Насищането с кислород, понякога наричано "O sats" или просто "sats", се отнася до степента, до която хемоглобинът се насища с кислород. Хемоглобинът е елемент в кръвта, който се свързва с кислорода, за да го пренесе през кръвта към органите, тъканите и клетките на тялото. Нормалното насищане с кислород обикновено е между 96% и 98%.
Всяка от нашите червени кръвни клетки съдържа 4 молекула хемоглобин.
Желязото, което присъства в хемоглобина, е това, което кислородът се свързва след дифузията от алвеолите в белите дробове и в капилярите на белите дробове. По-голямата част от времето хемоглобинът е напълно наситен.
Насищането с кислород зависи от:
- Наличност на кислород.
- Размяна на газ в белите дробове: Способността на кислорода да достигне алвеолите и веднъж в алвеолите да дифундира през стените на алвеолите и капилярите, за да достигне червените кръвни клетки.
- Концентрацията на хемоглобина в червените кръвни клетки.
- Афинитетът на хемоглобина за кислорода, в други думи, колко силно влага хемоглобина в кислорода.
Измерване на насищането с кислород
Насищането с кислород най-често се измерва чрез:
- Артериални кръвни газове: Стойността, получена от артериалните кръвни газове или от ABG (SaO2), описва кислородното насищане на артериалната кръв и се получава чрез извличане на кръв от артерия като радиалната артерия в китката или бедрената артерия в слабините.
- Пулсова оксиметрия: Стойността, получена от периферната капилярна кръв с помощта на импулсна оксиметрия (SpO2), често отразява в голяма степен нивата, които биха се установили в артериалната кръв. Пулсовата оксиметрия има предимството, че е неинвазивен тест, който използва сонда, прикрепена към пръста или ушната лъжица или други части на тялото, която чете дължината на вълната на светлината, отразена от кръвта. Пулсовите оксиметри не само са стандарт за наблюдение на хората в болницата, но и хората могат дори да следват собствената си насищане чрез използване на технология, носеща носене.
Намалено насищане с кислород
Намаляването на нивата на насищане с кислород се отнася до десатурация или хипоксемия и може да бъде причинено от промени или повреди в горепосочените променливи.
- Промяна в наличността на кислород може да бъде причинена от намаляването на концентрацията на кислород във вдишвания въздух, например на по-високи височини и при летене в самолет.
- Проблемите с обмяната на газ, причиняващи намаляване на насищането с кислород, могат да включват всичко, което намалява способността на кислорода да се движи от външния въздух до алвеолите на тялото ни или по време на процеса на прехвърляне на кислорода от алвеолите в капилярите на кръвта .
- Намаленото насищане с кислород може да се дължи на по-ниска концентрация на хемоглобин, като например при анемията с дефицит на желязо .
- Намален афинитет на хемоглобин за кислород може да възникне, когато има нещо друго, което се свързва по-силно с хемоглобина, отколкото кислорода, например при отравяне с въглероден оксид, при което се образува съединението карбоксихемоглобин.
Хипоксемия и хипоксия
Термините хипоксемия и хипоксия често се използват взаимозаменяемо, но означават доста различни неща. Хипоксемията е терминът, който определя намалената концентрация на кислород в кръвта. Хипоксията, на свой ред, описва последствията, които възникват поради хипоксемия.
Когато клетките не получат достатъчно кислород, те могат да се адаптират, ако дефицитът е малък. При по-големи недостатъци обаче резултатът е клетъчно увреждане, последвано от клетъчна смърт.
Хипоксията често се причинява от хипоксемия, но може да възникне и когато:
- Има анемия, защото има твърде малко червени кръвни клетки, така че дори напълно кислородната кръв не довежда достатъчно количество кислород до тъканите.
- Има недостатъчен кръвен поток, така че дори напълно кислородната кръв да не достига до тъканите.
- Тъканта не може да използва оксидираната кръв, която се доставя.
- Тъканта изисква по-кислородна кръв, отколкото може да се приложи, например при тежки инфекции.
Лечение на хипоксемия и хипоксия, дължащи се на хипоксемия
Когато насищането на кислорода падне под определено ниво, обикновено се нуждае от допълнителна кислородна терапия , а понякога и от възникване. Също така е важно да се определи причината за ниско насищане с кислород. Третирането на основната причина е основната цел на лечението.
източник
- Collins, J., Rudenski, A., Gibson, J., Howard, L., and R. O'Driscoll. Относно парциалното налягане на кислорода, насищането и съдържанието: кривата на дисоциация на хемоглобина и кислорода. Дишайте . 2005. DOI: 10.1183 / 20734735.001415.