Топично лечение на гъбички на нокътя

Предписание и OTC

Онихомикозата или гъбата на нокът на ноктите е проблем, който засяга милиони хора по целия свят. Онихомикозата може да бъде лека и само козметична грижа. Но за мнозина промените в ноктите, които се появяват, водят до болка и понякога могат да доведат до вторична бактериална инфекция .

Случаи на гъбички на ноктите на ноктите са известни трудно да се елиминират, най-вече защото гъбичките се намират в целия нокът и дори в нокътното легло под него.

Структурата на самия гвоздей не се прониква лесно от локални агенти, което прави локалните лечения по-малко ефективни от оралните противогъбични лекарства. Но пероралните противогъбични лекарства не са за всеки, поради тяхната цена, нежелани реакции или само лични предпочитания за локални лечения.

Има много успешни истории, когато става дума за използване на локални лечения за онихомикоза, особено за ранни случаи, когато удебеляването или обезцветяването е леко и засяга ръба или горната повърхност на нокътя на нокътя.

Къде да започнем при лечението на гъбички на нокътя

Добра идея е да видите подидър, който да оценява ноктите ви и да обсъди възможностите за лечение. Ако решите да опитате локално лечение, редовното подрязване на ноктите (подрязването на заразения гвоздей) от подитиращия ще помогне на лекарството да проникне по-добре в ноктите. Една голяма причина за неуспеха на лечението е, че много хора мислят, че имат гъбички за нокти, когато удебелеността или обезцветяването действително се дължат на друг проблем, като травма на ноктите или бактериална инфекция.

Може да се вземе проба от ноктите и да се изпрати в лаборатория, за да се види дали и какъв вид гъбички са налице.

Предписание Топични противогъбични средства

Едно от най-често предписаните локални лечения за гъбички за нокти е Penlac (циклопирокс) лак за нокти, който е ясен лак, който пациентът прилага върху ноктите за определен период от време, обикновено месеци.

Penlac се препоръчва само за леки до умерени случаи на онихомикоза, при които гъбата засяга само върха на ноктите и не се е удължила до матрицата на ноктите или центъра на растежа.

Тъй като противогъбичното лекарство в Penlac (циклопирокс) е насочено само към определени видове гъбички, най-добре е да има лабораторен тест, за да се определи дали и какъв вид гъбички са налице. Проучванията показват, че по-малко от 12% от пациентите изпитват частично или цялостно изчистване на ноктите след лечение с Penlac. Имайки предвид това, най-добре е да комбинирате Penlac с друг тип лечение. Интересното е, че едно проучване, публикувано през 2013 г., показва, че децата, лекувани за гъбични инфекции на нокът на нокът, използващи лак за нокти на циклопирокс, са имали много по-добри резултати от лечението, отколкото се наблюдава при възрастни.

Успехът на лечението зависи от това колко от ноктите се включва и колко добре са следвани инструкциите за предписване - като част от лечението с Penlac се препоръчва да се премахне професионално отстраняването на засегнатата част от ноктите редовно. Това би означавало месечно деребриране на ноктите (отрязване на засегнатите части от ноктите), в идеалния случай от подидат. Подитакторът или дерматологът може също да предпише локално лекарство (урея), за да разреди ноктите или дори да го отстрани, за да подобри лечението.

Jublia (ефинаконазол) е одобрен от FDA през 2014 г. Той е по-ефективен от Penlac. Прилага се веднъж дневно в продължение на 48 седмици.

Топична урея

Картофената паста или сметана се нанася върху засегнатия нокът редовно, под грижата на лекуващия лекар, в продължение на няколко седмици, докато засегнатата част от ноктите бавно се откъсне от нокътното легло . Едно проучване установи, че тази терапия с карбамид има добри резултати след двуседмичен до четириседмичен период на лечение, тъй като симптомите на нокътната инфекция се подобряват. Проучването установява, че използването на специфичен локален антифунгален крем заедно с уреята увеличава резултатите чрез елиминиране на повече от гъбичките, причиняващи инфекцията.

Този тип лечение може да не е удобно за повечето хора, тъй като обикновено се налага лекарството да бъде поставено под оклузивна превръзка.

Прекомерно противогъбично лечение

Има много извънборни локални противогъбични лечения, някои от които обещават да излекуват гъбичките на ноктите, което вероятно е нереалистично. Повечето от тези продукти не проникват през нокътя и достигат нокътното легло, което също е заразено. Ако имате много дебел нокът с напреднали признаци на гъбична инфекция, като промяна на цвета и текстурата, шансовете са, че няма да имате голям успех само с тези продукти. Ключът към подобряването на резултата от лечението е редовното подрязване на ноктите и верното използване на продукта, което може да означава месеци редовно приложение.

Природни лечения за гъбички на нокътя

Има няколко естествени средства , които са популяризирани като лечение на нокти гъбички. Две от по-известните продукти, за които се говори, че са ефективни срещу гъбичките на ноктите, са масло от чаено дърво и Vic VRub на Вик. И двата продукта не само имат противогъбични свойства, но имат и мазна текстура, която може да се абсорбира по-добре от ноктите.

Едно малко по-старо проучване, използващо VapoRub на Вик за гъбички за нокти, показа обещаващи резултати. След 48 седмици 10 от 18-те участници са имали поне частично изчистване на симптомите си, докато пет са имали пълен клирънс. По-новото изследване го привлича като добро лечение за гъбички от нокти на краката за хора с ХИВ инфекция.

> Източници:

> Дел Росо JQ. Ролята на локалната противогъбична терапия за онихомикоза и появата на по-нови агенти. Списание за клинична и естетична дерматология . 2014; 7 (7): 10-18.

> Derby R, et.al. Ново лечение на онихомикозата чрез използване на безконтролно мантолизирано маз: клиничен случай. Вестник на Американския съвет по семейна медицина. 24 януари 2000 г. (1): 69-74.

> Friedlander SF, et. Ал. Онихомикозата не винаги изисква системно лечение за лечение: изпитване с локална терапия. Детска дерматология. Май-юни 2013 г .; 30 (3: 316-22.

> Snell M, Klebert M, Önen NF, Hubert S. Нова терапия за онихомикоза при хора, живеещи с HIV инфекция: Vicks VapoRub ™ е ефективна и безопасна. Вестник на Асоциацията на сестрите в грижата за СПИН . 2016; 27 (1): 109-113. Дой: 10.1016 / j.jana.2015.10.004.

> Tietz H-JCBC, Hay R, Querner S, Delcker А, Kurka P, Merk HF. Ефикасност на 4-седмично лечение с бифиназол за локално приложение при онихомикоза след отстраняване на ноктите с 40% урея: двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо контролирано мултицентрово проучване. Микози . 2013; 56 (4): 414-421. Дой: 10.1111 / myc.12037.