Разбиране на причината и познаване кога да превключите
Забелязването или пробивното кървене е често срещана нежелана реакция на някои хормонални лекарства за контрол на раждаемостта. Докато кървенето обикновено намалява в тежест в рамките на три до четири месеца, има някои от тях, които могат да се задържат.
Отвъд самите лекарства, зацапването се свързва с непоследователна дозировка. Всъщност изследванията показват, че до 33% от тези, които пропускат едно или повече хапчета на цикъл, ще пробият кървене от пробив.
Пушенето, не е изненадващо, само допринася за това.
Забелязването може да се влоши за тези, които приемат хапчето, особено ако кървенето не изглежда да се подобрява. В някои случаи може да има предимства при преминаване към лечение, само за да намерите лекарството с правилния хормонален баланс за вас.
Разлики в противозачатъчните хапчета
Решаването на конкретната марка хапчета за контрол на раждаемостта може да бъде процес на изпитание и грешка. Лекарствата често могат да варират в зависимост от формулировката, както и количеството на използваната активна съставка. Комбинираните хапчета, които най-често се предписват, са тези, които съчетават естроген с един от осемте различни вида прогестини .
В зависимост от марката, някои хапчета могат да съдържат само 35 микрограма естроген, докато други имат до 50 микрограма. Тези вариации често могат да направят голяма разлика в нежеланите реакции, които човек може да изпита.
Същите се отнасят до прогестин . Тези синтетични форми на прогестерон са широко класифицирани като estranges (първо поколение), гонани (второ поколение) и spironolactone (най-новата форма на прогестин).
В зависимост от вида и количеството на използвания прогестин, както и от дозата на естрогена, страничните ефекти могат да бъдат минимални или сериозно да повлияят на качеството на живот на жената.
Причини за забелязване
Хапчетата за контрол на раждаемостта до голяма степен се дефинират от тяхното действие върху наркотиците. Това действие може да варира, но включва три взаимосвързани ефекти:
- Прогестерационни ефекти, които намаляват менструалното кървене и предотвратяват овулацията
- Андрогенни ефекти, причинени от прекомерното производство на мъжки хормони, които могат да предизвикат загуба на коса, акне и прекомерна коса на лицето ( хирзутизъм )
- Естрогенни ефекти, които имат за цел да противодействат на андрогенните ефекти при стабилизиране на матката
Като цяло, зацапването е по-вероятно да възникне, когато методът за контрол на раждаемостта, който използвате, е малко или никакъв естроген. Само дозите на естроген не предвиждат дали ще настъпи кървене.
Също толкова влиятелен е и видът прогестин, който се използва. От трите категории прогестин, гонаните са с най-голям прогестационен ефект, което ги прави по-подходящи, ако зацапването е особено проблематично. Но, отново, това не винаги е така.
Най-важното е балансът между естроген и прогестин. В крайна сметка целта на терапията е да се поддържа равновесие между естрогенните и прогестационните ефекти на едно хапче, докато се темперира всяка нежелана странична реакция, свързана с андроген. Ако един или друг е изхвърлен, могат да възникнат проблеми.
Така че, дори ако лекарството се прави с етинодиолов диацетат, прогестин, свързан с повишено петно, по-високи дози естроген могат ефективно да противодействат на този ефект.
Най-добрите възможности за лечение
Като правило, комбинираното противозачатъчно хапче, което съдържа по-високо естрогенно ниво, по-висока потенция на прогестин и по-нисък андрогенен ефект, е по-малко вероятно да причини петна. Сред най-съгласуваните с този профил марки са:
- Demulen 1/50
- Desogen
- Орто-Cept
- Ovcon 50
- Ясмин
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
Estrostep FE е друга марка, която може да намали или спре кървенето от пробив. Това хапче не следва същия профил като другите, тъй като има тенденция да има висок андрогенен / нисък естрогенен ефект. Вместо това, като трифазно хапче, лечението се предоставя в три различни фази, повече в съответствие с естествения цикъл на жената.
Всяка седмица Estrostep FE таблетки съдържа различно количество хормони, като последната седмица не съдържа хормони. При следното лечение в предписания ред рискът от зацапване може да бъде значително намален.
Ако пробивното кървене се превърне в сериозен проблем, говорете с Вашия лекар за тези възможности.
Словото от
Докато зацапването може да е тревожно, то често ще се реши сама, тъй като тялото започва да се приспособява към ефектите на лекарството. Поради това лекарите обикновено препоръчват да останете на текущото Ви лекарство поне три месеца, за да видите дали нежеланите реакции ще се подобрят.
През това време опитайте да останете напълно привързани към вашата терапия, като приемате хапчетата си всеки ден без да се провалите. Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане недопустима, говорете с Вашия лекар, но се опитайте да не спрете лечението, докато Вашият лекар не Ви каже, че е добре.
> Източници:
> Hall, К .; O'Connell White, К .; Reame, N. et al. "Изследване на използването на орална контрацепция: преглед на подходите за измерване". J Wom здраве. 2010; 19 (12): 2203-2210.
> Стюарт. М. и Блек, К. "Избор на комбинирано орално противозачатъчно хапче". Aus Prescrip. 2015; 38 (1): 6-11.