Положителни и отрицателни ефекти на терапията с тестостерон
Дали терапията с тестостерон е добра идея? Ниското ниво на тестостерон е свързано с такива отрицателни ефекти върху здравето като затлъстяване, инсулинова резистентност и диабет тип 2, възпаление и повишен холестерол и триглицериди, водещи до повишен риск от сърдечно-съдово заболяване. Въпреки това, тестостероновата замяна идва със собствен набор от тревоги, по-специално потенциалните отрицателни ефекти върху сърдечно-съдовата система.
От 2015 г. насам FDA изисква продуктите с тестостерон да бъдат етикетирани, за да предупреждават потребителите за потенциалното увеличение на риска от инфаркт и инсулт. Преди това предупреждение, рецептите нараснаха три пъти между 2001 и 2011 г., което показва, че тестостеронът се предписва без истински доказателства за ниски нива.
Защо нивата на тестостерона спадат
Разбираемо е, че загубата на тестостерон, хормон, свързан с мъжествеността и мъжествеността, може да бъде смущаващ за някои мъже, но това е естествен процес. Хормонът достига върхове при мъжете, когато те са навършили 20-годишна възраст, и след това започва естествен упадък. Този спад е бавен и постоянен, за разлика от неочакваната менопауза, която жените изпитват.
Въпреки че тестостеронът намалява с възрастта, напредването на възрастта не е единствената причина нивата да паднат. По-голямо количество телесни мазнини се свързва с по-нисък тестостерон и също така могат да допринесат фактори на околната среда като експозиция на химикали, нарушаващи ендокринната функция, открити в пластмаси, някои остатъци от пестициди и замърсители, открити в риба и други храни за животни.
Има вероятна цикъл, при който високите телесни мазнини стимулират по-ниския тестостерон, който насърчава повече телесни мазнини, което води до диабет и сърдечно-съдови заболявания. В допълнение, понижаващите холестерола лекарства със статини могат да влошат това. Въпреки това, по-здравословните навици на начина на живот , като например непушач, редовна физическа активност, по-ниско приемане на месо и сол и поддържане на здравословно тегло, са свързани с по-високи нива на тестостерона при по-възрастните мъже.
Хормонът е известен със своите ефекти върху сексуалната функция, но също така играе роля в енергията, метаболизма, телесния състав (мускулна маса спрямо мастната маса) и костната минерална плътност. В допълнение, хормонът засяга кръвоносните съдове, благоприятстващ релаксацията на слоя гладък мускул, за да се стимулира понижаването на кръвното налягане и по-добрия кръвен поток.
Сърдечно-съдово безпокойство с хормонална терапия
При мъжете с нисък тестостерон лечението с тестостерон е подобрило LDL холестерола, кръвното налягане, индекс на телесна маса, инсулиновата чувствителност и физическата активност. Въпреки това, клиничното изпитване на терапия с тестостерон, проведено при по-възрастни мъже с високо разпространение на сърдечно-съдови заболявания, бе спряно през 2009 г. поради високата честота на сърдечни пристъпи и удари.
Друго проучване, публикувано през 2013 г., ретроспективно изучава мъжки ветерани с нисък тестостерон, които или са получили или не са получавали терапия с тестостерон. Това проучване установи, че употребата на хормона е свързана с по-голям риск от смъртност от всички причини, сърдечен удар и инсулт.
Освен това метаанализ на плацебо-контролирани, рандомизирани контролирани проучвания на тестостероновата терапия показва 54% повишен риск от сърдечно-съдови събития. И в проучванията на мъже, които използват анаболни стероиди, изследователите са открили увеличение на сърдечните заболявания, което ги кара да се питат дали тестостероновата терапия също повишава риска.
Естественият подход може да бъде най-добрият
Доказателствата подкрепят поддържането на нивата на тестостерон в умерения диапазон. Въпреки че изключително ниският тестостерон може да бъде проблематичен, възстановяването на младежките нива е рисковано. В продължение на седемгодишно проучване, по-възрастните мъже с средни нива на тестостерон са имали по-ниска смъртност в сравнение с най-високите или най-ниските квартили.
Най-здравословното нещо, което трябва да направите, е да предотвратите превръщането на тестостерона в твърде ниско, като живеете здравословно, така че няма да е необходимо да приемате заместващи хормони. Текущите изследвания показват, че мъжете могат да увеличат естествено тестостероновия хормон. Две проучвания на мъже с наднормено тегло и затлъстяване, участвали в 12-седмична диета и физическа активност, установиха, че са загубили тегло, подобряват кръвното си налягане и повишават циркулиращите нива на тестостерон.
Правилната диета, съчетана с упражнения, намалява телесните мазнини и увеличава мускулната маса и сила.
Ако сте загрижени за поддържането на адекватни нива на тестостерон, трябва да се стремите към ниски нива на телесните мазнини, като храните хранителни вещества (хранителни вещества), ограничаване на преработените храни и животински продукти, редовно, енергично упражняване и осигуряване на адекватен статус на витамин D и цинк. Всички са безопасни, естествени начини за поддържане на жизненост, здраве и сила, докато сте на възраст.
> Източници:
> Кели ДМ, Джоунс Т. Тестостерон: метаболитен хормон при здравето и болестите. J Ендокринол 2013, 217: R25-45.
> Xu L, Freeman G, Cowling BJ, Училищно СМ. Тестостероновата терапия и сърдечно-съдовите събития сред мъжете: системен преглед и мета-анализ на плацебо-контролирани рандомизирани проучвания. BMC Med 2013, 11: 108.
> Yeap ВВ, Almeida OP, Hyde Z, et al. Здравословният начин на живот прогнозира по-висок циркулиращ тестостерон при по-възрастни мъже: проучването "Здраве при мъжете". Clin Endocrinol (Oxf) 2009, 70: 455-463.
> Kumagai Н, Zempo-Miyaki А, Yoshikawa Т, et al. Модифицирането на начина на живот увеличава серумното ниво на тестостерон и намалява централното кръвно налягане при мъже с наднормено тегло и затлъстяване. Endocr J 2015, 62: 423-430.
> Schulte DM, Hahn M, Oberhauser F, et al. Калорийно ограничение увеличава серумните концентрации на тестостерон при затлъстели мъжки индивиди чрез два различни механизма. Horm Metab Res. 2014, 46: 283-286.