Заместване на ICD-9 за всички, обхванати от HIPAA
Голяма част от дискусиите за МКБ-10 са напоследък. Това не е ново. Тя бе въведена от Световната здравна организация (СЗО) през 1993 г., за да замени ICD-9 и е в почти всяка страна по света, с изключение на Съединените щати. Да научим повече за ICD-10.
В Съединените щати обикновено се отнася за американската клинична модификация на ICD-10: ICD-10-CM. Този кодов набор е насрочен за заместване на ICD-9-CM, нашият настоящ американски диагностичен код, на октомври.
1, 2013. Въпреки това, правителството от момента на това писане забави за неопределен период датата на внедряване на диагностичната и процедурна система за кодиране на МКБ-10.
Защо е необходимо
Класификационната система е организирана научно и всяка трицифрена категория може да има само 10 подкатегории. Повечето номера в повечето категории са назначени за диагнози. Медицинската наука продължава да прави нови открития и няма никакви цифри, които да приписват тези диагнози.
ICD-10-CM ще позволи по-добър анализ на моделите на заболяването и резултатите от лечението, които могат да предложат медицинска помощ. Тези същите детайли ще рационализират подадените искания.
Какво е различно?
Насоките, конвенциите и правилата са много сходни. Организацията на кодовете е много подобна. Има много подобрения в кодирането. Големите различия между двете системи са разликите, които ще засегнат информационните технологии и софтуера.
Например броят на кодовете в момента е около 13 600. Това ще се увеличи до 69 000.
ICD-10-CM е предназначен за използване във всички американски здравни заведения. Диагностичното кодиране в ICD-10-CM използва 3 до 7 цифри вместо 3 до 5 цифри, използвани с ICD-9-CM, но форматът на кодовите комплекти е сходен.
Отчитане на вътрешните процедури
ICD-10-PCS е кодов комплект, предназначен да замени том 3 на ICD-9-CM за докладване в стационарната процедура.
Тя ще се използва от болниците и от платците. Това ще изисква значително обучение за потребителите. Лекарите трябва да са наясно, че изискванията за документация по ICD-CM-PCS са съвсем различни, така че тяхната документация за медицинско досие ще бъде засегната от тази промяна.
ICD-10-PCS използва 7 буквено-цифрени цифри вместо 3 или 4 цифри, използвани в ICD-9-CM кодиране на процедурата. Кодирането по ICD-10-PCS е много по-специфично и съществено различно от кодирането на процедурата ICD-9-CM.
подготовка
Макар че ще трябва да има значително образование и обучение за кодери, медицински персонал, практикуващи мениджъри, лекари и друг персонал в областта на здравеопазването, за да изпълни напълно тази основна промяна на кода, тя може да се проведе в поетапен процес. Организации като AAPC могат да помогнат.
Всеки, който отговаря за кодиращия факултет на една практика, за управлението на здравната информация и за други приложения на МКБ-10, трябва да се подготви добре преди обучението с набор от кодове. Центърът за медицински и медицински услуги (CMS) препоръчва:
- доставчиците
Разработване на стратегия за внедряване, която включва оценка на въздействието върху вашата организация, подробен график и бюджет. Обърнете се към вашата платежна услуга, клирингова къща или доставчик на софтуер за управление на практиката относно плановете им за съответствие. Доставчиците, които обработват вътрешно разплащателни сметки и разработка на софтуер, трябва да планират медицински досиета / кодиране, клинични, ИТ и финансови служители, за да координират усилията за преход на МКБ-10 и HIPAA Версия 5010.
- Платците
Прегледайте политиките за плащане, тъй като преходът към ICD-10 ще включва нови правила за кодиране. Помолете продавачите на софтуер за плановете си за готовност и сроковете за разработване на продукти, тестване, наличност и обучение за Версия 5010 и ICD-10. Трябва да имате план за внедряване и бюджет за преход. - Доставчици на софтуер, клирингови къщи и услуги за фактуриране от трети страни
Трябва да имате продукти и услуги в процес на разработка, които ще позволят на платците и доставчиците да изпълнят напълно МКБ-10 на 1 октомври 2013 г. Започнете да говорите с клиентите си сега.
CMS разработи четири наръчници за внедряване като допълнителни ресурси за подпомагане на здравната индустрия с прехода от ICD-9 към ICD-10 кодове.
Всяко ръководство предоставя подробна информация за планиране и изпълнение на процеса на преход на МКБ-10. Използвайте ръководствата за справка, независимо дали сте в средата на прехода или просто започнете процеса.
Приложението на всяко наръчник препраща към съответните шаблони, които са налични за изтегляне в Excel и PDF файлове по-долу. Шаблоните са персонализирани и са създадени, за да помогнат на предприятията да изяснят ролите на персонала, да определят вътрешните срокове / отговорности и да оценят готовността на доставчиците.
Засегнатите страни
МКБ-10 ще повлияе на диагностицирането и кодирането на болничната процедура за всички, обхванати от Закона за здравословна застрахователна преносимост и отчетност (HIPAA), а не само тези, които подават заявления за Medicare или Medicaid. Министерството на здравеопазването и човешките услуги постанови, че стандартите за транзакции за всички електронни здравни претенции трябва да преминат към HIPAA Версия 5010 от Версия 4010 / 4010А в подготовка за изпълнение на МКБ-10.
Въпреки че ще има някаква първоначална болка при прилагането на тези нови кодекси, в крайна сметка тя би трябвало да помогне за по-точно таксуване и това от своя страна да помогне за удовлетворението на пациентите и семейството от индустрията.