Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) са първата линия на защита при лечение на конгестивна сърдечна недостатъчност (CHF), животозастрашаващо състояние, при което сърцето не изпомпва достатъчно количество кръв към органите.
Как работят
Използвани успешно повече от 20 години, ACE инхибиторите забавят прогресирането на CHF по три начина:
- Те блокират ензим, който свива кръвоносните съдове, което намалява кръвното налягане и доставя повече кръв към сърцето, което улеснява работата му.
- Те намаляват количеството сол и вода в тялото, което също намалява кръвното налягане.
- Те предотвратяват производството на вещество, наречено ангиотензин, което прави съдовете затягани и повишава кръвното налягане.
Видове
АСЕ инхибитори, като Vasotec ( еналаприл ) и Капотен (каптоприл), най-често се предписват за сърдечна недостатъчност, за да се намалят шансовете за инфаркт и инсулт.
В продължение на години, комбинираното лечение за сърдечна терапия - сдвояване на АСЕ инхибиторите с ангиотензин II рецепторни блокери (ARBs) - беше предпочитаният метод. Но в статия от DOC News от Асоциацията на американския диабет от 2007 г. се твърди, че жените, по-специално, извличат по-голяма полза от АРБ. Впоследствие, едно всеобхватно проучване от 2008 г. в New England Journal of Medicine потвърждава ефективността на ACE инхибиторите, като ARB остават опция за някои.
Странични ефекти и лекарствени взаимодействия
На първо място, пациентите могат да бъдат уведомени за приемане на лекарството преди лягане, за да се сведе до минимум първоначалното замайване в резултат на понижено кръвно налягане.
Други сравнително чести нежелани реакции включват:
- Устойчива, суха кашлица
- Слабост, замаяност
- Разстроен стомах, лош апетит
- Кожни обриви
- Метален вкус в устата
- Високи нива на калий
- Гадене и главоболия
Редки нежелани реакции
Редките нежелани реакции включват дрезгавост, треска, студени тръпки, подуване на лицето и силно разстроен стомах.
Уведомете Вашия лекар, ако получите някое от тези, но не спирайте приема на лекарството самостоятелно. ARB като Cozaar (лосартан) могат да се предписват на пациенти, които имат тежки реакции към АСЕ инхибитори.
Жените, които са бременни или кърмят, или тези, които планират да забременеят, не трябва да приемат инхибитори на АСЕ. Ако имате диабет , лупус или сърце, бъбрек или чернодробно заболяване или ако сте имали скорошен сърдечен удар или бъбречна трансплантация, Вашият лекар може да не иска да предписва АСЕ инхибитори.
Комбинирането на ACE инхибитори и алкохол може да доведе до опасно ниско кръвно налягане. Някои билкови добавки и лекарства, включително диуретици (хапчета за вода) и лекарства, съдържащи калий, могат също да повлияят действието на АСЕ инхибиторите. Уверете се, че лекарят, който Ви предпише АСЕ инхибитори, има пълен списък на всичките ви други лекарства.
Източници:
"АСЕ инхибитори: Резюме на препоръките." consumerreports.org. Съюз на потребителите.
"Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)." texasheartinstitute.org. Юли 2007 г. Тексас сърце институт.
Изследователите на изпитанията на PEACE. "Конвертиране на ангиотензин - ензимно инхибиране при стабилна коронарна артериална болест". New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Закон, Бриджит Мъри. "АРБ превъзхождат инхибиторите на ACE при жени със сърдечна недостатъчност". DOC News 4:11 (2007): 10. Асоциация на американския диабет.
"Лекарства, които обикновено се използват за лечение на сърдечна недостатъчност." americanheart.org . 9 януари 2008 г. Американска асоциация на сърцето.
Скоу, Дийн Томас, Елън Г. Смит и Алън Ф. Шаунес. "Комбинирана терапия с ACE инхибитори и ангиотензин-рецепторни блокери при сърдечна недостатъчност". Американски семеен лекар 68: 9 (2003): 1795-98. 4 ноември 2008 г..
Разследвачите от "ONTARGET". "Телмисартан, рамиприл или и при пациентите с висок риск от съдови събития." New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4 ноември 2008 г.