Безопасно ли е да се гмуркате с астма?
Хората с астма могат да водят активен живот, но може да се наложи да вземат специални предпазни мерки, когато се занимават с определени дейности - включително гмуркане. Астмата е хронично възпалително белодробно заболяване. Възпалението на дихателните пътища може да улавя въздух дълбоко в белите дробове, което води до тяхното прекомерно разширяване. Въпреки това, съществуват многобройни лекарства за лечение на астма, за да се лекуват тези възпаления и задържане на въздух.
Много национални и международни организации, които публикуват насоки за лечение на астма, подчертават, че хората с астма трябва да могат да водят активен, здравословен нормален живот, включително да участват в много различни спортове и дейности.
Астма и гмуркане
Гмуркането е отдавна популярна развлекателна дейност, като над 5 милиона сертифицирани гмуркачи в САЩ и стотици хиляди хора се превръщат в ново сертифицирани всяка година. Тъй като астмата се проявява при 5 до 10% от населението, много от тези водолази имат астма. В близкото минало обаче хората с астма са казали да не се гмуркат поради най-вече теоретичните опасности, които са налице.
Хората с астма изглеждат по-податливи на аварии от гмуркане. Много астматици имат въздух, хванат в белите им дробове, който може да се разширява по време на изкачване до повърхността, причинявайки разкъсване на дихателните пътища в белите дробове (баротраума). Ако баротраума се случи в белите дробове, въздухът може да попадне в кръвоносните съдове, образувайки въздушен мехур, който може да попадне в мозъка или други органи.
Това се нарича въздушна емболия.
Атаките при астма по време на гмуркане също изглеждат вероятни, като се има предвид, че много хора влошават симптомите на астма по време на тренировка, като например при гмуркане. В допълнение, гмуркане дихателни студ, сух, сгъстен въздух, което може да доведе до влошаване симптомите при астматици. Астматичният, който се гмурка на значителни дълбочини, не би могъл да използва спасителен инхалатор за дълъг период от време, докато не се стигне до изкачване на повърхността, което би могло теоретично да направи астматичен пристъп по-лошо поради горните причини.
Пристигащите водолази се нуждаят от медицинско оформяне на лекар, преди да бъдат сертифицирани за гмуркане. Много лекари, включително мен, не са склонни да позволяват на астматиците да се гмуркат, най-вече въз основа на теоретични тревоги. Изследванията на аварии при гмуркане обаче не показват, че астматиците са изложени на повишен риск от нараняване. Това може да се дължи на факта, че хората със значима астма могат да изберат да не се гмуркат, защото активността води до увеличаване на симптомите на астма.
Насоки за гмуркане Ако имате астма
Въпреки данните, които не показват, че астматиците имат значително повишен риск от наранявания при гмуркане, много власти по гмуркане все още препоръчват на астматиците да спазват специални насоки:
- Хората с минала или настояща астма трябва да видят лекар, запознат с рисковете от астма при гмуркане за пълен физически преглед и спирометрия.
- Водолазните водолази трябва да имат нормална спирометрия в покой и в отговор на предизвикателство за упражнения, което може да се извърши в кабинета на лекаря. Тези, които имат анормална спирометрия в покой, в отговор на тренировка, или тези, които изпитват симптоми на астма със студена / суха въздушна експозиция, не трябва да се гмуркат.
- Астмата трябва да се контролира с лекарства, преди човек да участва в гмуркане.
- Лицето не трябва да се гмурка, ако изпитва увеличение на симптомите на астма или ако е необходимо да използва спасителен инхалатор през последните няколко дни преди планираното гмуркане.
Поради това би било разумно за добре контролирана астма, при нормална спирометрия и без необходимост от чести инхалатори за спасяване, да се участва в гмуркане. Важно е астматиците да са запознати с възможния повишен риск от наранявания по време на гмуркане, които потенциално биха могли да застрашат живота, и да обсъдят тези рискове с лекаря си.
Астматичните водолази трябва да имат чести рутинни лекарски посещения със спирометрия, за да се гарантира, че тяхната астма е добре контролирана преди гмуркането.
Също така би било разумно астматичният да използва спасителен инхалатор приблизително 30 минути преди гмуркането като превантивна мярка срещу симптомите на астма, точно както много астматици правят преди други форми на упражнения.
Препоръчителен ресурс: Dive Alert Network (DAN).
Източници:
> Астма и > Спорт > Гмуркане с гмуркане . Позиция от Калифорнийското торакално общество и Американската асоциация на белия дроб в Калифорния.
> Twarog F, et al. Подкомисия SCUBA. Обсъждане на риска от гмуркане при хора с алергични и респираторни заболявания. J Allergy Clin Immunol. 1995; 96: 871-3.