При по-високо от нормалното налягане на окото или при измерване на налягането на течността вътре в окото се поставя лице с по-висок риск от развитие на глаукома . Някои хора могат да имат по-високи очни налягания, без глаукома, а някои хора могат да имат по-ниско очно налягане с определена глаукома. Обикновено обаче, колкото по-високо е налягането в очите, толкова повече имате риск от развитие на глаукома.
Сега се смята, че дебелината на роговицата играе важна роля за правилното тълкуване на налягането в очите. Дебелина на роговицата , следователно, трябва да се има предвид при вземането на решение за риска от развитие на глаукома.
В един момент се смяташе, че дебелината на роговицата е приблизително еднакво при всички пациенти. Последните проучвания обаче показват, че дебелината на роговицата може да варира доста драстично от човек на човек.
Налягането в окото се измерва с устройство, наречено " тонометър ". Точността на отчитането на налягането обаче може да бъде подвеждаща. Проучванията показват, че по-тънката роговица може да доведе до измерване с изкуствено ниско налягане, докато по-дебелата роговица може да доведе до измерване, което е по-високо. Това възможно неправилно разбиране е важно, защото човек с привидно ниско налягане (което предполага, че има малък риск от развитие на глаукома) всъщност може да бъде изложен на висок риск и нуждаещ се от лечение. Истинското око на окото изглежда е по-ниско поради слабостта на роговицата.
Лекарите сега включват измерването на дебелината на роговицата, известна като пачуметрия, като част от стандартните оценки на глаукома. Въпреки че изследователите не са съгласни с точния корекционен фактор, който трябва да се използва, лекарите вече имат обща представа за това какви предположения трябва да се вземат, ако пациентът има малко тънка или дебела роговица.
Пахиметрията се е превърнала в стандартен диагностичен тест за диагностициране на глаукома.
Да не объркаме въпроса твърде много, но други проучвания показват, че дебелината на роговицата всъщност може да повлияе на измерването на нивото на очите ни, но само дебелината на роговицата може да представлява независим риск за прогресията на глаукома. Това може да изглежда малко объркващо. Изследванията обаче разглеждат общия риск от глаукома и дебелината на роговицата на някого, а не непременно точно как това влияние влияе върху самото измерване на налягането. Проучванията показват, че спадът в дебелината на роговицата от 40 микрона се равнява на около 70% по-голям шанс за развитие на глаукома. Това показва, че по-дебелата роговица, само по себе си, е достатъчна да компенсира риска, свързан с повишено очно налягане.
Казано по друг начин, човек, който измерва 30 mm Hg и има дебелина на роговицата от 600 микрона, има около половината от риска от развитие на глаукома, отколкото човек с очно налягане от 20 mm Hg и дебелина на роговицата от 500 микрона. За да я опишем по-опростено, роговицата може да бъде също толкова важен фактор, колкото да се счита, че действителното налягане на окото е.
Едно нещо, което знаем със сигурност, е, че пачумерите, мярката за дебелината на роговицата, е важно измерване, което трябва да се събере при оценката на риска от лица за глаукома.
> Източник:
> Офталмологични новини и образователна мрежа, "Нормална опъваща глаукома: роговична пахиметрия". Американска академия по офталмология (онлайн курс) май 2006 г.