Какво е да искаш да бъдеш гастроентеролог? Разберете от първа ръка от д-р Коен
Д-р Майкъл Коен е бил достатъчно добър, за да сподели част от живота си и професионалното си пътуване. Д-р Коен практикува в Чикаго, а след това е неговата перспектива за живота като гастроентеролог.
Как стигнахте до медицината и какво ви мотивира да станете лекар?
Реших да бъда лекар, откакто бях малко дете. Имах тумор (благодарно доброкачествен), отстранен от рамото ми, когато бях на петгодишна възраст.
Времето на операцията е критично, тъй като туморът е близо до плаката за растеж. Грешката в преценката може да има голямо влияние върху растежа на костта. Ортопедичният хирург, който се грижеше за мен, беше мъдър човек и истински джентълмен и ми остави голямо впечатление. Виждайки колко благодарна ми е майка и татко за неговата експертиза, ми остана трайно впечатление.
Как решихте за гастроентерология като специалност?
Гастроентерологията беше естествено за мен. Вярвам, че всяка специалност има тенденция да привлича определени типове личности. Забелязах, че типовете личности в ГУ са склонни да пасват на моята: обикновено се отстъпват в сравнение с някои специалитети. Следващото е фактът, че GI е чудесна комбинация от когнитивни умения и ръчни умения (ендоскопия). Обичам да работя с ръцете си и дори през деня бях запален дърводелец.
И накрая, GI обхваща всички форми на патология, от инфекциозни до автоимунни до неопластични до метаболитни.
Така че, докато се специализирате в една органна система, все още се чувствате като че се възползвате напълно от цялото си медицинско обучение.
Обичам да виждам пациенти в офиса и обичам да работя в лабораторията за ендоскопия. Не мисля, че бих искал да направя един или друг изключително, така че GI е перфектна комбинация за мен.
Разкажи ми за практиката си.
Бях на практика от 18 години, всички в една и съща практика.
Понастоящем има 9 лекари в практиката, скоро да бъде 10. Ние сме една специална практика, което означава, че всички наши лекари се специализират в стомашно-чревни и чернодробни заболявания. Аз съм един от осемте лекари, собственици на практиката. Лекарите сътрудници в нашата практика в крайна сметка ще станат съсобственици.
В нашата практика работят около 45 души, включително трима средни доставчици (асистенти на лекари в нашия случай). Имаме три офиса. Нашият основен офис разполага с напълно акредитиран център за ендоскопия с два апартамента и пълна анестезия. Аз работя в три обществени болници в района. Когато се присъединих към моята практика, аз бях петият лекар. Практиката се развива главно чрез уста на уста. Културата на нашата практика е една от лечението на пациентите с доброта и превъзходство. За щастие тя работи добре за нас.
Каква е типичната работна седмица, както лично за вас?
Нашата практика е уникална, в смисъл, че всяка седмица отнемаме един ден от седмицата, така че ако не сме на повикване за уикенда, работим четири дена работа седмица. Някои хора смятат, че сме ядосани, защото ясно бихме спечелили повече, ако работихме пет дни в седмицата. Но нашата философия на практика е, че предпочитаме да поддържаме някакво качество на живот, отколкото да преследваме всеки последен долар.
На типична работна седмица можем да прекараме два дни в офиса и два дни в една от болниците. Типичен работен ден ще включва процедури сутрин, а следобед и болнични пациенти. Правим около 7-8 процедури в половиндневна сесия. Типичен половин ден в кабинета означава да видите около 10-12 пациенти. Средният ден на болницата ще включва около 5 амбулаторни ендоскопии, 1-2 вътреболнични ендоскопия, 10-12 пациенти на кръгове и 3-5 нови консултации. Можете да разберете защо сме готови за един ден от седмицата!
Какво най-много ви харесва във вашата кариера?
Пациентите са страхотни. Докато понякога получавате някой, който е крещящ или злоупотребяващ, бих казал, че 99% са удоволствие да работят и да направят цялата упорита работа полезна.
Едно от нещата, които мисля, че е специално за ГИ, е фактът, че правим големи усилия да накараме хората да се изследват за рак на дебелото черво. През годините съм виждал огромно подобрение в тази област, до голяма степен поради неуморимата работа на стомашно-чревните общества, които представляват нашата специалност, като Американския колеж по гастроентерология. Те са повлияли на Конгреса, за да подкрепят скрининга за рак на дебелото черво от Medicare, което направи голямо въздействие. Като част от усилията да се намали смъртността на рака убиец номер 2 в Америка е много удовлетворяваща. И накрая, GI дава възможност да се направи осезаема разлика, като например помага да се контролира масивно кървене язва, и спестяване на пациента основна операция, например.
По ваше мнение, кои са най-трудните или предизвикателни аспекти на вашата кариера като гастроентеролог?
Мисля, че най-предизвикателният аспект е този, който се споделя във всички специалности на медицината: постоянният натиск от страна на платци от трети страни, като Medicare и частните застрахователни дружества, да намалят възстановяването на средствата и да увеличат бюрокрацията и регулирането. Поддържането на нови разработки и опитите да останете на върха на вашата специалност също е предизвикателство, но това е част от програмата.
Какъв съвет бихте дали на някого, който обмисля кариера като лекар, особено в гастроентерологията?
Това е страхотна професия, дори и с всички натиск, които лекарите срещат днес. Просто се уверете, че знаете в какво се занимавате. Това е огромен ангажимент, така че трябва да сте сигурни, че сте в него по правилните причини. Направете някои "сенки", за да видите какъв е типичният "ден в живота".
Трябва да се радвате на работа с хора, защото ще взаимодействате с много пациенти, позовавайки се на лекари, други специалисти и персонал. Трябва да се чувствате комфортно работещи с бързи темпове.
Как смятате, че областта на гастроентерологията ще се промени през следващите 10 години и как ще се отрази това на ГИ?
Ракът на рак на дебелото черво може да се премине от сегашния стандарт на колоноскопия до образни изследвания като "виртуална колоноскопия", генетични кръвни тестове или дори тестове за изпражнения. Ендоскопските хирургични процедури могат също така да заменят много от най-често използваните общи хирургични процедури. Гастроентеролозите трябва да са достатъчно гъвкави, за да се адаптират.