Hypospadias е мъжки дефект при раждането, когато отварянето на уринарния тракт, уретрата, не се намира в края на пениса, но се отваря нагоре. Hypospadias засяга приблизително 1 на всеки 150 до 300 раждания при мъже с различна степен на тежест. Hypospadias е с 21% по-голяма вероятност да се случи, когато друг близък член на семейството е изпитал същия дефект.
Лечение на Hypospadias
Hypospadias се коригира хирургически под обща анестезия. Видът на операцията зависи от тежестта на състоянието.
Тъй като момчетата стоят да уринират, важно е потокът от урина да се контролира лесно, липсата на контрол поради хипоспадия може да доведе до остра социална неудобство. Това е една от причините, поради която е идеално лекувана в ранна детска възраст, за предпочитане на възраст между 8 и 18 месеца. Ранната хирургическа корекция означава, че психологическата травма може да бъде сведена до минимум. Малките деца обикновено са добри лечители и на родителите може да се покаже грижата за раната, която ще се изисква постоперативно.
Понякога може да има и състояние, известно като chordee, огъване на пениса при ерекция, което може да бъде коригирано хирургически по време на операцията за хипоспадия. Времето за възстановяване зависи от тежестта на проблема и сложността на операцията. Леките случаи могат да бъдат лекувани на амбулаторна база, понякога може да се наложи стационарно лечение, особено когато хордее присъства в едно и също дете или нелекуван възрастен.
Постоперативна грижа
- Общи нежелани реакции при анестезия: Както при всяка хирургична процедура, която изисква обща анестезия, могат да възникнат нежелани реакции. Предоперативната грижа, която вие или вашето дете получавате, е важна част от оценката на безопасността и необходимостта от коригиране на хипоспадия. Всички възможни усложнения ще бъдат обяснени от вашият анестезиолог, педиатър или хирург-уринарен хирург преди операцията.
- Следоперативно кървене след ремонт на хипоспапия: Всяко постоперативно кървене трябва да бъде съобщено на хирурга или на лекаря, отговарящ за следоперативните грижи. Обикновено може да се очаква кръв по дресинга на малка монета.
- Следоперативен спазъм на пикочния мехур след репликация на хипоспапия: Спазмите на пикочния мехур понякога се наблюдават при наличие на вътрешен катетър. Лекарят обикновено лекува това с антиспазматични лекарства, аналгезия (болкоуспокояващи) или понякога с антибиотици.
- Инфекция след ремонт на хипоспапия: Инфекцията е честа нежелана реакция на мястото на операцията. Това може да бъде предотвратено или сведено до минимум чрез добра хигиена на всякакви постоперативни превръзки или мястото на кожата. Всяко зачервяване, подуване или наличие на гной трябва да се съобщава на лекаря. Понякога при по-тежки случаи на инфекция може да се лекува с антибиотици.
- Следоперативна уретрална стеноза след ремонт на хипоспапия: Това е стесняване на уретрата, която може да се появи след операцията, но е рядко. Преминаването на урината може да стане трудно или невъзможно. Стенозата изисква спешна медицинска помощ.
- Пост-операционна фистула след ремонт на хипоспапия: Фистулата е отвор, който може да се отвори в новообразуваната уретра, през която изтича урина. Това ще изисква малък хирургически ремонт.