Хепатит С (HCV) е силно заразен вирус, който засяга предимно черния дроб. През първите 6 месеца след експозицията се счита, че хората имат остра инфекция с хепатит С. Повечето хора с остра инфекция, някъде между 75 и 85%, ще продължат да стават хронично заразени с вируса. По-голямата част от новите инфекции с хепатит С се разпространяват чрез иглички.
Предаванията на хепатит въз основа на игли обикновено са или резултат от споделянето на игли сред хората, които употребяват наркотици, или инциденти в здравните заведения. Хепатит С може също да се разпространява чрез споделяне на домакински предмети, които могат да бъдат заразени с кръв, като четки за зъби и бръсначи. Тя може да се разпространи чрез незащитения секс, въпреки че тези предавания са необичайни.
Ако не се лекува, хепатит С може потенциално да доведе до цироза, рак на черния дроб и други сериозни усложнения, свързани със здравето. Исторически, хепатит С е лекуван с пегилиран интерферон и рибавирин. Тези лечения не са 100 процента успешни и могат да имат значителни странични ефекти. Трудността при получаване на лечение и тези странични ефекти правят лечението прилепване истински проблем при пациенти с хепатит С. Това допълнително намалява способността на PEG интерферон и рибавирин да контролират вируса.
За щастие учените наскоро развиха нов клас директно действащи антивирусни препарати, или DAA, за лечение на хепатит С.
Тези лекарства са много по-ефективни от предишните лечения и имат по-малко странични ефекти. Въпреки това, те може да не са достъпни за всички пациенти или във всички райони на страната.
Знаете ли, че: Хепатит С е свързан с вирусите на хепатит А (HAV) и хепатит В (HBV) . Въпреки това, за разлика от хепатит А и В, понастоящем няма ваксина за хепатит С.
Хепатит C и употреба на наркотици
Инжекционното използване на наркотици понастоящем е най-разпространеният начин на предаване на хепатит С. Според Центровете за контрол на заболяванията приблизително един на три активни употребяващи инжекционни наркотици под 30-годишна възраст са заразени с хепатит С. В някои държави този брой може да бъде значително по-висока. В допълнение, вирусът може да бъде почти повсеместен сред по-възрастните популации на настоящи и бивши употребяващи наркотици. CDC цитира преценка, че 70-90% от тези индивиди са заразени с хепатит С. Отчасти тези числа са толкова високи, тъй като са били изложени и заразени, преди да има широко разпространено познаване на рисковете от споделяне на иглата.
Редица инфекциозни заболявания могат да се предават с иглата. Замърсените игли осигуряват лесен път за инфекции, пренасяни от кръв, за да се преместят от едно лице на друго. Дори малки количества кръв и секрети могат да бъдат инфекциозни, поради което игли за почистване не са достатъчни за елиминиране на риска. Когато е възможно, иглите никога не трябва да се използват повторно. Много градове и държави имат програми за обмен на игли, които могат да предоставят на инжекционно употребяващите наркотици стерилни игли за намаляване на риска от инфекция. Тези програми също могат да предлагат тестове за заболявания и консултиране с наркотици за хора, борещи се за инжектиране.
Доказателствата ясно показват, че програмите за обмен на игли не увеличават употребата на наркотици. Те обаче могат ефективно да намалят разпространението на болестта.
HIV и HCV коинфекция
Хепатит С и ХИВ са два вируса, за които има много притеснения при употребяващите инжекционни наркотици. Всъщност, коинфекция с двата вируса не е необичайна при тази популация. Между 50 и 90 процента от ХИВ позитивните хора, които инжектират наркотици, също са заразени с хепатит С. Това може да направи решенията за лечение донякъде по-сложни, въпреки че много специалисти имат голям опит в работата с коинфектирани пациенти.
Промените в общественото възприемане на риска от ХИВ може да са допринесли за увеличаването на инфекциите с хепатит С, наблюдавани в САЩ от началото на 2000-те години.
Тъй като ХИВ преминава от това да се разглежда като смъртна присъда, за да се разглежда като хронично заболяване, хората вероятно са станали по-малко загрижени за потенциалната експозиция на заразена кръв. Като алтернатива, те могат да вярват, че предпазните мерки за почистване, които са сравнително ефективни срещу ХИВ, също са ефективни срещу хепатит С. За съжаление, докато ХИВ е сравнително крехък вирус, хепатитът не е такъв. Почистването на лекарствени средства или "работи" по начини, които могат да предотвратят предаването на ХИВ, не е подобно ефективно срещу хепатит С.
Как употребата на инжекционен наркотик засяга курса на инфекция с хепатит С
Има някои доказателства, че хепатит С може да се държи по различен начин при употребяващите инжекционни наркотици, отколкото при хората, които го придобиват по полов път. Хората, които инжектират наркотици, може да имат по-трудно време да се освободят от тези инфекции. Те могат да бъдат по-склонни да повторят инфекции след успешно лечение. Към днешна дата причините за това не са ясни. Някои от разликите може да се дължат на конкретните видове хепатит С, на които са изложени хората, които инжектират наркотици. Това може да се дължи на продължителна експозиция сред хората, които поддържат инжекционни лекарства или които се релапсват след ефективно лечение. Съществуват и други фактори, които все още не са разбрани.
Словото от
Ако сте заразени с хепатит С, може да ви бъде трудно да говорите. Изследователите са показали, че много хора не обсъждат статута си със своите партньори. Това включва както сексуални партньори, така и хора, с които споделят игли. Те също така не разкриват инфекцията си дори на близки членове на семейството.
За някои хора е трудно да се говори за хепатит С поради връзката му с употребата на наркотици. Особено, ако вече не употребявате наркотици, може да ви е страшно да открия тази част от вашето минало. За други хора просто не може да им се случи да говорят за хепатит С. Те може да са били заразени от дълго време, без да имат симптоми. Те също така много не знаят как може да се предаде вирусът или ако членовете на семейството са изложени на риск.
По принцип хепатит С не може да се разпространява чрез случайни контакти. Това обаче не се разпространява само чрез споделяне на иглата. Тя може да се разпространи и чрез незащитен секс и използване на замърсени с кръв предмети. Ето защо, ако споделяте къща с някого, е полезно за тях да знаят, че са особено внимателни относно използването на вашата четка за зъби или бръснач . Това също е вярно, ако споделяте течности по-директно - чрез секс или чрез игли. Хората не могат да управляват риска, ако не знаят, че е там.
> Източници:
> Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, Kennedy GE, Des Jarlais DC. Ефективност на структурните програми за игли / спринцовки за намаляване на инфекцията с НСV и ХИВ сред хората, които инжектират наркотици: систематичен преглед. СПИН Behav. 2013 Nov; 17 (9): 2878-92. doi: 10.1007 / s10461-013-0593-y.
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM. Мълчанието около статуса на хепатит С в рискови взаимоотношения сред хората, които използват наркотици в селските райони. J Prim Prev. 2017 юли 21. две: 10.1007 / s10935-017-0483-6.
> Seaberg ЕК, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Риналдо CR, Young S, Phair JP, Thio CL. Различия в разпространението и изчистването на вируса на хепатит С по начин на придобиване сред мъжете, които правят секс с мъже. J вирусен хепатит. 2014 Oct; 21 (10): 696-705. doi: 10.1111 / jvh.12198.
> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway В, Pick N, Vachon ML, Klein MB; Канадски кохорти за изследване на кохортата. Рискови фактори за реинфекция на вируса на хепатит С след продължителен вирусологичен отговор при пациенти, коинфектирани с HIV. Clin Infect Dis. 2017 май 1; 64 (9): 1154-1162. doi: 10.1093 / cid / cix126.