Едрата шарка се причинява от вируса на вариолата и е известно, че се предава между хора. Живият вирус се съхранява за изследователски цели само в две лаборатории в света: Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в САЩ и Института VECTOR в Русия.
Болестта е обявена за ликвидирана през 1980 г. след световна програма за ваксиниране и изолиране.
Последните известни природни случаи са причинени от избухване в Сомалия през 1977 г. Едрата шарка продължава да бъде унищожена до наши дни.
От 1980 г. рутинните ваксинации срещу едра шарка са престанали в световен мащаб, оставяйки значителна част от населението без имунитет към вируса, който причинява едра шарка.
Вариовият вирус
Variola идва от група вируси, колективно известни като ортопоксвируси. Тя включва също маймунска шарка, кравава шарка, ваксиния, камбала и някои производни.
Докато се смята, че едра шарка е напълно изкоренена в природата, друг ортопокс вирус може потенциално да доведе до избухване. Вирусите, които се намират в нечовешки видове, но могат да заразят хората, са известни като зоонотични. Всички ортопоксвируси са способни да заразят хората, но не са толкова опасни, колкото вариолната и не могат лесно да бъдат предадени от човек на човек.
Биотероризъм
Най-голямата загриженост за вируса на вариозата е потенциалът за използването му като биологично оръжие.
Въпреки, че едрата шарка не се е случила естествено през десетилетия, здравните служители трябва да поддържат план за реагиране в случай, че населението е изложено на вируса.
CDC ще разгледа един-единствен потвърден случай на едра шарка спешна медицинска помощ поради липса на имунитет в сегашната популация.
Милиони дози ваксина срещу едра шарка се съхраняват в Съединените щати в случай на избухване.
Първоначално отговарящите, военните и доставчиците на здравни услуги ще бъдат ваксинирани възможно най-бързо, за да действат като пречка за разпространението на вируса извън здравната система. CDC има достатъчно дози ваксина срещу едра шарка, за да инокулира всеки човек в САЩ.
Потенциално повторно възникване
Въпреки че естествено срещащият се вариоен вирус не живее в нито едно познато животно, просто чака да зарази човек, учените са открили много деградирани примери за вариола в древни проби от човешка тъкан.
Едно от опасенията е, че по-малко влошена форма на вируса на вариола може да съществува замразена в постоянния лед, който се размразява по-високи цени всяка година.
трансмисия
Грип, коклюш и морбили са по-заразни от едра шарка. Едрата шарка се предава чрез тесен контакт за дълги периоди от време. Вирусът на вариола е във въздуха и обикновено се предава през дихателните пътища.
Кой е инфекциозен?
Пациентите са инфекциозни, веднага щом показват признаци и симптоми на едра шарка и остават инфекциозни, докато обривът и раните напълно се решат. Пурпурите ще изчезнат и ще паднат, оставяйки белег.
След като са напълно сухи, което отнема около четири седмици, пациентът вече не се счита за инфекциозен.
Въздушно и контактно предаване
Обикновено пациентът с инфекцията и лицето, получаващо инфекцията, живеят в един и същи дом. Предположението е, че едра шарка обикновено се предаваше чрез големи въздушни капчици, когато пациентът се изкашля или кихна. Обаче има редки съобщени случаи на случайно предаване на контакт и предаване на пръв поглед между етажите на болница, което предполага по-малки частици във въздуха.
Тъй като естественото предаване на едра шарка не е настъпило от 1977 г. насам, изследователите не са твърде сигурни дали болестта се пренася във въздуха чрез големи или малки капчици.
Модерните рециркулиращи въздушни системи в болниците не съществуват, когато вариола се лекува в САЩ. Ако вирусът се пренася чрез големи капчици, новите въздушни системи не би трябвало да имат значение. От друга страна, ако вирусът се пренася чрез фини капчици по-дълбоко в дихателните пътища, рециркулиращите въздушни системи може да създадат проблем, който трябва да бъде преодолян.
Вирусът на вариола също живее в течността, която идва от откритите рани, често срещани при болестите по шарката. Течността може да замърси постелката и дрехите, което я прави заразна. Доставчиците на здравни услуги трябва да използват предпазни мерки при грижи за пациенти с едра шарка.
ваксинация
Терминът "ваксинация" се появява заради ваксината срещу едра шарка, която е от ваксиния вирус и е свързана с вируса на кравешката шарка. "Вака" означава крава на латински.
Variola вирусът, който причинява едра шарка, е скрит вирус, който прекарва инкубационния си период, който се промъква около човешкия гостоприемник и се възпроизвежда, без да предизвиква имунен отговор. Докато вирусът на вариолата се развива в едра шарка и прави гостоприемника болен, вирусът се е разпространил в тялото. Имунната система едва има време да реагира.
Вациниа, от друга страна, остава локално в човек и не се възпроизвежда толкова, колкото вариола. Също така не предизвиква толкова много болести, ако има такива. Той предизвиква имунен отговор, който тялото може да използва, за да се справи с вируса.
Първият ваксиниран в първите три дни от експозицията на едра шарка дава на имунната система време да се изкачи за борба с вариола вирус. Дори ако се ваксинира след като експозицията не спре пациента да се разболее, може значително да намали тежестта на едрата шарка.
Рискови фактори за податливостта
Трудно никой, роден в Съединените щати след 1971 г., не е получил ваксината, което оставя тази популация податлива на инфекция, ако появата на вируса на вариола отново се появи. Онези, които са ваксинирани преди 1971 г., могат да имат някакъв остатъчен имунитет срещу едра шарка, но изследователите не са сигурни до каква степен имунизацията остава с течение на времето.
Гъстотата на населението, тъй като едра шарка е обявена за унищожена през 1980 г., нараства експоненциално, което прави трудно да се предскаже колко бързо ще се разпространи вирусът на вариола в съвременните времена. Най-добрите данни, събрани през 60-те и 70-те години на миналия век, се основават на популация, която до голяма степен е била имунизирана, разбира се и не е имала условия за потискане на имунната система като ХИВ в голяма част от населението.
> Източници:
> Милтън, Д. (2012). Какъв беше основният начин на предаване на едра шарка? Последици за биодефенцията. Граници в клетъчната и инфекциозна микробиология , 2 . doi: 10.3389 / fcimb.2012.00150
> Thèves, C., Biagini, P., & Crubezi, E. (2014). Преоткриването на едра шарка. Clinical Microbiology And Infection , 20 (3), 210-218. doi: 10.1111 / 1469-0691.12536
McCollum, A., Li, Y., Wilkins, К., Karem, К., Davidson, W. & Paddock, С. et al. (2014). Poxvirus жизнеспособност и подписи в исторически реликви. Нарастващи инфекциозни болести , 20 (2), 177-184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Тайарани-Найхаран, З., Тайарани-Найхаран, Н., Сахебар, А., и Емами, С. (2016). Нов документ за ваксинация срещу едра шарка. Journal of Acupuncture and Meridian Studies , 9 (6), 287 - 289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Сравнителна патология на едра шарка и маймуна при хора и макаци. Journal of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007