Паротит е диагностицирана въз основа на клинични симптоми, особено оток на областта на шията и долната част на лицето, която е търговска марка на заразата инфекция.
Освен това има някои диагностични тестове, които могат да помогнат за потвърждаването на диагнозата. Кръвните тестове и пробите от слюнка, получени от устата ви, са най-полезни. Тестовете за изображения могат да бъдат полезни при оценката на някои от усложненията на заушката.
Самоконтрол / тестване в домашни условия
Ако вие или вашето дете не сте получили имунизация за паротит, има силен риск да се разболеете от инфекцията. Ако вие или вашето дете има риск от развитие на паротит, трябва да се запознаете с ранните признаци на заболяването, за да можете да го разпознаете и да не го разпространявате на други хора. Те могат да включват треска, главоболие, подуване на врата, мускулни болки, болка при хранене или преглъщане, или просто общо взето усещане за спад.
Лаборатории и тестове
Има няколко теста, които могат да идентифицират вируса в тялото ви. Кръвните тестове могат също така да идентифицират антителата, които тялото ви формира, за да се пребори с вируса.
Реакция на верижна полимерна верижна реакция (PCR)
Устната област е областта дълбоко в устата, зад задните зъби. А букални тампон е сбирка от слюнка, а вероятно и изстъргване на тъкани, от тази област.
Събраните слюнки могат да бъдат тествани за наличието на вирусна РНК, която е генетичен материал на вируса на паротита.
Генетичен тест, наречен PCR тест, показва точно кой тип вирус се събира в слюнката.
Тестове на антитела
Тялото образува антитела в отговор на инфекцията. Тъй като имунизацията срещу паротит предизвиква образуване на антитела, може да имате антитела срещу вируса на паротит, ако сте били имунизирани или ако сте имали инфекцията и успешно сте я спрели.
Един прост кръвен тест може да открие антителата в кръвта ви и може също така да разграничи дали сте имунизирани срещу вируса или дали имате активна инфекция. Ако в кръвта се съдържат серумни IgG антитела, това показва, че сте имунизирани срещу заушка. Ако имате активна инфекция, вашите тестове ще покажат IgM антитела.
Салинова култура
Салиевата култура е тест, при който флуидът, събран от слюнката, се пренася в лаборатория, за да се оцени растежа на самия вирус. Лесно е Вашият лекар да получи слюнка от устата ви, като промуши устната кухина, както при теста за PCR.
Една култура отнема време, за да покаже растежа на вируса и може да отнеме две до три седмици, за да стане положителен тестът ви.
Спинална флуидна проба и култура
Ако вие или вашето дете имате менингит или енцефалит, причинени от паротит, Вашият медицински екип може да се наложи да извърши лумбална пункция, за да събере проба от цереброспиналната течност, течността, която обгражда мозъка.
Лумната пунктура , наречена гръбначно кранче, е тест, при който Вашият лекар вкарва игла в областта на гърба ви, между гръбначните тела, за да събере проба от течността, която обгражда вашият мозък и гръбначния мозък. Тази течност може да покаже повишени бели кръвни клетки и протеини, а понякога и понижаване на глюкозата, което е показателно за инфекция, но не означава, че имате заушка.
Въпреки това, ако вирусът на паротита расте в CSF култура, това е много предположено, че имате менингит или енцефалит, дължащи се на заушка.
Тестване на панкреатични ензими
Ако имате панкреатит като усложнение при паротит, кръвните изследвания могат да покажат някои специфични аномалии, които показват, че панкреаса е замесен. Ензимите на панкреаса - амилаза, липаза и еластаза-1 - могат да бъдат повишени, ако имате панкреатит, дължащ се на инфекция с паротит.
Imaging
Изображенията обикновено не са част от рутинната диагноза за паротит. Въпреки това, за някои от усложненията на паротита, проучванията на изображения може да са от полза.
Кръв CT
Ако причината за подуване на врата Ви е неясна, може да се нуждаете от компютърно сканиране на шията, за да установите други възможни причини за подуване на врата, като травма, абсцеси или в редки случаи рак.
Мозъчен CT или ЯМР
Ако имате енцефалит, дължащ се на заушка, може да имате сериозни симптоми, като например гърчове, които изискват по-нататъшна оценка с изображения на мозъка. Ако имате неврологични симптоми, може да се наложи Вашият лекар да види томографско изследване на мозъка ви, преди да извърши лумбална пункция.
Коремна томография или ултразвук
Ако имате признаци или симптоми на панкреатит , може да се наложи Вашият лекар да разпореди абдоминална томография или ултразвук, за да оцени по-добре Вашето състояние и да види дали имате доказателства за друго възпаление или заболяване на корема.
Ултразвук на тестисите
Ако имате оток на тестисите, едно от усложненията на инфекцията със заушка, Вашият лекар може да нареди тест за изображения, за да определи дали има друг проблем, причиняващ подуване, и дали се нуждаете от медицинска или хирургична интервенция.
Диференциална диагноза
Паротита причинява редица симптоми, които са подобни на тези при други състояния. Тъй като паротита е сравнително необичайно, Вашият лекар вероятно ще обмисли други причини за Вашите симптоми.
Вирусна инфекция
Много вирусни инфекции причиняват главоболие, треска, умора и мускулни болки. Отокът на паротидните жлези е характеристика на заушка, но много инфекции могат да причинят подуване на лимфните възли в областта на врата и подмишниците.
По принцип, подуването, причинено от повечето вирусни инфекции, не е толкова изявено, колкото това на паротита. Тестовете за антитела, PCR теста и културите могат да диференцират един вирус от друг.
Бактериална инфекция
Повечето бактериални инфекции, които засягат дихателните пътища, могат да причинят същите симптоми като заушки и често причиняват разширения на лимфните възли. Въпреки това, бактериалните инфекции обикновено могат да бъдат лекувани с антибиотици, така че Вашият лекар е вероятно да проведе тестове за идентифициране на бактериите, ако се смята, че инфекцията ви е много вероятно да бъде бактериална инфекция.
абсцес
Абсцес е затворена инфекция, която може да се развие поради травма, бактериална инфекция или рядко вирусна инфекция. Отокът и болката от заушка, заедно с треската, могат да имитират абсцес. Физическият преглед или тестът за изображения могат да помогнат за изясняване на разликата.
Травма на врата
Отокът на шията, който настъпва при заушка, може да изглежда като подуване след травматично нараняване. Ако не можете да разберете дали вашето дете е било ранено или има инфекция, има няколко начина, по които лекарите на детето ви ще знаят разликата.
Медицинската история може да бъде полезна, но понякога много активните деца не могат да си спомнят, че попадат или се нараняват. Наличието на треска, главоболие, умора и генерализирани мускулни болки предполага, че детето ви има заушка. Ако има прекомерна болка в подутата област, синини или признаци на наранявания на други места по тялото, това предполага, че травмата може да е причина за подуване, а не паротит.
Рак
Отокът на заушка може да е асиметричен и подуването може да бъде първият признак на рак. Вашият лекар може да поръча образни тестове и евентуално биопсия, за да изясни причината за подуване. Не се притеснявайте, ако тези тестове са подредени, макар че ако не, те ще ви помогнат да изключите диагнозата за рак.
Торзията на тестисите
Отокът и възпалението на тестисите може да изискват спешно медицинско лечение. Торзията на тестисите, която е анатомично усукване или препятствие на сперматозоидната кост, е сред най-честите и лечими причини за подуване на тестисите.
Признаците и симптомите на усукване на тестисите могат да изглеждат подобни на тези на тестикуларното подуване, причинено от заушка. Ако вашият лекар е загрижен, че причината за отока на тестисите е нещо освен паротит, може да ви е необходим тест за изображения, за да разграничите причината и да определите дали се нуждаете от спешно лечение.
> Източници:
> Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell А. Двустранни изолирани частици от панкреатит. Дело на BMJ: 2017 юни 5; 2017 г. pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.
> Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci Р, Rezza G, Nicoletti L., панкреатична клинична диагностична неопределеност.