През първите десетилетия на XXI век употребата на медицинска марихуана все повече се проучва и признава за лечение на редица проблеми, които се лекуват неефективно с други лекарства и терапии.
Подкрепата на лекарите и пациентите, които са намерили медицинска марихуана за ефективна помощ при симптомите на тези състояния, е довела до някои юрисдикции, които да позволят използването на медицинска марихуана по предписание на лекар за признато състояние.
Деривати на марихуана и синтетична марихуана, които имат за цел да дадат едни и същи медицински ползи без лекарството високо, също се разработват и в някои случаи се използват като форми на медицинска марихуана. Една от тези синтетични форми на медицинска марихуана е Маринол.
Какво може да се лекува?
Бяха идентифицирани над 200 отделни индикации или употреби за медицински канабис. Те могат да бъдат разделени на следните широки категории:
- Анти-гадене и стимулант на апетита
- Антиспазматични и анти-конвулсанти
- Аналгетик (облекчаващо болката)
- Противовъзпалителен и модулатор на имунната система
- Анксиолитичен (облекчаващ тревожността) и антидепресант за разстройства на настроението
- Заместник за намаляване на вредите за алкохол, опиати и други опасни лекарства
- Различни приложения като глаукома и астма.
Въпреки че е важно да се отбележи, че FDA не е одобрила марихуана за някаква медицинска индикация, специфичните условия, за които медицинската марихуана може да бъде предписана включват, но не се ограничават до:
- Хронична болка
- Гадене (включително гадене, свързано с химиотерапия)
- ХИВ
- Множествена склероза
- глаукома
- IBS
Вредни ефекти
Известни са няколко потенциално вредни ефекти от медицинската марихуана. Те включват сърдечно-съдови проблеми, свързани с употребата на марихуана, като например усложнения на сърцето и кръвното налягане, проблеми при кърмене по време на бременност и възможни алергични реакции към марихуаната.
Въпреки че рисковете от медицинска марихуана в момента не се считат за високи, хората със сърдечни проблеми могат да бъдат засегнати от увеличаването на сърдечната честота - тахикардия - причинена от интоксикация с марихуана и да избягват употребата на марихуана или да се използват само след обсъждане на рисковете и ползите предписващ лекар.
Марихуаната понякога причинява отпадналост, когато потребителите се изправя рязко, състояние, известно като постурална хипотония. Това създава опасност от изпадане, падане и евентуално страдание от потенциално смъртоносно нараняване. Ефектите на марихуаната върху кръвното налягане са непредсказуеми, така че всякакви опасения трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекуващ лекар.
бременност
Ефектите на марихуаната по време на бременността са смесени, като някои се застъпват за използването на медицинска марихуана като лечение за сутрешно гадене и други изследвания, които показват възможни сериозни неврологични ефекти върху развиващото се дете. Прегледът на изследванията върху ефектите от пренаталното излагане на марихуана върху деца на различни етапи на развитие показва потенциален повишен риск от раждане на мъртво дете и ниска тегло на раждане.
Тези проучвания обаче, както и тези, отразяващи последствията от експозицията на пренаталната марихуана на по-късни етапи на развитие, са объркани или объркани от факта, че жените, които използват марихуана по време на бременност, са по-склонни да се занимават с други поведения, които излагат бебето на риск , като тютюнопушенето.
Като цяло, лекарите изразиха загриженост относно безопасността на марихуаната по време на бременност. Марихуаната е мастноразтворима и лесно пресича плацентата и кръвно-мозъчната бариера. Ето защо, ако майката използва марихуана, тя може да се натрупва в тъканите и мозъка на бебето. Той има потенциал да разстрои управлението на мотора, паметта и други мозъчни функции.
Съществува значително увеличен риск от анестефализъм - сериозен вроден дефект, при който бебето се ражда без части от мозъка и черепа - когато плодът е изложен на марихуана през първия месец на бременността, 1 до 4 седмици след зачеването.
Съществуват и някои доказателства, че употребата на марихуана по време на бременност може да наруши структурното развитие на мозъка, както и невротрансмитерите, които играят роля в когнитивното и емоционалното функциониране.
Това може да доведе до нарушен регулаторен контрол: раздразнителност, треперене и лоша привикване; затруднение при възбуда и държавно регулиране; и нарушение на съня.
Развитие въпроси
Многобройни проучвания са документирали неврологичните дефицити при по-големи деца, юноши и млади възрастни, които са изложени преди това на марихуана. Тези проучвания са в съответствие с ефектите на канабис върху развиващата се фетална централна нервна система.
Децата, които са били изложени преди това на марихуана и са били проследени с течение на времето, показват, че имат последователен модел на дефицит в когнитивното функциониране. На 6-годишна възраст излагането на пренатална марихуана е свързано с по-ниски резултати от словесни разсъждения и дефицити в съставна, краткотрайна памет и количествени интелигентност. Докато са навършили 10 години, отрицателните ефекти от излагането на пренатална марихуана оказват значително влияние върху дизайна на паметта и оценките на ученето и паметта, а децата, които са изложени на инфекция, са имали по-ниски оценки за резултатите от училищните постижения.
Те също са по-склонни да имат повишена хиперактивност, импулсивност и проблеми при непреднамереност, както и значително повишени честоти на депресивни детски симптоми. Тези симптоми значително прогнозираха деликатността на 14-годишна възраст и значително увеличиха степента на трудности при функционирането на изпълнителната власт, което е от основно значение за ученето и управлението на поведението. Младите възрастни, които са били изложени пренатално на марихуана, са открили, че са променили нервното функциониране, което е повлияло на краткосрочната памет.
Както бе посочено по-горе, тези открития се усложняват от тенденцията децата на майките, които използват марихуана по време на бременност, да са били изложени на други вещества, стресови фактори и други проблеми. Въпреки това, докато не се направят повече убедителни изследвания, марихуаната най-добре се избягва по време на бременност и кърмене.
Потенциални реакции
Няколко реакции към марихуаната са били съобщени, включително сърдечен ритъм, слабост, потрепвания, скованост и главоболия. Нежеланите реакции не винаги са явни, но могат да се развият с течение на времето, тъй като човекът е изложен на повече марихуана. Макар и рядко, могат да се появят истински алергии към марихуана и варират от обриви и сърбеж до анафилаксия с пълна алея. Ако имате някакви симптоми, които според вас може да са свързани с алергия , преустановете употребата и обсъдете с лекуващия лекар.
Какво е Маринол?
Маринол е форма на медицинска марихуана. Това е синтетична версия на делта-9-THC съединение, което се среща естествено в канабисато растение. Marinol е предписан като стимулант за апетит за хора, които имат тежки симптоми на загуба на апетит, гадене и повръщане, причинени от такива състояния като СПИН и рак, както и при лечение на тези състояния.
Медицинската марихуана е спорна, защото размножаването на марихуана е контролирано лекарство в продължение на много години. Поради тази причина, Marinol се предписва само на хора, които имат тежки заболявания и които не са реагирали адекватно на други лечения за техните симптоми.
Маринолови ефекти и нежелани реакции
Хората, които приемат Marinol, могат да изпитат някои от приятните ефекти на редовната развлекателна марихуана, включително възбуда и еуфория.
Маринол може да има някои неприятни странични ефекти, включително параноя и необичайни мисли, разстроен стомах и сънливост.
Медицинската марихуана просто ли е друг начин за злоупотреба с наркотици?
Термините "злоупотреба с наркотици" и "злоупотреба с вещества" са осъдителни и предполагат вината на лицето, използващо вещества. Следователно, използването на тези термини е отпадане от полза с професионалисти. Въпросът дали сегашната медицинска марихуана се използва по предназначение обаче повдига някои интересни констатации.
Изследванията, отчетени през 2017 г., показват, че употребяващите марихуана, които не са медицински пациенти с марихуана, съобщават, че използват марихуана, отклонена от диспансерите. Такива потребители на марихуана са по-склонни да използват лекарства, отпускани с рецепта, които не са предписани от тях, отколкото тези, на които е предписана марихуана. Това показва, че ползвателите на развлекателни програми се обръщат към незаконни, отклонени, предписани източници на вещества, вместо традиционни наркотици, добавяйки медицинска марихуана към списъка на предписаните лекарства, които се отклоняват за развлекателна употреба.
Въпреки това, тези, на които е предписана марихуана, могат да се възползват в голяма степен от достъпа до медицинска марихуана. Същите проучвания показват, че в сравнение с пациентите, които не са медицински пациенти с марихуана, младите възрастни пациенти с медицинска марихуана използват повече марихуана и по-често изпаряват концентрираните марихуани, като маслото, кърпата и восъка.
От друга страна, много потребители на марихуана, които нямат достъп до лекарството чрез медицински източници, съобщават за самолечение на нелекувани симптоми с незаконно марихуана и други наркотици. И друго проучване на доставчиците на здравни услуги в щата Вашингтон, където марихуаната е легална както за медицинска, така и за развлекателна употреба, показва, че много от тях са неудобни, препоръчвайки медицинска марихуана.
Така че докато медицинската система за марихуана изглежда е от полза за някои, има проблеми с това да не се достигне до тези, които биха се възползвали и потенциално да се увеличи достъпът до медицинска марихуана за немедицински цели.
> Източници:
> Карлини, Б., Гарет, С., & Картър, Г. Лекарствен канабис: Проучване сред доставчиците на здравни грижи в щата Вашингтон. American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 34: 85-91. 2015. doi: 10.1177 / 1049909115604669
> Chasnoff, I. Медицински закони за марихуана и бременност: Последици за политиката в областта на общественото здраве. Американски журнал по акушерство и гинекология , 216, 27-30. 2017.
> Gieringer, D., Rosenthal, E., & Carter, G. Марихуана Медицински наръчник: Практическо ръководство за терапевтични приложения на марихуаната. Бързи американски архиви. 2008.
> Практики и модели на употреба на марихуана Lankenau, S., Fedorova, E., Reed, M., Schrager, S., Iverson, E., Wong, C. и алкохолна зависимост , 170, 181-188. 2017.