Дали диета и астма са свързани? "Вие сте това, което ядете" е фраза, която вероятно сте чували от време на време. Много астматици биха искали да знаят, че определена диета ще подобри контрола на астмата или ще намали количеството медикаменти, от които се нуждаят.
Диетата е пряко свързана с редица здравни състояния, като сърдечни заболявания и високи нива на холестерол, а храненето на здравословна диета намалява риска. Въпреки това, дали специфичната витаминна добавка ще подобри астмата ви е много по-сложна тема.
Хипотезата е така:
- Астмата и други атопични състояния са се увеличили, главно в западните индустриализирани страни.
- Променящата се диета е една от значителните разлики между западните, индустриализираните страни и страните, които не са виждали увеличение на атопичните заболявания.
- Западният начин на живот обикновено се свързва с намаляване на приема на плодове и зеленчуци (храни с високо съдържание на антиоксидантни витамини и каротиноиди), което води до понижаване на нивата на витамини Е и А и намаляване на експозицията на слънце (увеличено време на закрито и увеличено използване на слънцезащитни продукти)
- Тези диетични промени доведоха до увеличаване на случаите на астма и други атопични заболявания.
Изследванията, проучващи популации като тези, имат редица присъщи рискове, на които трябва да сте наясно. Само защото популацията с лошо контролирана астма е забелязала недостиг на витамин, това не означава, че добавката ще подобри астмата или че дефицитът на витамини причинява слабо контролирана астма.
Може да се окаже, че дефицитът на витамини е по-скоро маркер на по-малко здравословна диета или начин на живот като цяло. Може би този начин на живот с множество различни фактори, които водят до повишен риск или контрол. Има по-нататъшно разискване в хранителната медицина дали добавката осигурява същите предимства като добре закръглена диета, богата на определени хранителни вещества.
1 -
Водоразтворими срещу мазнини разтворими витаминиАко решите да допълвате диетата си с витамини, важно е да разберете разликата между водоразтворими и мастноразтворими витамини.
Мастноразтворимите витамини (А, Е, D и К) преминават през тялото ви, както се предполага, в мазнините. Когато се съхраняват тези витамини са склонни да останат в тъканите. Това означава, че ако приемете твърде много витамин, това може да доведе до състояние, наречено хипервитаминоза (твърде много витамин в тялото ви).
С водоразтворимите витамини има много по-малка вероятност да развиете хипервитаминоза, тъй като те не се съхраняват в тъканите и се екскретират в урината. Въпреки това, всички витамини могат да доведат до странични ефекти, така че говорете с Вашия лекар преди да започнете програма за допълване.
2 -
Витамин DВитамин D е мастноразтворим витамин, който се среща често в млечните продукти. Това е от съществено значение за здравето на костите.
Повечето хора ще получават витамин D чрез обогатени храни и добавки, тъй като обичайните диети не съдържат достатъчно храни, които са добри източници на витамин D за постигане на достатъчни нива.
Какво прави
Смята се, че витамин D оказва влияние върху нивата на определени имунни клетки в патофизиологията на астмата и намалява възпалителния отговор, причинен от вирусна респираторна инфекция.
Многобройни проучвания показват връзка между витамин D и астма. Установено е, че високи нива на витамин D предпазват от развитието на астма и повтарящи се хрипове в детството. По същия начин, адекватните нива в ранна детска възраст са свързани със защитата срещу астма в по-късен живот.
Установено е, че астматиците са витамин D дефицитни в множество проучвания и ниски нива са свързани с повишени симптоми на астма, повишена хиперреактивност на дихателните пътища и по-слаб контрол на астмата.
Резултатите от добавянето на витамин D обаче са смесени. Някои проучвания показват намалени екзацербации, докато други не са. Някои проучвания показват полза в избрани популации на астматици като тези с повишени еозинофили, нива на IgE или тези със стероид-резистентна астма. По същия начин проучванията, които разглеждат обективни мерки като спирометрията, са показали смесени резултати.
Храни с много витамин D
Ако искате да увеличите приема на витамин D, можете да увеличите:
- сьомга
- скумрия
- гъби
- Мляко
- кисело мляко
- Сирене
Прекарването на повече време на открито на слънце също ще повиши нивата на витамин D.
Можете ли да вземете твърде много витамин D?
Витамин D обикновено се смята за безопасен, когато приема препоръчителните количества, но високите дози могат да доведат до високи нива на калций в кръвта, което води до камъни в бъбреците, объркване, запек, гадене и повръщане.
Долен ред
Докато витамин D изглежда оказва влияние върху имунната функция в различни точки на патофизиологията на астмата, данните са твърде непоследователни, за да се препоръча витамин D като допълнителна астма. Въпреки това, ако смятате, че сте изложени на риск от недостиг на витамин D, вероятно си струва да проверите нивата си и да се уверите, че нивата ви са нормални.
3 -
Витамин ЦВитамин С е водоразтворим антиоксидант, който се среща често при плодовете и зеленчуците. То е изтъквано като защита срещу обикновена настинка и подсилване на имунитета.
Повечето хора, които ядат здравословна диета, ще получат достатъчно витамин С, без да се нуждаят от добавки.
Какво прави
Витамин С има противовъзпалителни и антиоксидантни свойства, които го правят потенциален интерес за астма. Западните диети имат ниски нива на витамин С и това е предполагаемо да се удържи астма.
Антиоксидантите обикновено предотвратяват вредните ефекти на оксидативния стрес и реактивните кислородни видове, продуцирани от възпалителни клетки в белите дробове. Идеята е, че ниският прием на антиоксиданти като витамин С води до дисбаланс, който благоприятства хроничното възпаление и увреждане на белите дробове.
Изследванията показват, че някои астматици с ниски нива на витамин С изпитват повече астматични симптоми, което предполага, че добавянето може да подобри астмата. Ниските нива се съобщават от пациентите и се потвърждават в кръвта и белите дробове.
Изследванията, обаче, насочени към допълването, са малки и показват смесени резултати с обективни мерки за контрол на астмата като FEV1 .
Храни с много витамин С
Ако искате да увеличите приема на витамин С, можете да увеличите:
- Сладки пиперки
- Броколи
- Зелени листни зеленчуци
- лимони
- портокали
- ягоди
- домати
Можете ли да вземете твърде много витамин С?
Витамин С обикновено се смята за безопасен, но високите дози могат да доведат до гадене, диария, бъбречни камъни.
Долен ред
Въпреки че има доказателства както за и против ползата от добавката на витамин С от гледна точка на астматичния контрол, не е достатъчно да се препоръча, че всички или някои астматици включват добавки като част от техния план за лечение.
Кохранен преглед на витамин С за астма заключи, че окончателното заключение не е било възможно поради липса на изследване и препоръчва по-нататъшно проучване за изясняване на темата.
4 -
Витамин ЕВитамин Е е мастноразтворим витамин, открит в някои ядки, семена, масла и зелени листни зеленчуци. Много пациенти приемат добавки от витамин Е като превантивна мярка за намаляване на риска от широк кръг разстройства, включително сърдечни заболявания, рак и болестта на Паркинсон.
Храненето на здравословна диета прави малко вероятно да имате недостиг на витамин Е, който изисква добавяне.
Какво прави
Витамин Е има противовъзпалителни и антиоксидантни ефекти в белите дробове и намалява някои възпалителни маркери като неутрофили . Подобно на витамин С, ниски нива на витамин Е са доказани както в диетата, кръвта, така и в белите дробове.
Ниските нива на витамин Е също се свързват с доказателства за лоша белодробна функция, а по-високите нива се свързват с намалена степен на астма и подобрена белодробна функция.
Проучванията, разглеждащи витамин Е по време на бременност, са противоречиви по отношение на това дали това повлиява развитието на детската астма, въпреки че по-високите нива на витамин Е са показателни за по-ниска IgE .
Храни с много витамин Е
Ако искате да увеличите приема на витамин Е, можете да увеличите:
- авокадо
- Бадеми и други ядки
- Броколи
- риба
- Зехтин
- Малки скариди като скариди
- спанак
- скуош
- Слънчогледови семки
- Тофу
Можете ли да вземете твърде много витамин Е?
Да. Хората, които приемат препоръчаното дневно количество, няма вероятност да развият нежелани реакции, а витамин Е обикновено се счита за безопасен.
Приемът на прекалено много витамин Е е свързан с повишен риск от кървене и хеморагичен инсулт, както и конгестивна сърдечна недостатъчност. Твърде много витамин Е може да доведе до обрив, гадене, диария, стомашни спазми, слабост, главоболие и визуални промени.
Долен ред
Доказателствата както за, така и за ползата от добавката на витамин Е по отношение на контрола ви на астма са довели до споменатия по-рано преразглеждане на Cochrane, за да се заключи, че окончателната препоръка не е възможна без допълнителни изследвания. Няма достатъчно доказателства, за да се препоръча, че всички или някои астматици включват добавка като част от техния план за лечение по това време.
> Източници:
> Хан YY, Forno Е, Holguin F, Celedón JC. Диета и астма: актуализация. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2015 авг; 15 (4): 369-74.
> Юнфанг Джаяо и Марио Кастро. Витамин D и астма: настоящите перспективи. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2015,15: 375 -382.
> Kaur B, Rowe BH, Stovold Е. Допълнение на витамин С за астма. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, брой 1.
> Misso NLA, Брукс-Уайлдхабер J, Рей S, Vally H, Thompson PJ. Плазмените концентрации на диетични и недиагностични антиоксиданти са с ниска степен на тежка астма. European Respiratory Journal 2005; 26: 257-64.
> Patel BD, Welch AA, Bingham SA, Luben RN, Ден NE, Khaw KT, et al. Диетични антиоксиданти и астма при възрастни. Thorax 2006; 61: 388-93.