Ремисия или подобрение на астмата
Дали астмата изчезва?
Децата с лош контрол на астмата или разочаровани юноши искат да знаят дали непрекъснато ще трябва да се справят с хрипове , стягане в гърдите , кашлица и задух . Други пъти родителите или пациентите са забелязали значителен спад на симптомите и се чудят дали трябва да продължат лечението.
Дали децата израстват астма?
Докато учените не са сигурни защо почти половината от всички деца с астма виждат значително подобрение или пълно елиминиране на симптомите на астма с нарастваща възраст.
Почти е невъзможно да се определи кои деца ще израснат от астмата си или ще имат значително намаляване на симптомите. Симптомите обаче могат да се появят по всяко време, така че е по-подходящо да се мисли за това като "период на опрощаване". Всъщност, много от тези пациенти, които изглежда са преустановили астмата си, ще имат връщане на симптомите като възрастни.
Няма симптоми, но астмата наистина изчезва
Докато симптомите на астмата може да са намалели или значително да намалеят, основното възпаление и други части от патофизиологията на астмата все още са налице. Единственият начин да определите окончателно дали възпалението и запушването на слуз все още са налице би било да направите биопсия.
Кой е най-вероятно да издържи астма?
Може да е по-лесно да посочите кой няма вероятност да премине от астма. Докато повечето хрипове в ранния си живот се дължат на вирусни респираторни инфекции като респираторния синцитиален вирус, диференцирането на вирусното заболяване от астмата може да бъде трудно.
Децата, които имат многократни хриптящи епизоди преди 3-годишна възраст и съдържат най-малко един от следните рискови фактори, са изложени на повишен риск от продължаване на хриптенето:
- Родител с астма
- Имате диагноза на екзема
Или 2 от тези симптоми:
- Хранителна алергия
- Хриптящи епизоди, които не са свързани с настинки
- Повишени нива на еозинофили в кръвта
Проучванията в Националното еврейско здраве установиха, че само 6% от децата, следвани в течение на 9 години, се считат за напълно ремизирани от астма, без астма, което означава, че няма астматични симптоми, употреба на медикаменти или спешни грижи за астма.
Следните фактори са свързани с повишената вероятност за "период на ремисия" или за подобряване на астмата:
- Момчетата са по-вероятни от момичетата
- Възраст на диагнозата
- Хрипове само със студена, но по друг начин без симптоми
- По-ниски нива IgE и други биохимични показатели за тежестта на астмата
- По-малко чувствителни или хиперреагиращи бели дробове
- По-малко тежка астма като цяло
- По-добро FEV1
- Понижена сенсибилизация и излагане на алергени
- Няма диагноза на алергични заболявания като екзема
- По-малка нужда от спасителни медикаменти и по-малко астматични пристъпи
Генетичното тестване идентифицира определени части от нашата ДНК, които показват, че пациентите могат да развият по-сложен или по-дълъг курс на астма над и извън семейната анамнеза за астма. Докато в момента се използват в научните изследвания, генетичните тестове може един ден да са в състояние да предскажат какво може да изглежда вашият астматичен курс или дали ранен хриптящ епизод увеличава вероятността от астма през целия живот.
Последни мисли
В отговор на въпроса астмата изчезва, изглежда, че правилният отговор е може би цял сърце!
Важно е да се има предвид астмата, тъй като игнорирането е направено с риск. Ако обаче вие или вашето дете имате значително подобрение на симптомите, може да поискате да говорите с Вашия лекар за намаляване или спиране на лечението. Може да сте били неправилно диагностицирани или да сте в период на опрощаване. Така или иначе, говорете с Вашия лекар, преди да направите промени в плана за действие за астма.
> Източници
> Covar RA et al. Предскачащи за преместване, периодична и продължителна детска астма.
> Национален център за сърцето, белия дроб и кръвта. Доклад на Експертния панел 3 (EPR3): Насоки за диагностика и управление на астмата.