Артрит, често срещан при хора, които разкъсват лигавиците на коляното

Десетилетие след ACL сълзи повечето хора ще развият артрит на коляното си

Травмите на колянните връзки могат да бъдат опустошителни наранявания за млад спортист. Често причинявайки продължителни отсъствия от спортни екипи, значителна рехабилитация и прекъсване на нормалния начин на живот, разкъсване на колянните връзки е нараняване, опасено от повечето млади спортисти. Въпреки това, повечето атлети, техните родители, треньори и фенове, се притесняват да се върнат към дейност, а не какво може да се случи след десетилетие или повече.

За съжаление фактът е, че най-лошото може да предстои. Ново проучване разкрива как младите спортисти, които имат наранявания на колянни връзки, са по-склонни да не развият артрит на ставата си в рамките на едно десетилетие от нараняването им.

Колянни наранявания на коляното

Съществуват четири основни колянови връзки, двете странични връзки на страните на коляното и двата кръстосани връзки, които преминават в центъра на коляното. Повечето изследвания, изследващи артрит след наранявания на колянни връзки, са на спортисти, които са скъсали предния си кръстосан лигамент (ACL).

ACL е важен лигамент за предотвратяване на усещания за нестабилност или "раздаване" на коляното при извършване на режеща или въртяща се маневра за промяна на посоката. Разкъсванията на ACL обикновено изискват хирургично лечение, особено за спортисти, които участват във високорискови спортове, които изискват тези внезапни промени в посоката като част от участието.

Хирургията за разкъсване на ACL е да се направи нов лигамент, наречен реконструкция, обикновено чрез вземане на сухожилие или връзки от някъде другаде в тялото. Успехът на операцията обикновено е добър, макар и не перфектен. Повечето спортисти могат да се върнат към спортни дейности след хирургическа реконструкция. Възстановяването обаче е продължително и трудно , тъй като спортистите са изложени поне 6 месеца , а понякога и до една година.

Артрит на ставата

Артритът на коляното е често срещан проблем, но най-често се свързва с възрастно население. Най-често срещаният тип артрит се нарича остеоартрит и често се нарича артрит на коляното. Когато остеоартрит се появи в колянната става, нормално гладката, амортизираща повърхност на ставата е износена, оставяйки груба, изложена на кост. Състоянието причинява симптоми на болка, подуване и деформация на ставата. С течение на времето състоянието може да се влоши до такава степен, че заместването на коляното може да стане опция.

Както вече споменахме, артритът на коляното обикновено е състояние на стареене. Повечето хора с артрит са на 60 или повече години. Има някои рискови фактори за развитие на артрит, които могат да направят състоянието да се появи по-рано в живота. Един от тези рискови фактори е травма на коляното, а обикновен тип травматично нараняване е нараняване на коляното. Ортопедичните хирурзи отдавна знаят, че хората, които разкъсват колянните им връзки, включително АСЛ, са по-склонни да развият артрит, но знаейки колко често и колко скоро това може да се случи, е неясно.

Проучване от 2017 г. установява, че около 75% от хората, претърпели реконструктивна хирургична операция, са имали артритни находки от рентгеновите лъчи на коляното им в рамките на 10-15 години от операцията.

Това е ужасяваща находка, като се има предвид, че много сълзи от ACL се лекуват в тийнейджърите и двадесетте млади спортисти. Тези млади хора след това се сблъскват с перспективата за коригиране на колянния артрит веднага след 30-те години на миналия век, когато мислите за артрит рядко се дължат на ума на хората. Рискът от развитие на артрит е особено висок при младите хора, които увреждат също хрущяла на менискуса или ставния хрущял, а не тези, които са изолирали сълзите от ACL.

Точната причина за артрита не е напълно разбрана, но вероятно има няколко различни проблема. Първо, първоначалното увреждане може да увреди ставния хрущял по начин, който не може да се види.

Хрущялът обаче има слаба способност да се ремонтира и увреждането може да стане по-очевидно с течение на времето. Второ, механиката на коляното може да се промени след реконструктивна операция. Докато се разработват хирургични техники за по-добро постигане на нормална механика на коляното след реконструкция, ползата от тези промени не е напълно ясна.

Как да го предпазите

Много е ясно, че най-добрият начин за предотвратяване на ранен артрит е да се предотвратят наранявания на АСЕ и други наранявания на коленните връзки. Това е обект на много изследвания, които разследват методите за намаляване на вероятността от нараняване на ACL. Има обещаващи резултати от някои от тези методи, но никаква програма за превенция няма да премахне всички ACL сълзи. Освен това, ако сте прочели толкова далеч, вероятно вие или някой, на когото ви интересува, вече управлява скъсване на коляното.

Хирургическата реконструкция се счита за добър метод за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на ставата. Всеки път, когато коляното издава, съществува риск от по-нататъшно увреждане на хрущяла в ставата. Ето защо, много хирурзи съветват хирургическата интервенция, за да предотвратят по-нататъшни увреждания в коляното. Ползата от укрепването на коляното е предмет на дебат, но ACL скоби не са доказали, че подобряват резултатите или предотвратяват артрита, след като са претърпели ACL операция.

Бъдещи развития

Както при много медицински проблеми, има много проучвания за това как да се подобрят резултатите за младите спортисти, които увреждат колянните връзки. Има много хора, които смятат, че са намерили начини да намалят вероятността от развитие на артрит, но дългосрочната ефективност на тези идеи не е доказана. Някои разследвания включват:

Словото от

Колянни наранявания като ACL сълзи са сериозни наранявания, които причиняват дискомфорт и време далеч от спорта. Възстановяването от тези наранявания може да изисква операция и удължаване на усилията за рехабилитация. И ако това не е достатъчно, дългосрочната прогноза може да не е добра, като повечето хора развиват артрит в рамките на десетилетие на нараняване. Бъдещите изследвания са насочени към модифициране на риска от развитие на артрит и предотвратяване на появата на наранявания на лигавицата изобщо.

> Източници:

> Cinque ME, Dornan GJ, Chahla J, Moatshe G, LaPrade RF. "Високите темпове на остеоартрит се развиват след предшестваща кръстосана лигационна хирургия: анализ на 4108 пациенти" Am J Sports Med. 2017 Sep 1: 363546517730072.

> Oiestad BE, Holm I, Aune AK, Gunderson R, Myklebust G, Engebretsen L, Fosdahl MA, Risberg МА. "Колянна функция и разпространение на остеоартроза на коляното след реконструкция на предния кръстосан лигамент: проспективно проучване с 10 до 15 години проследяване" Am J Sports Med. 2010 Nov; 38 (11): 2201-10.