През последните години допълнителната алтернативна медицина (CAM) стана много популярна, като приблизително половината от населението използва или поне преди това е използвало CAM поне в един случай.
Най-често срещаните форми на CAM включват акупунктура, хомеопатични лекарства, билкови лекарства и йога. Това увеличено използване на CAM изглежда се основава на недоверие към конвенционалната и научна медицина, лошия опит с лекарите и / или убеждението, че CAM е безопасна, естествена и без странични ефекти.
И така, нека да проучим някои от тези терапии.
акупунктура
Акупунктурата е част от традиционната китайска медицина и се използва за много хронични заболявания, включително алергичен ринит и астма . Процесът включва поставянето на игли в кожата в точни точки на тялото, което се очаква да възстанови баланса на "жизнените потоци".
Повечето проучвания върху акупунктурата, използвани за лечение на астма, са слабо проектирани и не отговарят на типичните научни стандарти. Много от тези проучвания не включват група "контрол" (плацебо или "фалшиво") и липсват "заслепяващи" (т.е. изследователите не могат да бъдат предубедени, тъй като не знаят кой получава истинското лечение и кой получава плацебо лечение) като част от изследването.
Прегледът на наличните добре контролирани проучвания върху акупунктурата не показва никаква полза за лечението на астма. Изследванията на акупунктурата за лечение на алергичен ринит са, в по-голямата си част, лошо проектирани, въпреки че някои от тях показват ползи в сравнение с плацебо.
Едно проучване, проведено при деца, използващо три месеца лечение с акупунктура и три месеца след лечението, показа ползи за тези, които са получили "истинската" акупунктура. Все пак те все пак се нуждаят от същото количество лекарства за техните алергии като групата на плацебо.
Билкови лекарства
Много лекарства, използвани за лечение на различни медицински проблеми, са получени от растения и билки, включително теофилин, който отдавна се използва за лечение на астма.
И различни билкови добавки са били използвани за лечение на алергии и астма, като само някои от тях показват полза.
астма
Проучванията върху билките при астма показват полза в сравнение с плацебо, въпреки че много проучвания са слабо проектирани. Полезни билки при астма включват китайски билкови миксове, Tylophora indica (индийски ипекак) и в по-малка степен Boswellia serrata , butterbur и saiboku-to (TJ96). От друга страна, не е доказано, че Picrorhiza kurroa е ефективен при лечение на астма. Въпреки някои обещаващи резултати при използването на тези билки, внимателният преглед на тези проучвания не показва убедителни доказателства, че билките са полезни при лечението на астма.
Алергичен ринит
Изследванията върху билките при алергичен ринит са били по-обещаващи, като най-малко две проучвания за използването на butterbur за лечение на алергичен ринит. Едно добре проектирано проучване показа, че butterbur е еквивалентен на цетиризин (Zyrtec®), докато друг показва, че butterbur е еквивалентен на фексофенадин (Allegra®).
Друго добре контролирано проучване за целогодишен алергичен ринит показва, че бимининът е ефективен при симптоми на алергичен ринит в сравнение с плацебо. И накрая, едно добре проектирано проучване показа, че китайската билка смес е по-ефективна при симптоми на алергичен ринит, отколкото плацебо.
Въпреки това, други проучвания, при които се използва butterbur, не показват разлика в сравнение с плацебо при лечение на симптоми при хора с интермитентен алергичен ринит. Екстрактът от гроздови семки също не е от полза за лечение на сезонен алергичен ринит.
Докато билковите добавки показват обещание за лечение на астма и алергичен ринит, има ясни недостатъци. Билките не са без странични ефекти (някои изключително опасни) и имат познати взаимодействия с много лекарства, отпускани с рецепта.
Освен това, билковите добавки не се регулират от Американската администрация по храните и лекарствата по същия начин като лекарствата, които се отпускат по лекарско предписание, така че чистотата не е гарантирана.
Следователно, няма смисъл да се приемат билкови добавки, защото те са по-безопасни от лекарствата, отпускани с рецепта.
хомеопатия
Хомеопатията се основава на идеята, че болестите могат да бъдат излекувани, като веществото причинява болестта обратно на лице в изключително малки количества. Това е подобно на принципа, използван при имунотерапията , с изключение на много по-малки дози, които се оказаха полезни при използването на алергични снимки.
астма
Три добре проектирани проучвания показват малко или никаква полза от хомеопатичните лекарства за лечение на астма.
Алергичен ринит
Някои проучвания показват полза от хомеопатията за лечение на алергичен ринит, с полза за антихистамини, като хлорфенирамин или еквиваленти на кромолинен назален спрей. Многобройни други проучвания обаче не показват полза от хомеопатията в сравнение с плацебо. Въпреки някои насърчителни резултати в някои малки, подбрани проучвания, общото доказателство за хомеопатията е слабо, докато доказателствата за конвенционалните лекарства при лечението на алергичен ринит и астма са много силни.
Хиропрактично-гръбначно манипулиране
Повече от 100 пациенти с астма са били изследвани, докато са били лекувани с "реални" или "фалшиви" хиропрактични техники. Няма разлика между двете групи по отношение на симптомите на астма.
Едно от тези проучвания обаче показва, че пациентите, които са получили реално хиропрактично лечение, са намалили чувствителността към дразнещо лекарство (метахолин), използвано за откриване на тежестта на астмата. Друго слабо проектирано проучване на техниките на хиропрактика при астма показва леко увеличение на измерването на белодробната функция в групата, лекувана, въпреки че не са измерени симптоми.
Дихателни техники / йога
Техниките на дишането и йога могат да бъдат полезни от гледна точка на психическото благосъстояние и подобряването на оценките за качеството на живот за астматиците. Изследванията върху техники като дишането на Buteyko, Sahaja, Hatha и Pranayama йога обаче не показват никакво последователно подобрение на симптомите на астма или определено подобрение в тестовете за белодробна функция. Няма проучвания за алергичен ринит.
Биофидбек / хипноза
Всички проучвания, изследвани върху използването на биовъзстановяването и хипнозата при лечението на астма, са били с лош дизайн и не показват полза.
Други холистични терапии
Няма добре разработени проучвания за употребата на ароматерапия, хромотерапия, цветя на Бах, антропософия, свещи от Хопи, хидроконулин, урина, клинична екология или иридология за лечение на астма или алергичен ринит. Ето защо тези техники не трябва да се считат за полезни.
Словото от
Макар че изглежда разумно да се направи CAM част от цялостния режим на лечение, няма смисъл тези недоказани техники да заместят доказаните конвенционални терапии за потенциално сериозни заболявания като астма.
CAM изглежда спомага за умственото и духовно благополучие на пациентите, което не трябва да се подценява. Въпреки това, няма окончателна научна основа за използването на CAM като единственото лечение за астма или алергичен ринит.
Винаги се консултирайте с лекар преди да използвате CAM, особено ако го използвате вместо предписаните терапии.
> Източници:
> Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, et al. ARIA Update. Систематичен преглед на допълнителната и алтернативна медицина за ринит и астма. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 1054-62.
> Engler RJM. Алтернативна и допълваща медицина: източник на подобрени терапии за астма? Предизвикателство за предефиниране на специалността? J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 627-9.
> Ziment I, Tashkin DP. Алтернативна медицина за алергия и астма. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 603-14.