Докато редките стари заболявания остават толкова смъртоносни, както винаги
Самата идея за бубонната чума е нещо, което свързваме с мрачните векове, когато десетки милиони бяха убити вследствие на "Черната смърт", която премина през Азия, Африка и Европа през 14 век. Подобно на едра шарка и полиомиелит, повечето от нас приеха, че чумата е станала част от историческите книги - фуражът за костюми.
Не е така, казват експертите по контрол на заболяванията, които са започнали да виждат повторната поява на болестта през последните години.
Първото подобно избухване се случи през 1994 г. в Индия, където бяха убити 56 души и бяха хоспитализирани повече от 600 души. Оттогава чумата беше идентифицирана положително в Демократична република Конго (65 смъртни случая през 2005 г.), Мадагаскар (69 смъртни случая през 2014 г. и 57 още през 2017 г.), а дори и части от САЩ (четири смъртни случая и 16 инфекции през 2015 г.).
Още през юни 2017 г. двама местни жители в Ню Мексико са били позитивно диагностицирани с чумата, като са добавили 600-те инфекции, очаквани в световен мащаб до края на годината.
трансмисия
Бубонната чума е потенциално фатална инфекция, причинена от бактериите Yersinia pestis . Болестта се предава чрез ухапване на заразени бълхи плъхове ( Xenopsylla cheopis ), които правят своя дом на по-малки гризачи, като плъхове, мишки и катерици. Тъй като бактериите са безвредни за бълхите, те имат перфектното средство, чрез което да се носят директно от животни до хора .
В допълнение към по-малките гризачи като чипмони и прерийни кучета, Yersinia pestis е намерен в по-големи бозайници, включително зайци, опосум, диви койоти и дори домашни кучета и котки, които са влезли в контакт с гризачи.
Симптоми
Когато човек е заразен с Y. pestis , бактериите пътуват през лимфната система и завършват в лимфните възли, където причиняват болезнени, подобряващи се на кипене разширения, наречени buboes. Това обикновено се случва в рамките на един до седем дни след излагането и може да бъде придружено от:
- втрисане
- Висока температура
- Екстремно изтощение
- болка
- Задържане на дишането
- Мускулни крампи
- Повръщане на кръв
- Гангрена на пръстите на краката, пръстите, устните и носа
- Отваряне на набъбнали балони
- Припадъци
Без лечение, балонната чума ще доведе до смърт в 60% до 90% от случаите, обикновено в рамките на 10 дни.
Други форми на чумата
Начинът на заболяване може да варира при инфектирани от Y. pestis. Вместо да пътуват от ухапване от насекоми до лимфните възли, бактериите могат да навлязат в тялото по други начини и да причинят съвсем различен набор от симптоми. Сред по-рядко срещаните форми на заболяването
- Пневмонична чума се случва, когато бактериите се разпространяват в белите дробове, обикновено когато заразен човек кашля или кихне на друг. Макар и необичайно, се счита за по-сериозна форма на чума, което води до бързо развитие на пневмония, болки в гръдния кош и кървава или водна храчка. Ако оставите нелекувана, пневмония може да причини дихателна недостатъчност и смърт, обикновено в рамките на 36 часа.
- Септицемична чума се появява, когато бактериите се намират директно в кръвообращението, често чрез пукнатини или болки в кожата. Това е най-редката форма на болестта и може би най-агресивната. Симптомите са подобни на тези на балонната чума, но могат да включват характерно кървене под кожата. Смъртта е почти неизбежна, ако лечението не бъде доставено в рамките на 24 часа.
Диагностика и лечение
Бубонната чума се диагностицира чрез водене на лабораторни култури върху храчки, кръв, гръбначен флуид или инфектирани лимфни възли. В части от света, където чумата се среща по-често, бърз тест за пръскане може обикновено да идентифицира бактериални антигени в рамките на 15 минути.
Поради клиничната тежест на заболяването, обикновено лекарите обикновено започват лечение, докато чакат лабораторни резултати. В идеалния случай лечението трябва да започне в рамките на 24 часа, обикновено под формата на интравенозни антибиотици като стрептомицин, доксициклин или тетрациклин. Ако се лекува навреме, честотата на оцеляване може да варира от 85% до 99%.
Предотвратяване
Ключът към предотвратяването на балонната чума е избягването на гризачи или на всяко диво животно, което може да носи бълхи. Той също така изисква от вас да защитите имота си от неща, които привличат животни, като контейнери за открити отпадъци или неозеленени градини.
Освен това, ако живеете в район, където бълхите са често срещани:
- Използвайте шумоизолиращ спрей, когато сте на открито и носете дълги панталони и ботуши.
- Никога не боравете с болни или мъртви животни. Ако трябва, носете тежки ръкавици.
- Дръжте домашните любимци на закрито или им осигурете бълхите.
- Отстранете бълхите от дома си.
Ако пътувате до части от света, където има възникнали епидемии (Мадагаскар, Перу, Демократична република Конго), проверете препоръките за пътуване преди заминаването и донесете много отблъскващи насекоми, съдържащи 80 процента DEET. Понастоящем няма ваксина за предотвратяване на балонната чума.
Чумата е едно от няколкото инфекциозни болести, които някога са унищожителни, но сега могат да бъдат лекувани. Докато е рядко, е важно да се вземат предпазни мерки, за да се предотврати това или друго заболяване, пренасяно от бълхи, било то тиф, тения или болестта на Лайм .
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. "Чума: Ресурси за клиницистите". Атланта, Грузия; актуализиран на 15 октомври 2015 г.
> Ню Йорк Таймс. "Чумата се намира в Ню Мексико." 27 юни 2017 г.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Gardener, D .; et al. "Ролята на Yersinia pestis плазминогенния активатор в случаите на отделни септицемични и бабунични форми на чума, причинена от бълхи". PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.