Диабетът може да причини значителни усложнения, свързани с очите, ако не бъде правилно управляван и контролиран. Диабетната ретинопатия е най-честата от тези усложнения и е водеща причина за слепота при американски възрастни.
Симптоми
В ранната диабетна ретинопатия няма реални симптоми. Пациентите не са наясно с ефектите, които диабетът оказва върху очите им.
Тъй като ретинопатията се развива, обаче, следните симптоми могат да бъдат очевидни:
- Пациентите могат да се оплакват от петна, петна или плувки .
- Централното зрение може да стане замъглено или да влезе и да не се фокусира.
- Пациентите могат да се оплакват от ивици или блокиране на зрението, ако се появи голям кръвоизлив в окото.
- Други може да забележат трудности при нощно виждане.
Причини
Основният виновник в развитието на диабетна ретинопатия е неконтролираният диабет или висока кръвна захар. Тежестта на диабетната ретинопатия е пряко свързана с контрола на кръвната захар. Ретината , чувствителният към светлина слой в задната част на окото, има богато количество кръвоносни съдове. Когато нивата на кръвната захар станат твърде високи, тези кръвоносни съдове стават слаби. Кръвта и течността вътре в кръвоносните съдове изтича в ретината. Новите кръвоносни съдове растат, но са крехки и могат да изтекат течност. Това причинява подуване на ретината и лишаване от хранителни вещества и кислород, което води до загуба на зрение и евентуално слепота.
Рискови фактори
- Диабет: Диабетните пациенти са изложени на риск от развитие на диабетна ретинопатия. Колкото по-дълго пациентът има диабет, толкова по-вероятно е той да развие заболяването.
- Бременност: Жените с диабет или гестационен диабет имат по-висок риск от развитие на усложнения, докато са бременни.
- Високо кръвно налягане : Хората с високо кръвно налягане имат по-голям риск от развитие на заболяването.
- Висок холестерол: Повишаването на холестерола увеличава риска от развитие на диабетна ретинопатия.
- Етничество: Като испаноговорящо или афро-американско наследство също поставя човек в рискова категория за развитие на болестта.
Етапи
Диабетната ретинопатия прогресира през четири основни етапа: лека непролиферативна, умерена непролиферативна, тежка непролиферативна и пролиферативна диабетна ретинопатия.
- Леко непролиферативно: в кръвоносните съдове се появява малко подуване.
- Умерено непролиферативно: кръвоносните съдове се блокират и течността тече.
- Тежък непролиферативен: ретината се лишава от хранителни вещества и кислород.
- Пролиферативни: анормалните кръвоносни съдове започват да растат, но са слаби и започват да изтекат, което може да доведе до глаукома, отделяне на ретината и слепота.
диагноза
Виждайки оптимиста или офталмолог за цялостен очен преглед на годишна база или по-често, ще ви помогне да диагностицирате диабетна ретинопатия. По време на лечението лекарят ще прилага специални капки за очи за разширяване на зениците. Това разширява зениците, така че цялата ретина, заедно с оптичния нерв, макулата и кръвоносните съдове, могат да бъдат визуализирани.
Лекарят използва специални увеличителни лещи и микроскопи, за да инспектира внимателно оптичния нерв и макулата за диабетна очна болест. Специални тестове за инжектиране на бои, наречени флуоресцеинови ангиограми, могат да се използват за по-точно диагностициране на специфични проблемни области.
лечение
При умерени стадии на диабетна ретинопатия може да се използва фокална лазерна процедура за намаляване на подуването в кръвоносните съдове. В по-тежки етапи, "разсеяни лазерни лечения" могат да се използват за намаляване на изтичащите кръвоносни съдове и да потискат факторите, които причиняват диабетна болест. Разсеяното лазерно лечение може да доведе до загуба на периферно и нощно виждане, но може да предотврати развитието на по-тежка слепота.
"Витректомия" може да се извърши, ако се получи значително кръвотечение в кухината на окото. Стъклената течност се отстранява заедно с кръвта и се заменя с чиста течност.
Усложнения
Абсолютният растеж на новите кръвоносни съдове може да доведе до други усложнения.
- Стъклен кръвоизлив: Новите кръвоносни съдове могат да изтекат в стъкловидното тяло. В тежки случаи кръвта може напълно да запълни стъклената кухина и да блокира всяко зрение.
- Трекиране на отделянето на ретината: Новите кръвоносни съдове са придружени от растежа на белези. Тъканта на белега може да се свие и да издърпа ретината далеч от задната стена на окото.
- Неоваскуларна глаукома : Нечести нови кръвоносни съдове могат да растат на ириса. Това може да попречи на нормалното протичане на течности от окото и да увеличи налягането в окото, което води до глаукома.