Обикновено пациентите с диабет тип 1 използват инсулинови помпи. Но има някои случаи, при които помпата е опция и за човек с диабет тип 2. Изследванията показват, че инсулиновите помпи са полезни при пациенти с диабет тип 2 с тежка инсулинова резистентност и лош гликемичен контрол, въпреки че са достатъчни титруването на инсулин и спазването на препоръките за диета и физически упражнения .
Съществуват обаче някои насоки, които трябва да се спазват за целите на качеството и безопасността.
Ако имате диабет тип 2, не можете и не трябва автоматично да получите инсулинова помпа. За да отговарят на условията за лечение с инсулинова помпа, лицата с диабет тип 2 трябва да бъдат на няколко пъти дневно инсулинови инжекции дневно (най-малко 4 дневно). На второ място, може да сте добър кандидат за помпа, ако имате честа хипогликемия (с инсулинови инжекции), имате усложнени усложнения при диабет или чести преходи в кръвната захар (високи захари).
Преди да бъдете въведени, препоръчваме да наблюдавате захарите си около четири пъти на ден или повече. Причината за това е, че при стартирането на помпата ще има много фини настройки на дозите инсулин. А използването на инсулин повишава риска от хипогликемия. Също така трябва да се срещнете със сертифициран диабет по отношение на управлението на инсулинова помпа.
Как работи
Инсулиновата помпа е малко устройство с размер на пейджър, което доставя непрекъсната доза инсулин чрез канюла, за да покрие нуждите ви от базовата линия или фоновия инсулин. Когато ядете храна, която съдържа въглехидрати, ще трябва да доставяте болус инсулин чрез помпата въз основа на количеството въглехидрати, които сте яли.
Важно е да разбирате как да работите физически с устройството, за да доставяте необходимото количество инсулин. Ще трябва да разберете и преброяването на въглехидратите, тъй като дозите инсулин за хранене зависят от количеството въглехидрати, които сте яли. Ще получите нещо, наречено съотношение инсулин-към-въглехидрат. Съотношението инсулин към въглехидрати ще определи конкретно количество инсулин на базата на въглехидратите във вашата храна. Например, ако съотношението инсулин към въглехидрати е 1:10, това означава, че се нуждаете от една единица инсулин за всеки 10 грама въглехидрати, които се консумират. Ето защо, ако ядете 40 грама въглехидрати, ще болус 4 единици инсулин.
Има много функции на помпата, които могат да ви помогнат да контролирате захарта след хранене въз основа на видовете храни, които ядете. Също така ще можете да приемате допълнителен инсулин, ако е необходимо, за да намалите захарта (наричана по-нататък корекция). Много помпи съдържат и помощници за броене на въглехидрати. Можете да обсъдите специфичните характеристики на помпите с вашия здравен екип.
Кой не трябва да ходи на помпа
Отново, инсулиновите помпи не са предназначени за всички пациенти с диабет тип 2. Ново диагностицираните пациенти, пациентите с добре контролиран диабет при перорални лекарства или тези пациенти с преддиабет не са добри кандидати за лечение с помпа.
Също така, на тези пациенти на много големи дози инсулин не трябва да се предписва инсулинова помпа. Ако сте човек, който трябва да вземе повече от 25 единици инсулин за вашата храна, тогава една помпа не е за вас. Резервоарите за инсулинова помпа се пълнят с бързодействащ инсулин, но в зависимост от помпата резервоарът може да задържа средно някъде от около 170-300 единици инсулин. На последно място, пациентите с деменция, физическа или умствена неспособност да използват инсулинова помпа не се препоръчват за лечение с инсулинова помпа.
Ако мислите, че сте допустими за помпа
Първо, обадете се на вашата застрахователна компания, за да видите кои помпи покрива.
Някои застрахователни компании предпочитат помпи. След като получите инсулинова помпа, тя е ваша за няколко години и не можете да превключвате, докато не се наложи да надстроите (освен ако не искате да платите за нея).
След това обсъдете с вашия здравен екип; помолете да бъдете обучени от сертифициран диабет. Компаниите за инсулинова помпа наемат клинични специалисти, като сертифицирани специалисти по диабет, които да провеждат обучение по помпи и стартиращи фирми. Бъдете търпеливи - тези неща отнемат време и трябва. Ако не работите правилно с помпата, можете да се окажете в опасни ситуации. Струва си да бъде подходящо образовано.
> Източници:
> Прогноза за диабета. Ръководство за потребителя: 2014 г. Инсулинови помпи.
> Reznik, Yves, MD & Cohen, Ohad, MD. Инсулинова помпа за диабет тип 2. Използване и злоупотреба с непрекъсната подкожна инфузия на инсулин при диабет тип 2. Диабетна грижа.
> Тексас Департамент на държавните здравни служби, Алгоритми за лечение на диабет за терапия с инсулинова помпа, Допълнение, 1-34.