Застраховката покрива ли разходите за моята пластична хирургия?

Най-често не трябва да плащате от джоба си

Застраховката покрива ли разходите за моята пластична хирургия? Независимо дали провеждате козметична или реконструктивна процедура, вероятно искате да знаете отговора на този въпрос. Докато отговорът понякога е "да", по-често това не е така, дори ако операцията е свързана с вашето здраве.

Покритие за реконструктивни процедури

Застраховката ще покрие разходите за някои процедури, ако те се считат за реконструктивни (за разлика от чисто козметичните) в природата.

Например, реконструкцията на гърдата след мастектомия е покрита и това покритие сега действително се изисква от закона. Намаляването на гърдите може да бъде покрито и в случаите, когато пациентът изпитва умерена до тежка хронична болка в резултат на много големи гърди. Освен това някои реконструкции на козметични дефекти след авария могат да бъдат обхванати от определени планове и често се покриват и ремонт на някои раждаещи дефекти, като разцепване на небцето .

Освен това хирургическата корекция на всеки козметичен дефект, който оказва значително влияние върху функцията на въпросната част от тялото, също може да бъде покрита. Пример за това е силно качулката на клепача, която частично затъмнява зрението на пациента. Ако такъв пациент реши да претърпи блефаропластика , процедурата може да бъде покрита поне отчасти от застраховката.

Възможно частично отразяване

Също така може да има частично покритие за всяка част от операция, която не се счита за козметична.

Един перфектен пример за това е корекцията на отклонената преграда в рамките на процедурата по ринопластика (работа с носа). Тъй като отклонената преграда може да повлияе отрицателно на дишането на пациента и да допринесе за повишената честота на инфекцията, корекцията вероятно ще бъде покрита. Обаче част от операцията, предназначена да коригира козметичните аспекти на външния вид на носа, няма да бъде покрита.

Долен ред

Като правило, ако целта на вашата хирургия е предназначена само за подобряване на външния ви вид, тя със сигурност не е покрит разход. Ако, от друга страна, процедурата ще коригира или подобри легитимния медицински проблем, тя може да бъде покрита частично или изцяло.

Плановете за здравето и индивидуалните обстоятелства се различават значително. Ако смятате, че има вероятност процедурата ви да бъде обхваната, говорете както с вашия хирург, така и с вашата застрахователна компания, за да потвърдите. Само те могат да ви кажат дали планираната процедура отговаря на условията за пълно или частично покритие от застрахователния план. Също така имайте предвид, че вашият план може да включва специални ко-плащания или отчисления, които се прилагат специално за тези видове процедури. Важно е да се отбележи, че дори когато е осигурено покритие за реконструктивни процедури, обикновено се изисква някакъв вид предварително сертифициране, така че не забравяйте да направите домашната си работа, преди да планирате процедурата.

Може да се наложи да спестите процедурата, да сключите заем или да поставите част от цената на кредитна карта. IRS позволява някои медицински разходи да бъдат изброени по Вашите данъци. Разберете дали това важи за операцията.

източник

> Застрахователно покритие: Пътеводител за пациента. Информационен лист за потребителите. Американско общество на пластичните хирурзи