Важни срокове за медицинска служба, които не чувате по телевизията
Милиони зрители обичат да гледат "лекарско шоу" всяка седмица и да се възбуждат в медицинското езиче, да приемат парченца "доктор говорят" и да се чувстват информирани и мъдри. Но когато работата ви е в медицински кабинет, познаването на вдлъбнатините както на медицинската терминология, така и на терминологията на медицинските служби може да бъде предизвикателство. Малко вероятно е да чуете голяма част от него в диалога за медицински предавания.
Изглежда, че има милиони важни термини, които трябва да знаете, и е важно да знаете не само етимологията и корените на медицинските думи, но и фактурирането и кодирането на езика. Всеки от тях е важен и макар да не е нужно да знаете подходящите медицински термини за всяка част от скелетната система, ако работите за проктолог, важно е да имате поне кратко познаване на всички телесни системи. Сроковете за фактуриране и кодиране ще бъдат различни, но също ще имат припокриваща се номенклатура.
Условия за покритие
Някои терминология в медицинската служба е обща. "Мрежа" е думата за взаимовръзката между застраховател и лекарите, съоръженията и доставчиците, които са сключили договор с тази застрахователна компания. Доставчик "извън мрежата" е доставчик, който не е сключен с конкретен застраховател. Важно е вашите пациенти да знаят тази разлика, тъй като една от тях ще бъде изплатена с по-висока ставка от другата, ако се изплатят изобщо.
Някои от доставчиците на мрежи не са платими, освен в някои изключителни обстоятелства. "Изключение" е терминът на медицинска служба, което означава, че при определени условия или условия, както се изисква от застрахователя, доставчикът може да бъде платен за услуги.
Условия за медицинско таксуване
Всеки доставчик също ще използва термините "допустими обезщетения", "вземане", "съвместно плащане" и "приспадане". Тези термини се отнасят до това, което платецът ще плати на доставчика, таксите на търговския платец и плащанията, извършени от пациента на лекаря, съоръжението или доставчика, обикновено по време на услугата, но понякога преди извършването на услугата или преди застрахователната компания да плати.
Важно е да се признае, че макар че това са общи условия за всички застрахователни компании и платци, термините може и да не означават задължително едно и също нещо между тях. Индивидуалните търговски платци имат свой собствен отделен език и докато стандартът е да се запази стандартът на терминологията, важно е да се погрижите да научите спецификата на всеки търговски платец, за да гарантирате, че пациентът и доставчикът получават най-много ползи.
Три много важни термини, специфични за медицинските доставчици, са HIPAA , ICD-9-CM и формулярите за предоставяне и разрешаване. Формулярът за предоставяне и получаване на разрешение е един от първите поръчки за работа в медицинска служба, тъй като предоставя на медицинската служба правомощието да заплати пряко застрахователното дружество и да получи плащане за предоставените услуги. Това помага на пациента, като поема част от отговорността от тях, да подаде формуляри за застрахователни искове, които могат да бъдат объркващи за тези, които не са квалифицирани в техниките за медицинско таксуване.
Освен това, платецът може да плати директно доставчика, за да избегне всяко забавяне на плащането. HIPAA е Законът за здравословна застраховка Преносимост и отчетност и е федерално упълномощен. Този закон определя съществени санкции за несъответствие с правилата в него, така че знанието за тях е важно.
ICD-9-CM е международната класификация за болести, 9-то издание с клинични модификации. Това са стандартните кодове за медицински досиета и застрахователни искове. Създадена и наблюдавана от Световната здравна организация, стандартизирането на тези алфа-цифрови кодове помага на пациентите, като дава възможност на лекарите и медицинските доставчици навсякъде да могат да разберат какво е диагностицирало лекарят навсякъде по света.
Класове и ресурси за медицинска терминология
Това са само няколко от хилядите конкретни термини в медицинската служба, които медицинският специалист трябва да знае.
Има класове, училища и сертификати, специфични за речника на медицинския кабинет. Въпреки че всеки специалист няма нужда да знае всеки един от тези термини, важно е наличните ресурси да са налични, ако е необходимо, а служителите в медицинските кабинети да имат практически познания за най-основната терминология в медицинския офис.