При симптомите на апендицит се изисква незабавно медицинско внимание
Както може би добре знаете, болката от синдрома на раздразнените черва ( IBS ) може да бъде доста тежка. Може би сте се притеснили, ако болката ви идваше от нещо по-сериозно от IBS - как бихте знаели, ако вместо това сте имали атака на апендицит ? Вашите притеснения със сигурност са разбираеми. Както ще видите, когато научите за някаква връзка между IBS и апендицит, дори лекарите понякога трудно знаят разликата!
Какво представлява апендицит
Апендицитът е сериозно здравословно състояние, при което апендиксът се възпалява и се напълва с гной. Това може да се дължи на блокиране, причинено от фекална материя, подуване на лимфните възли , чужд предмет или, в редки случаи, тумор. При появата на апендицит приложението трябва незабавно да се отстрани, за да се предотврати избухването му, тъй като това може да доведе до животозастрашаващи усложнения.
Когато някое отклонение се разруши, съдържанието му може да се разпространи в коремната кухина, което ви оставя с висок риск за тежка и потенциално смъртоносна инфекция, позната като перитонит . Въпреки че крайната терапия за счупено спринцовка е апендициум (хирургично отстраняване), Вашият лекар може първо да започнете лечението с антибиотици, за да намалите инфекцията преди извършване на операцията.
Симптомите на остър апендицит
Следните са симптомите на остър апендицит. Ако имате тези симптоми, трябва да потърсите незабавно медицинска помощ.
Не се опитвайте самолечение, тъй като усилията ви могат да влошат нещата.
- Първоначалната болка се намира около коремния ви бутон
- Болката се влошава и се премества в долната дясна част на корема
- Болката може да се влоши с движение или кашляне
- Загуба на апетит
- гадене
- повръщане
- Ниска треска
- Стрепки и треперене
Забележка: Апендицитът може да има различни симптоми за различните хора и тежестта на симптомите може да бъде доста разнообразна.
Ако имате подозрение за проблем с приложението си, незабавно се обадете на Вашия лекар.
Вашата картина на симптомите може да се промени, ако приложението ви действително се разкъсва:
- Болката може временно да се успокои, но после да се влоши
- Вашият корем може да стане много нежен за докосване
- Влошаване на всички горепосочени симптоми
Имате ли риск за ненужна хирургия?
Тъй като усложненията на острия апендицит са толкова сериозни, хирурзите обикновено грешат отстрани на предпазливост и решат да отстранят апендикса на всеки, чиито симптоми показват проблем с приложението. Това води до висок процент на това, което се нарича "отрицателна апендиктомия", което е премахването на невъзпаление на апендикса. Честотата на отрицателните апендектомии е приблизително 15 процента, дори при използването на съвременна диагностична технология.
За съжаление пациентите с ИБС изглежда са изложени на по-висок риск от ненужни операции като цяло, включително ненужни апендектомии. Изследванията показват, че този по-висок риск изглежда се дължи на няколко фактора: пациентите с IBS са по-склонни да търсят лечение и те са склонни да бъдат по-тревожни. Този по-висок процент обаче е свързан и с лекари, които извършват CAT сканиране преди операцията.
Има ли такова нещо като хроничен апендицит?
За по-нататъшно кални води има малка група изследователи и лекари, които твърдят, че има състояние, известно като хроничен апендицит, иначе известен като рецидивиращ апендицит, синдром на апендикопатия или неврогенна апендикопатия.
Това понятие не е широко прието и дори при тези, които свидетелстват за наличието на такъв синдром, те признават, че това е доста рядко. Теоретично е, че условието е свързано с някакъв вид частично или периодично препятствие на приложението.
Ако има такова нещо като хроничен апендицит, как може да се каже разликата между него и IBS? И двата синдрома биха включвали повтаряща се коремна болка, често влошена от голямо хранене, и симптоми на хронична диария, запек или и двете. Тези, които твърдят, че съществува хроничен апендицит, ще обмислят диагнозата, когато повтарящата се болка се прояви в долния десен ъгъл на корема.
Може ли апендектомия да облекчи хроничната болка?
Тези, които твърдят, че съществува хроничен апендицит, също предлагат хирургия като лечение. Има няколко съобщения за случаи на пациенти, които са претърпели хронична болка в корема в долната част на дясната част, постигайки значителна или пълна облекчаване на болката след отстраняването на приложението им, въпреки че приложението не показва признаци на възпаление. Важно е да се отбележи, че това са само доклади за случаи - все още няма рандомизирани проучвания на контролната група.
Въпреки това, предвид факта, че много пациенти с IBS претърпяват ненужна хирургия, досега повечето специалисти биха препоръчали срещу апендектомия за лице, което има IBS - освен ако, разбира се, има признаци на остър апендицит. За да се промени това становище, трябва да се предоставят доказателства чрез рандомизирани проучвания на контролната група, за да се покаже, че такава инвазивна намеса всъщност би осигурила непрекъснато облекчаване на симптомите на лице, което има функционално гастроинтестинално разстройство, като IBS.
Долния ред
Ако имате някой от симптомите на остър апендицит, трябва да стигнете до спешното отделение възможно най-скоро. Ако имате някакви въпроси относно диагностиката Ви по IBS , консултирайте се с Вашия лекар. Те са в най-добра позиция да преценят дали вашите симптоми отговарят на критериите за IBS, в сравнение с по-малко вероятната вероятност проблемът наистина да е в притурката ви.
Източници:
"Апендицит" Medline Plus.
de Kok, H. "Има ли припокриване между синдрома на раздразнените черва и синдрома на апендикопатията - нова теория". Медицински хипотези 2010 75: 501-504.
Longstreth, G. "Избягване на ненужната хирургия при синдрома на раздразнените черва" Gut 2007 56: 608-610.
Lu, C., et. Ал. "Синдром на раздразнените черва и негативна апендиктомия: перспективно многомерно изследване" Gut 2007 56: 655-660.
Machado, N. & Machado, N. "Неврогенна апендикопатия: исторически и съвременни изследвания" Световен вестник на колоректалната хирургия 2014 4: