Чудите ли се как да отслабнете, докато се лекувате за хипотиреоидизъм? Вземате ли Synthroid, марково име левотироксин или други марки като Levoxyl или Тиросинт ? Или приемате наркотик от естествено изсушена щитовидна жлеза (NDT) като природата-тироид или броня и все още се мъчите да отслабнете? Ако сте на синтероид или друг заместител на хормона на щитовидната жлеза, за да лекувате хипотиреоидизма, но се борите с диета и загуба на тегло, има някои важни неща, които трябва да знаете.
Трябва да вземете правилно лекарството за щитовидната жлеза
Когато сте хипотироиди, е важно лекарството за щитовидната жлеза да е ефективно. Това започва с правилното усвояване. Уверете се, че не приемате или не правите нищо, което може да попречи на максималното усвояване. Ето някои полезни насоки:
- Вземете вашето лекарство за щитовидната жлеза сутрин и изчакайте поне един час, преди да пиете редовно или безкофеиново кафе или мляко или ядете. Изчакайте поне три до четири часа, преди да приемете каквито и да е добавки, съдържащи желязо или калций, или да пиете сол, обогатен с калций.
- Ако приемате левотироксин от марката Synthroid, имайте предвид, че Synthroid съдържа както акация, така и лактоза , които за някои хора са съставки, предизвикващи алергия. Ако имате чувствителност или алергия, обмислете преминаването към друга марка.
- Ако имате проблеми с храносмилането или храносмилателни състояния като синдром на раздразнените черва или болестта на Crohn, говорете с Вашия лекар за Тиросинт . Това е специализиран, хипоалергенен, течен левотироксин в гел, предназначен да подобри абсорбцията.
Уверете се, че приемате достатъчно лекарства
Важно е да приемате достатъчно синдром или друг лекарствен продукт, заместващ хормоните на щитовидната жлеза. Някои практикуващи лекари могат да предписват само достатъчно лекарства, за да достигнат нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH) в горния край на референтния диапазон, близо до прекъсването на хипотиреоидизма.
Това може да не е достатъчно, за да разрешите симптомите си или да оптимизирате метаболизма си. Много пациенти с щитовидна жлеза и практикуващи установяват, че нивото на TSH под 2,0 е оптимално за разтваряне на симптомите. Ако вашият TSH е в горния край на референтния диапазон, говорете с Вашия лекар за увеличаване на дозата на лекарството за щитовидната жлеза.
Може да се наложи да добавите Т3
Левотироксиновите лекарства като синтероид са синтетична форма на тироидния хормон тироксин, известен също като Т4. Когато всичко работи перфектно, тялото ви трябва да преобразува Т4 във втория ключов хормон на щитовидната жлеза - трийодотиронин, известен като Т3. Т3 е активният хормон, който помага за улесняването на енергията и кислорода до вашите клетки. Изследванията обаче показват, че при една подгрупа пациенти с щитовидната жлеза този процес на превръщане е погрешен. Дали поради генетични промени, стрес или хранителни недостатъци тези пациенти не успеят ефективно да преобразуват достатъчно Т4 в Т3. Ако попаднат в тази категория, може да откриете, че дори и след като сте лекувани с левотироксиново лекарство като синтероид, може да сте все още наддаване на тегло или да не можете да отслабнете. Може да имате и редица други симптоми на хипотиреоидизъм , като умора, загуба на коса или мозъчна мъгла.
Може да се възползвате от добавянето на Т3 към вашият левотироксин за лечение на хипотиреоидизъм.
Ето някои насоки:
- Помолете Вашия лекар да тества свободния ви тридотиронин, известен като Т3. Ако имате ниски или ниски нормални нива, може да поискате от вашия доставчик на здравни услуги да добавите Т3. Това може да се направи с наркотиците Cytomel, генеричното лекарство T3 лиотиронин, или с рецепта, комбиниран, отделен от времето лиотиронин.
- Ако вашите свободни нива на Т3 са нормални, но имате забележими симптоми на хипотиреоидизъм, включително предизвикателства за загуба на тегло, помолете да проверите обратната ви Т3. Високите нива на тази неактивна форма на Т3 могат да възпрепятстват способността на организма ви да доставя активен ТЗ до вашите клетки и органи. Добавянето на Т3 към вашето лечение в този случай може да помогне за разрешаването на вашите симптоми.
Може да се нуждаете от естествени изсушени щитовидни жлези
Някои пациенти с щитовидната жлеза изпробват левотироксин като Synthroid, различни марки, и добавят лекарство Т3 и все още не могат да разрешат симптомите. Ако това е вашият опит, може да искате да поговорите с практикуващия, за да изпробвате натурално изсушен наркотик (NDT) като наркотик или бронз на щитовидната жлеза. Съществува и генерична версия на NDT, известна като NP щитовидната жлеза. Има ограничени проучвания за НДТ, но едно полезно проучване установи, че NDT е безопасна и ефективна алтернатива на левотироксиновите лекарства и води до по-голяма загуба на тегло за пациентите .
Слово от
Въпреки че не е свързано с вашето Synthroid или друго лекарство за лечение на щитовидната жлеза, има връзка между хипотиреоидизма ви и риска от повишаване на нивата на кръвната захар и диабет тип 2. Ако сте оптимизирали Вашето лечение с хипотиреоидизъм върху синтероид или друго лекарство и все още се мъчите да отслабнете, консултирайте се с Вашия лекар за тестването на глюкозата на гладно и на хемоглобина A1C (HA1C). Ако нивата са високи, промените в диетата и упражненията, както и лекарствата за диабет тип 2, като метформин, могат да помогнат за нормализиране на нивото на кръвната Ви захар и да направят усилията Ви за загуба на тегло по-ефективни.
> Източници:
> Celi FS, et al. "Метаболитни ефекти на леотирониновата терапия при хипотиреоидизъм: рандомизирано, двойно-сляпо, кръстосано проучване на лиотиронин срещу левотироксин". J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74) doi: 10.1210 / jc.2011-1329.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, Н, et. Ал. Насоки за клинична практика за хипотиреоидизъм при възрастни: Съпроводени от Американската асоциация на клиничните ендокринолози и Американската асоциация по щитовидната жлеза. Ендокринната практика. Том 18 № 6 ноември / декември 2012 г.
> Hoang TD, et al. "Изсушен екстракт от щитовидната жлеза в сравнение с левотироксин при лечението на хипотиреоидизъм: рандомизирано, двойно-сляпо, кръстосано проучване". J Clin Endocrinol Metab. 2013 May, 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 март 28.
> Lambadiari, V et al. "Тиреоидните хормони са положително свързани с инсулиновата резистентност в началото на развитието на диабет тип 2." Ендокринна. Февруари 2011 г., том 39, брой 1, стр. 28-32
> McAninch EA, Bianco AC. "Историята и бъдещето на лечението на хипотиреоидизъм". Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / М15-1799. Erratum в: Ann Intern Med. 2016 Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302