Използване на презервативи, когато имате IUD или имплант

Превенция на STD при жени с продължителна обратима контрацепция

Когато хората мислят за практикуването на безопасен секс , те имат две основни опасения. Първият проблем е, поне на теория, универсален . Всеки трябва да обмисли защита срещу болести, предавани по полов път . Втората грижа е уникална за хетеросексуалните двойки. Тази грижа е защита срещу бременност.

По отношение на защитата от бременност, дългодействащата обратима контрацепция (LARC) е безспорно най-ефективният избор.

Има няколко варианта за LARC, но двете основни са IUD и импланти. IUD са устройства, разположени в маточната кухина. Те могат или не могат да съдържат хормони и те могат да бъдат оставени на място до 12 години. Имплантите са малко, подобно на мачти, устройство, което се поставя под кожата на ръката. Това устройство освобождава ниско ниво на хормони до три години.

Причината, че LARCs са толкова ефективни, е, че жените не трябва да мислят за тях. Вътрешното тяло или имплантатът се вмъкват и това е. Една жена е защитена от бременност за дълъг период от време. Не е необходимо да купувате стоки. Няма нужда да се притеснявате да видите лекар . Веднъж, LARC са добри, докато не изтекат. Това е една от причините, поради които нараства интересът към използването им за намаляване на тийнейджърската бременност. Те не изискват тийнейджърите да си спомнят да вземат хапче или да направят нещо друго. Тийнейджъри посещават лекар и след това са почти напълно защитени от бременност в продължение на години.

Неправилното използване на контрацептив е един от най-големите проблеми за контрацептивната ефикасност. Хората забравят да приемат хапчетата си. Те не използват спермицид с диафрагми. Те забравят да оставят място в края на презерватива. LARC са страхотни, защото те са почти невъзможно да се използват неправилно.

Това, което не правят, е да се предпазят от STD.

Защо да използвате презервативи, ако сте на дългодействащи обратими контрацептиви

Най-доброто нещо за използването на LARC е и един от най-големите недостатъци. Жените, които използват LARC, не трябва да мислят за безопасен секс, за да предотвратят бременността. LARC обаче не правят нищо за предотвратяване на болестите, предавани по полов път. Те не представляват бариера за инфекция. Следователно, всеки, който използва LARC извън взаимно моногамните , дългосрочни взаимоотношения, при които и двамата партньори са били тествани, трябва да бъдат съветвани да използват и презервативи . За съжаление, това не винаги се случва.

Използването на двоен метод, използвайки два метода на контрацепция наведнъж, е сравнително необичайно. Малко жени използват кондоми и LARC. Дори употребата на презервативи, комбинирана с орални контрацептиви, е сравнително необичайна. Като цяло, теорията е, че жените са предимно мотивирани или от бременност, или от профилактика на заболявания. След това избират контрацептивите, които са най-подходящи за техния бюджет и нужди. Изследванията също така предполагат, че потребителите с двойни методи могат да бъдат качествено различни от тези на отделните методи. Например, проучване през 2014 г. установи, че потребителите с двойни методи са имали по-голяма вероятност да са получили HPV ваксината . Това предполага хора, които са малко по-активни за сексуалното си здраве.

Въпреки това, дори и тези, които използват двойни методи, може да не ги използват постоянно правилно. Национална извадка от 18-44-годишни деца е установила, че 40% от отчетените епизоди на полов акт включват употребата на презервативи. Дванадесет процента от тях са епизоди с двоен метод. За съжаление, при по-нататъшно изследване изследователите осъзнават, че потребителите с двойни методи са по-малко склонни да използват правилно презервативи. Те често изваждали презерватива рано или го полагали късно. Освен това сравнително малко потребители с двойни методи използват последователно презервативите. Вместо това те ги използват само за някои епизоди на полов акт .

Тийнейджъри, използващи LARC

Липсата на използване с двойна употреба може да бъде особено проблем за тийнейджърките.

Тийнейджърите имат едни от най-високите нива на придобиване на STD. Това означава, че е важно да се обмисли превенцията на STD, когато се консултират за контрацепция. Предотвратяването на тийнейджърска бременност е важна цел. Има обаче някои групи, които са загрижени, че насърчаването на употребата на LARC може да увеличи риска от STD. Такива притеснения са добре обосновани.

През 2016 г. изследванията, публикувани в JAMA Pediatrics, показват, че тийнейджърите, използващи LARC, са били с 60% по-малко вероятно да използват презервативи от тийнейджъри, използващи орални контрацептиви. Степените на употреба на презервативи сред потребителите на LARC са сходни с тези на момичетата, използващи средносрочни контрацептиви като Depo Provera, пластира и пръстена. Това предполага, че всички методи "го налагат и забравят" също намаляват употребата на презервативи. Това не е изненада. Използването на по-дългосрочен метод означава, че понякога безопасното сексуално общуване - и мисълта - може да върви на задната горелка.

Част от това може да се надяваме да бъде решено чрез образователни средства. Тийнейджъри и възрастни трябва да бъдат напомнени, че бременността не е единственият риск от секс. Презервативите осигуряват защита срещу предавани по полов път заболявания. Те също така насърчават допълнителната комуникация между партньорите. Това е нещо, което може да направи сексуален живот, който е по-здравословен както физически, така и емоционално.

Източници:
Higgins JA, Smith NK, Sanders SA, Schick V, Herbenick D, Reece М, Dodge В, Fortenberry JD. Използване на двойния метод при последното сексуално събитие: национален представител, анализ на епизоди на ниво американски мъже и жени. Контрацепция. 2014 октомври, 90 (4): 399-406. две: 10.1016 / j.контракция.2014.06.003.

Potter J, Soren K. Дългодействащо обратимо контрацепция и употреба на презервативи: Нуждаем се от по-добро послание. JAMA Pediatr. Публикувано онлайн на 14 март, 2016 г. doi: 10.1001 / jamapiatrics.2016.0141.

Steiner RJ, Liddon N, Swartzendruber AL, Rasberry CN, Продажби JM. Дългодействащо обратимо контрацепция и използване на презервативи сред жените ученици от гимназиални училища в САЩ: Последици за предотвратяване на полово предавани инфекции. JAMA Pediatr. Публикувано онлайн на 14 март 2016 г. doi: 10.1001 / jamapiatrics.2016.0007.

Vanderpool RC, Уилямс СМ, Klawitter AR, Еддънс К. Ефективен контрацептивен метод с двоен метод и HPV ваксинация сред САЩ. Юноши и млади възрастни жени. Здравни проблеми за жените. 2014 септември-октомври, 24 (5): 543-50. doi: 10.1016 / j.whi.2014.05.003.