Изчакване на виртуални лекари назначения

Препятствията, които трябва да преодолеете, преди телемедицината да стане реалност.

Натоварените хора имат смартфони, пълни с приложения. Натоварването на хора вижда лекари и други доставчици на здравни услуги за медицинско лечение. Но защо са ограничени опциите за посещение при лекар, използващ смартфон?

Въпреки че разполагаме с аудиовизуална технология - включително висококачествени камери и стабилни широколентови интернет връзки - за внедряване на телемедицина и виртуални посещения и медицински консултации в реалност, все още имаме многобройни препятствия да преодолеем, преди виртуалните посещения на пациентите да станат често срещани и тази иновация да се разруши като по този начин се променя начина, по който се практикува лекарството.

Какво представлява телемедицината?

Използвайки технологията, телемедицината позволява двупосочна комуникация между практикуващ и пациента в реално време. От отдалечен или хъб сайт лекарят или друг лицензиран доставчик на медицински услуги обслужва пациент, намиращ се в сайта на произхождащ или говорим сайт . Например, кардиолог в регионален център може да насочи грижите на пациент със сърдечно заболяване в селска болница, използваща телемедицински технологии.

Въпреки, че клиничните взаимодействия в реално време са неотдавнашно развитие, телемедицината е съществувала в продължение на повече от 30 години. Използвайки технологията "съхраняване и препращане", патолозите и радиолозите отдавна преглеждат цифрови изображения и записи, които са прехвърлени от един сайт на друг.

До 2012 г. почти половината от всички американски болници предлагат някаква възможност за телемедицина. Освен това, федералното правителство е инвестирало сериозно в телемедицината, а ветераните в американското министерство разкриха VA Telehealth Services за ветерани.

През 2014 г. приблизително 28 000 ветерани бяха обслужвани от лекари на отдалечени места, използващи телемедицински услуги.

Институционалният и държавният интерес към телемедицината се подхранва от тревогите, свързани с нарастващите разходи за здравеопазване. Мнозина смятат, че предлагайки телемедицински услуги, цената на здравните грижи ще намалее.

Не е ясно обаче дали телемедицината действително ще спести пари, а изследванията по темата са незначителни и неубедителни

Телемедицински бариери

Разбира се, има теоретична разходна ефективност на телемедицината. Тези прогнозирани ползи включват намаляване на разходите за тухли и хоросани, намаляване на разходите за възстановяване от застрахователите и намалени разходи, свързани с възможностите, които пациентът изпитва, включително ограничени разходи за пътуване и загуба на време от работа. Въпреки това, в емпиричен смисъл, тази ефективност все още не е реализирана. По-специално, нито едно проучване не е доказало, че телемедицината намалява разходите за здравни грижи.

Освен това, телемедицината вероятно ще идва със свои отделни разходи, включително разходите за медицински сестри или други, обучени да приемат поръчки чрез телемедицина, и възможността, че по-лесният достъп до референции действително ще увеличи честотата на първичните грижи и специализираните посещения.

По отношение на подобренията в здравеопазването не е ясно дали телемедицината ще бъде от полза за пациентите. Някои данни сочат, че мерките в областта на телемедицината могат да намалят продължителността на болничния престой при хора с дихателни проблеми, диабет и сърдечна недостатъчност. Освен това, ползата от смъртността се свързва с мерки за телемедицина, предоставяни на пациенти със сърдечна недостатъчност.

Други проучвания обаче не показват полза за здравето на телемедицината и не сме сигурни дали виртуалните консултации ще подобрят качеството на грижите извън остра или интензивна медицинска среда. Не са направени дългосрочни проучвания за оценка на резултатите от качеството на здравето.

Един от най-големите проблеми с телемедицината е свързан с лицензирането и регулирането. Медицински държавни съвети издават разрешение за лекари и нещата могат да станат космени, когато доставчик на здравни услуги от друга държава или държава насочва грижите. За да може телемедицината да стане основна цел, лекарите, предоставящи дистанционна грижа, трябва да имат право да направят това.

Визитните визити и консултации без съмнение ще променят терапевтичната връзка между лекар и пациент.

Например, при виртуални срещи е невъзможно доставчикът да постави ръце и физически да прегледа пациента. Много пациенти намират лице в лице взаимодействия с лекарите, утешаващи и може да не са склонни да посещават с лекар чрез цифрови средства.

На свързана бележка телемедицината ще промени динамиката на екипната работа сред здравните специалисти. Понастоящем повечето медицински грижи се предоставят от професионалисти, които взаимодействат директно помежду си. Какво се случва, когато някои членове на екипа функционират дистанционно?

Долен ред

Тъй като пациентите стават по-добре запознати с технологиите и увеличават фокуса си върху удобството и застрахователите стават по-ориентирани към стойността, привличането на телемедицина и виртуалните консултации вероятно ще се окажат неустоими. Все пак ние все още сме далеч от точка на преобръщане и за да може телемедицината да се превърне в основна цел, трябва да разберем какви са последиците от такава технология върху резултатите, ориентирани към пациента. Освен това, застрахователите и други отговорни организации трябва да разберат как да направят телемедицината да работи във финансов смисъл.

Избрани източници

Статия, озаглавен "Виртуални посещения - изправени пред предизвикателствата на телемедицината" от JM Kahn от NEJM, публикуван през 2015 г. Достъп до 13/13/2015.

Статия, озаглавен "Влиянието на телехенното здравеопазване върху качеството и безопасността на грижите: систематичен преглед" на С. Маклийн и съавтори от PLoS One, публикуван през 2013 г.