Ако Вашият лекар препоръча интерстициална брахитерапия след лумпектомия, може да се запитате какво е това и какво можете да очаквате по време на лечението. Как се различава това от цялата радиация на гърдата? Има ли разлика в оцеляването или козметичния резултат с този подход? Какво можете да очаквате преди, по време и след лечение?
Лечение на рака на гърдата при източника му
Лечението на рак на гърдата с външно лъчево лъчение е добре тестван метод на лечение, който може да помогне за предотвратяване на повторна поява, но също така засяга кожата на гърдата, текстурата, цвета и в крайна сметка може да предизвика промяна във формата на гърдата.
Интерстициалната брахитерапия - която третира гърдата от вътрешната страна на гърдата - не засяга кожата ви, ограничава излъчването до здрава гръдна тъкан и оставя формата на гърдата си непроменена след лумпектомия . Но най-привлекателният аспект на брахитерапията на гърдата може да бъде, че може да се направи след 5 дни, вместо от 6 до 7 седмици, необходими за стандартната външна лъчева радиация .
Последните проучвания продължават да установяват, че козметичният резултат с интерстициална брахитерапия е отличен и изглежда, че не е по-малък от цялото раждане на гърдата по отношение на 5-годишен контрол на рак на гърдата, преживяемост без заболяване или обща преживяемост.
Интерстициалната брахитерапия е известен също като:
интерстициална мултикатетерна брахитерапия, имплантатна лъчева терапия, вътрешна лъчева терапия и радиационна брахитерапия.
Подготовка за лечение на интерстициална брабречна терапия:
Интерстициалната брахитерапия може да третира по-голяма площ от гръдната тъкан, отколкото интракавита .
Многобройни катетри за брахитерапия могат да бъдат разположени около туморната кухина или по време на лумпектомията или месец след операцията. Вашият лекар ще проучи внимателно вашите нужди от лечение, ще планира най-добрите позиции на катетъра и ще определи количеството радиация, което ще работи за Вас. Когато поставите катетрите, вашият хирург ще се ръководи от технология за изображения, като сканиране с CAT , ултразвук или флуороскоп .
Можете да сте сигурни, че радиацията ще бъде насочена към мястото, където раковите клетки най-вероятно ще се крият.
Какво да очаквате по време на лечение с брахитерапия:
Междинната гръдна брахитерапия се извършва чрез меки, тънки тръби - наречени катетри - които са поставени стратегически в гръдната ви тъкан. Катетрите могат да се отварят в единия край по време на лечението, така че радиоактивните семена могат да се вкарат в гръдната ви тъкан за лечение. Тъй като може да имате между 10 и 20 катетъра, семената могат да бъдат разположени навсякъде около лумпектомичната кухина. Веднага щом се даде подходяща лъчева доза, всички семена се отстраняват и катетърът се затваря отново. Няма да носите радиоактивните семена вътре в себе си между леченията.
Грижа за себе си по време на радиацията на гърдата:
Възможно е да имате леки нежелани реакции по време на брахитерапията на гърдата. Внимавайте за умора , болки в гърдите или подуване. Носенето на мек, без жици сутиен (или ще се безконечни) ще ви улесни приспособяването на катетъра. Ще можете да се карате на два пъти дневно радиационно назначение, но ако се чувствате по-добре в компанията, вземете приятел с подкрепа.
След приключване на интерстициалната терапия с брахитерапия:
След като завършите лечението, катерите ще бъдат премахнати и ще започнете да ги излекувате.
Имате мамография на 4-6 месеца след радиация за нова базова линия. За същото време насрочете клиничен преглед на гърдата, за да проверите козметичния външен вид, повторението и усложненията от радиационната терапия. Докато сте там, кажете на Вашия лекар каквито и да е опасения, свързани с повторението след брахитерапия при кърма. Ако в мамографията ви се появят плътни зони, не се паникьосвайте веднага. Като биопсия на гърдата може да се определи повторение от област на млечна некроза .
Възстановяване от интерстициална брахитерапия:
Можете да очаквате възстановяване от интерстициална брахитерапия за гърди да бъде постепенно и пълно възстановяване може да отнеме около две години за повечето пациенти.
Ако възникне инфекция, свързана с радиационната терапия, обикновено се случва през първия месец след края на лечението. Нормално е да имате болка и подуване на гърдите - но това трябва да избледнява с течение на времето. Гърбът ви може да се чувства по-твърд след радиацията, тъй като някои мастни тъкани могат да умрат. В редки случаи, кожата на гърдата може да развие някои червени петна, дължащи се на разширени кръвоносни съдове. Оставете Вашия лекар да разбере дали някакви оставащи последици от радиацията причиняват безпокойство.
Не пушете, моля!
Тютюнопушенето преди, по време на или след радиационната терапия е лоша идея. Пушенето може да доведе до по-голям риск от инфекция и може да доведе до натрупване на течности и дренаж. Изцелението може да бъде забавено от тютюнопушенето - раните, в които са поставени катетри, няма да се затварят толкова бързо. Тютюнопушенето може също така да причини образуване на струпеи или мъртва кожа около белезите за поставяне на катетъра, които може да се отстранят чрез ензимни лечения или хирургия. Тютюнопушенето също така повишава риска от рак на гърдата , затова моля, помогнете да се откажете от пушенето. Вашето здраве си заслужава усилието!
Източници:
Kamrava, М. et al. Резултатите от пациентите с рак на гърдата, лекувани с ускорено частично облъчване на гърдата чрез мултикатетерна интерстициална брахитерапия: обединения регистър на мултикатетерните интерстициални сайтове (PROMIS). Annals of Chirurgical Oncology . 2015. 22 Suppl 3: 404-11.
Strnad, V. et al. 5-годишни резултати от ускорено частично облъчване на гърдата, използвайки еднолична интерстициална мултикатетерна брахитерапия срещу облъчване на гърдата с тласък след операция за съхраняване на гърдата при нискорисков инвазивен и in-situ карцином на женската гърда: рандомизирано, фаза 3, не-малоценност пробен период . Ланцет . 2015 октомври 19 (Ебб пред печат).
Wobb, J. et al. Сравнение на хроничната токсичност между базираната на брахитеракция ускорена частична радиация на гърдата и облъчване на яйцеклетка, като се използва интензивна модулирана лъчетерапия. Гърди . 10`5. 24 (6): 739-44.