Една от най-тежките части на фармацевта е счетоводството
Като фармацевт може да мислите, че най-трудните ви задачи ще бъдат помагането на пациентите и проследяването на възможните противопоказания между лекарствата . Но много фармацевти казват, че тези задачи са лесни в сравнение с уникалното счетоводство и счетоводство, което се изисква в аптеката.
Таксуването по фармация не е просто въпрос, въпреки че технологията премахва повечето главоболия.
Ето какво налага фактурирането на аптеките:
- Регистрирайте се с NCPDP
Преди всичко да се осъществи, аптеката трябва да се регистрира в Националния съвет за лекарствени програми за рецепта (NCPDP), услуга за бази данни, която й позволява да плаща сметки. NCPDP предоставя на всяка аптека уникален шестцифрен номер, известен като BIN, който я идентифицира за целите на таксуването.
- Разберете отношенията на трети страни
Осъзнайте, че застрахователните компании не извършват свои собствени таксуване. Всеки има трето лице - Мениджър за ползи от фармацията (PBM), като Express Scripts или Medco. Тези посредници се таксуват, когато се попълва рецепта, и те одитират досиета, за да се уверят, че всичко е правилно и да осигури на застрахователната компания , че са извършили надлежна проверка.
- Кандидатствайте за Договори
Следващата стъпка е да кандидатствате за застрахователни договори. Първо, регистрирайте се в няколко местни аптеки (тези групи могат да имат възможност да сключат няколко застрахователни плана в даден момент), а след това да сключат договори чрез тази група.
Необходимо е да подпишете договори, но не забравяйте да знаете какво подписвате. Допустимите и платими такси са важни цифри, които трябва да бъдат разбрани.
Аптеката не може да бъде сметнато за PBM, освен ако не е подписала договор. Този договор определя колко PBM плаща на аптеката, ко-плаща и т.н. Всеки PBM има различни договори.
- Започнете таксуването
След подписването на договора аптеката може да сметне. Чрез аптечната компютърна програма, когато се попълва рецепта и се попълва цялата демографска информация на клиента, тя отива в PBM. Секунди по-късно тя се връща, като казва, че е платена или отхвърлена, колко е платена и сумата на съпруга.
- Съвместна дейност
В аптеките може да има само едно лице или по-голям персонал - в зависимост от размера на аптеката или дали е част от веригата, свързана с процеса на таксуване. Мениджърът обикновено контролира процеса и един човек носи отговорност за окончателното решение и проверка на исковете.
- технология
Цялата фактуриране се извършва чрез софтуер за фактуриране в областта на фармацията, като например QS1. По-голямата част от процеса се автоматизира от момента на попълване на рецепта, но в някои случаи е необходимо специално таксуване и предварително одобрение. За тези случаи често е необходимо да се обаждате на застрахователната компания, за да проверите дали даден лекарствен продукт е възстановен.
Технологията е от съществено значение за този процес. Без съвременни системи е невъзможно да се съобщи точно с застрахователни компании, мениджъри на трети страни и лекари.
- Предизвикателства в таксуването по фармация
Необходимо е да се гарантира, че изплатените суми са коректни при последната корекция на претенциите. Така че сумата, платена от застрахователната компания и копейката, трябва да е равна на таксуваната сума. Тези цифри трябва да бъдат съгласувани за финансовата неприкосновеност.
Също така е важно да разберете договорите на трети страни и да решите дали те си струват да подпишете. Някои може да не си струват да подпишат. Аптеката обаче не може да издава искове на трета страна, с която не е сключила договор.