Има много здравноосигурителни компании в САЩ. Много от тях се занимават само с малка регионална зона, докато други осигуряват пациенти в цялата страна. Има и Medicaid и Medicare.
Има шест от тези най-големи здравноосигурителни компании: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare и BlueCross BlueShield, въпреки че последната работи на базата на отделните държави.
Петте най-големи здравноосигурителни компании осигуряват приблизително половината от осигуреното население или над 100 милиона души. Тук разглеждаме петте най-големи здравноосигурителни компании.
WellPoint, Inc.
WellPoint има 34 милиона членове в свързаните с него здравни планове и над 70 милиона застраховани лица, когато са включени неговите дъщерни дружества. Това прави WellPoint най-голямата здравноосигурителна компания по отношение на членството.
WellPoint е създаден от сливането на WellPoint Health Networks Inc. и Anthem, Inc. през 2004 г.
WellPoint е със седалище в Индианаполис, Индиана. Той е независим лицензополучател на Blue Cross и Blue Shield Association, който обслужва членове в Калифорния, Колорадо, Кънектикът, Джорджия, Индиана, Кентъки, Мейн, Мисури, Невада, Ню Хемпшир, Ню Йорк, Охайо, Вирджиния и Уисконсин.
Плановете на WellPoint се развиват като Химн Син Крос, Химън Син Крос и Синия Щийл, Синият кръст и Синия щит на Грузия, Синята Щирия на империята Blue Cross или Емпайър Син Крос (в областите на Ню Йорк).
WellPoint обслужва клиенти в цялата страна като UniCare.
Един от девет американци е застрахован чрез WellPoint.
Управляващите планове на WellPoint включват: предпочитани организации на доставчици (PPOs); организации за поддържане на здравето (HMOs); планове за POS точки; планове за традиционно обезщетение и други хибридни планове, включително здравни планове за потребителите (CDHP); и само болнични и ограничени доходи продукти.
Компанията покрива и услуги за управление на самофинансирани клиенти, включително обработка на искове, застраховане, застраховка за прекъсване на загуби, актюерски услуги, достъп до мрежата от доставчици, управление на медицинските разходи, управление на болести, уелнес програми и други административни услуги.
Филиалните компании предлагат набор от специализирани и други продукти и услуги като обезщетения за живот и инвалидност, зъболекарски услуги, зрителни услуги, услуги за поведенчески здравни услуги, управление на ползите от радиологията, персонализирано ръководство за здравеопазване, дългосрочни грижи и гъвкави разходи сметки.
Здравноосигурително дружество CIGNA
Седалището във Филаделфия, Париж, историята на CIGNA се простира повече от 125 години. Приходите на компанията (към декември 2011 г.) са 21,3 милиарда долара.
CIGNA има 11,4 милиона застрахователи в САЩ и други 7,6 милиона извън САЩ (в 29 различни страни) и е класиран на номер 129 на списъка Fortune 500.
През 2010 г. CIGNA обработи 119 милиона медицински претенции.
CIGNA има три отделения:
- CIGNA HealthCare предоставя здравни планове и услуги както на фирми, така и на физически лица, предлагащи медицински, зъболекарски, поведенчески здравни, фармацевтични и медицински грижи.
- CIGNA Insurance Group е един от водещите доставчици на групови увреждания, покритие на живота и злополуки в Съединените щати.
- CIGNA International предоставя живот, злополука и допълнително здравно осигуряване, както и специализирани здравни грижи и свързаните с тях застрахователни обезщетения на служители за експатриране на служители на мултинационални компании със седалище в чужбина.
Aetna
Aetna е основана през 1853 г. в Хартфорд, щата Коне, и осигурява здравни грижи, зъболекар, фармация, групов живот и застраховка за инвалидност и обезщетения за служители. Тя има почти 18 милиона медицински членове, 13,5 милиона зъболекари и 8,5 милиона аптеки.
Застрахователят осигурява обезщетения чрез работодатели във всичките 50 държави с продукти и услуги, насочени конкретно към малки, средни и големи национални работодатели на различни места.
Aetna също обслужва бенефициентите на Medicare и Medicaid на някои пазари. Приходите на Aetna за 2010 г. са 34 246 млн. Долара, с 1.5% повече спрямо предходната година.
Humana
Основана през 1961 г. и със седалище в Луисвил, К. Хумана започва като един дом за възрастни и е нараснала в повече от 100 болници, преди да се включи в ползите за здравето.
Хумана има 10,2 милиона медицински членове и е номер 73 на списъка на най-големите американски компании в списанието на Fortune, класиран на годишна база.
Humana предлага набор от услуги и планове, включително:
- Плановете на "Хумана Медика " за потребители, които имат право на достъп до Medicare
- Humana One, индивидуална застраховка с набор от планове
- Humana One Dental & Vision
- Humana One Life and Supplemental Insurance, която предлага самостоятелни планове за живот, обезщетение за болнични грижи и политики, насочени към конкретни заболявания. HumanaDental, за работодатели
- HumanaVisionCare
Доставчикът на здравни услуги също предлага мениджър на фармацевтичните помощи Humana Pharmacy Solutions, който е подкрепен от компания Fortune 100 и е един от най-големите PBM в страната.
Мисията на Humana Pharmacy Solutions е да предоставя на членовете достъп до лекарството, от което се нуждаят, като предлага насоки за клинично доказани, терапевтично еквивалентни лекарства, които дават по-голяма стойност на члена и работодателя.
Обединено здравеопазване
UnitedHealthcare е оперативен отдел на UnitedHealth Group, най-големият здравен превозвач в Съединените щати. Компанията е създадена през 1977 г. чрез реорганизацията на Charter Med Inc., създадена през 1974 г.
Компанията предлага продукти и услуги на около 70 милиона американци и програмите за управление на фармацевтичните продукти осигуряват по-достъпен достъп до лекарства за 13 милиона души.
Обединеното здравеопазване има три отделения:
- UnitedHealthcare Employer & Individual предоставя планове за възнаграждения и решения за услуги на специална основа на големи, многосекторни и национални работодатели и координира мрежови здравни услуги и услуги от името на малки и средни работодатели, както и на физически лица, студенти и семейства.
- UnitedHealthcare Medicare & Retirement е най-големият бизнес в страната, посветен на посрещането на нарастващите нужди на възрастните хора.
- UnitedHealthcare Community & State улеснява и управлява здравни услуги за държавни спонсорирани обществени и Medicaid програми и техните бенефициенти.
Приходите на компанията през първото тримесечие на тази година са били 25,432 милиона долара, което е нараснало от 23,193 милиона долара през първото тримесечие на 2010 година.
United Healthcare е класиран на номер 22 в списъка Fortune 500 на базата на приходите. Също така е класирана в класация за иновации в категорията "Иновации в застрахователната и управляемата грижа" на сп. "Форчън" за 2011 г. на най-възхитителните компании в света.