Ползите могат да бъдат скромни, в някои случаи трябва да се обърне внимание
Фармацевтичното лекарство тразодон е често предписан антидепресант, който също се използва извън етикета като хипнотик за започване на сън. Той се използва от десетилетия като помощ за сън, но как действа тразодонът? Колко добре работи средно, за да подобри заспиването или да спи повече през нощта? Какви са често срещаните нежелани реакции? Научете дали тразодонът е подходящ за Вас и какви алтернативи може да се окаже полезно, включително необходимостта от сън, ако хроничната безсъние продължава.
употреби
Традодон е по-старо лекарство, което се използва за лечение на депресия и тежко безпокойство в продължение на много години. Тъй като има седативен или хипнотичен ефект, което означава, че причинява сънливост, той е полезен и за лечение на безсъние или остра безсъние .
Как работи?
Не е известно точно как действа тразодонът. Това, което е известно е, че действа върху невротрансмитери, които са химически посланици в мозъка. Тя позволява на специфичен невротрансмитер, наречен серотонин, да се натрупва в пространствата между нервните клетки, като блокира поглъщането му в близките клетки. Също така изглежда, че взаимодейства с хистамин (и антихистамините като дифенхидрамин са известни като помощни средства за сън). Тези ефекти като че ли колективно усилват бавния вълнов (или N3) сън.
Американската академия по сън медицина понастоящем не препоръчва употребата на тразодон за лечение на безсъние, което предполага, че потенциалните рискове и вреди надвишават ползите.
Това се основава на изследвания, които показват, че времето, необходимо за заспиване, се намалява само средно с 10 минути при употребата на тразодон в сравнение с плацебо. В допълнение, времето, прекарано в будно състояние през нощта, се намалява само средно с 8 минути с тразодон.
Кой трябва да го използва?
Ако решите да използвате тразодон, има някои хора, които трябва да преразгледат употребата му.
Тразодон не трябва да се използва при хора, които се възстановяват от инфаркт . Той също така не трябва да се използва от хора на възраст под 25 години, а възрастните хора трябва да използват лекарството предпазливо. Тразодон трябва да се избягва, ако сте бременна или кърмите.
Тразодон може също да не е подходящ за хора, които имат психиатрични заболявания, включително биполярно заболяване и шизофрения, както и при тези с риск от самоубийство. Използвайте тразодон внимателно, ако имате сърдечно или мозъчно-съдово заболяване, гърчове или бъбречни или чернодробни проблеми.
Тразодон има потенциал да взаимодейства с много други лекарства, така че вашите лекарства трябва внимателно да бъдат прегледани от Вашия лекар, преди да започнете да приемате тразодон. Не са съобщавани смъртни случаи или сърдечни усложнения при хора, които приемат тразодон самостоятелно. Спирането на лекарството внезапно трябва да се избягва; вместо това, може да се наложи да бъде затегнато под лекарско наблюдение.
Чести нежелани реакции
Има много потенциални странични ефекти на всяко лекарство. Въпреки че не би могло да се очаква, че дадено лице ще преживее повечето странични ефекти (и може да няма такива), но някои, които често се появяват при тразодон, включват:
- Сънливост
- виене на свят
- замаяност
- Суха уста
- главоболие
- Замъглено зрение
- Гадене или повръщане
- нервност
- умора
- запек
- Сърцебиене
- Бърза сърдечна честота
- Ниско кръвно налягане
- Кожни реакции, като обрив
- объркване
- Болка в мускулите
- Промяна на теглото
- диария
- Тремор (треперене)
- Трудности при ходене или координация
Потенциални сериозни реакции
При употребата на което и да е лекарство има и рискове от сериозни нежелани реакции. Те се срещат по-рядко. При употреба на тразодон, те могат да включват:
- Приапизъм (упорита болезнена ерекция)
- Ортостатична хипотония (ниско кръвно налягане, когато стои)
- Патологични сърдечни ритми
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Припадък
- Удар
- Сърдечен удар
- Екстрапирамидни симптоми
- Тардивна дискинезия
- Хипомания / мания
- Оцеляване на психозата
- Влошаване на депресията
- Самоубийствени мисли
- Халюцинации
- Припадъци
- Неутропения (нисък брой на белите кръвни клетки)
- анемия
- Хепатит (възпаление на черния дроб)
- SIADH (синдром на неподходяща секреция на антидиуретичния хормон)
Предпазни мерки за безопасност
Както бе отбелязано по-горе, някои хора трябва да използват лекарството предпазливо или изобщо не. Важно е да бъдете наблюдавани от Вашия лекар, тъй като лекарството е започнало или са направени промени в дозата. По-специално, трябва да се наблюдават симптоми на суицидност или необичайни промени в поведението.
Ако имате някакви затруднения, трябва да сте в тесен контакт с основния си доставчик на здравни услуги. Ако безсънието продължава, обмислете да го лекувате с помощта на когнитивна поведенческа терапия за безсъние (CBTI) .
Слово от
Ако установите, че безсънието се е задържало, което налага да се вземат под внимание помощните средства за сън, включително лекарства, отпускани по лекарско предписание, като тразодон, помислете за необходимостта от оценка от съветник, сертифициран за сън. Разстройствата на съня, включително сънната апнея, обикновено могат да допринесат за затруднено сън през нощта. Лечението на това състояние може да позволи на безсънието да се реши. Освен това, условията като сънна апнея могат да подкопаят ефикасността на лекарствата и да доведат до дългосрочни последици, ако се оставят нелекувани или маскирани от лекарства. За щастие, ефективното лечение може да позволи подобряване, като същевременно се избягва постоянната нужда от потенциално вредни лекарства.
Източници:
Cooper, DH et al . Ръководството на Вашингтон за медицинска терапия. 32-то издание, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . Ню Йорк.
> Кацунг, БГ. Основна и клинична фармакология . 9-то издание, 2004. McGraw-Hill Companies, Inc. Ню Йорк.
> -Sateia MJ et al . "Насока за клинична практика за фармакологично лечение на хронична безсъние при възрастни: Американска академия по сънна медицинска насока за клинична практика", Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.
> "Тразодон". Epocrates Rx Pro . Версия 16.4, 2016. Epocrates, Inc. Сан Матео, Калифорния.