Астмата е хронично белодробно заболяване, което води до повтарящи се епизоди на хрипове (висок шумен шум, възникващ по време на вдишване и навлизане), усещане за стягане или тежест на гръдния кош, чувство за недостиг на въздух (недостиг на въздух) и кашлица. При хората с астма, белодробните дихателни пътища се възпаляват, което води до стесняване на дихателните пътища.
Мускулите около дихателните пътища стават по-чувствителни и свиват в отговор на различни причини, предизвикващи симптомите на астма.
Какво причинява по-лошо астма?
Има няколко различни причини, които могат да влошат симптомите на астма. Те могат да включват инфекции на дихателните пътища (особено обикновена настинка), инхалирани алергени (като полени , спори от плесени , петна от домашни любимци и прахови акари), дразнители (като тютюнев дим), силни емоции, стрес или дори промени в хормона нива (както при женския менструален цикъл).
Как се диагностицира астмата?
Въпреки че симптомите на астма със сигурност са предпоставка за диагностициране на астма, особено ако тези симптоми се подобрят при употребата на инхалирани бронходилататори (като албутерол ), простото наличие на симптоми на астма не е достатъчно, за да се диагностицира астмата.
Диагнозата на астмата зависи от измерването на обратимата обструкция на въздушния поток при спирометрия.
Ако определено измерване на белодробната функция, наречено FEV1 (принудителен експираторен обем за 1 секунда), се увеличава най-малко с 12% и 200 милилитра след инхалацията на бронходилататор, тогава може да се направи диагноза астма. FEV1 е колко въздух може да бъде издухан от белите дробове през първата секунда на издишането.
Ако тази стойност се увеличи след вдишването на бронходилататор, това означава, че бронходилататорът е успял да отпусне достатъчно мускулите в дихателните пътища, за да позволи по-бързо изтичане на въздух, което предполага наличието на обструкция на въздушния поток. Друг начин да се мисли за това е смачкване на градински маркуч: Ако градински маркуч е смачкан, вода все още може да излезе. След като маркучът се разцепи, водата излиза много по-бързо. Това е подобен процес на това как въздухът излиза от белите дробове по-бързо, когато обструкцията на въздушния поток се разреши с вдишването на бронходилататор.
Диагнозата на астма може да се направи и чрез бронхоскопикация, което е тест, който намалява белодробната функция при спирометрията. Хората с астма имат повишена раздразнителност на дихателните пътища в белите дробове и това може да доведе до спад на FEV1 чрез бронхопровокация. Броноконвокацията може да се извърши, като се използват вдишването на медикаменти, които причиняват директно свиване на мускулите в дихателните пътища (като например с метахолин), освобождаване на алергични химикали от мастоцити в белите дробове (като манитол или алергени) или с упражнения или инхалиране студен въздух. Положителното предизвикателство, което обикновено се определя като намаляване на FEV1 от 15-20% (в зависимост от използвания тест), предполага (но не диагностицира) астма, тъй като положителен тест за бронхообразуване може да се появи при хора с алергичен ринит и скорошна инфекция на дихателните пътища.
Отрицателните тестове за бронхопровода могат да бъдат много полезни при изключване на възможността за астма.
Други тестове, които могат да предполагат или опровергават наличието на астма, включват измервания на пикови потоци, възпалителни биомаркери като издишвания азотен оксид и еузинофили на храчките. Нито един от тези тестове не се счита за диагностичен за астма понастоящем, въпреки че може да бъде полезен при мониториране на астма при хора, които вече са диагностицирани със спирометрия.
Ето защо, астмата трябва да бъде диагностицирана само с употребата на спирометрия - или чрез използване на бронходилататор за увеличаване на FEV1, или чрез използване на различни тестове за бронхоскопия за намаляване на FEV1.
Източник:
Доклад на експертната група на Националната астма за образование и превенция 3 . Национален център на сърцето, белия дроб и кръвта / Националните здравни институти. Сайт.
ОТКАЗВАНЕ: Информацията, съдържаща се в този сайт, е само за образователни цели и не трябва да се използва като заместител на личната хигиена от лицензиран лекар. Моля, посетете Вашия лекар за диагностициране и лечение на всякакви симптоми или заболявания.