Колко чист е стетоскопът на вашия лекар?

Проучването установи, че много малко лекари стерилизират стетоскопи преди прегледа

Стетоскопите се използват от всеки лекар в областта на първичната медицинска помощ и са универсален инструмент на търговията. Независимо от това, малко лекари си помислиха много за стерилизирането им.

Въпреки, че притесненията за хигиената на стетоскопите са изразини от десетилетия, не се обръща особено внимание на хигиената на стетоскопите. Последните проучвания показват, че малко или никакви лекари не стерилизират стетоскопите си, преди да проучат пациентите.

По-подробен поглед към мръсните стетоскопи

При 28 проучвания средната степен на замърсяване със стетоскопи с бактерии е 85% и варира от 47 до 100%. С други думи, по-голямата част от стетоскопите вземат бактерии.

Въпреки, че повечето от бактериите, открити на стетоскопи, не са патологични или не причиняват заболяване, съществува безпокойство, че стерилните стерилни стъкла носят Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , резистентни към ванкомицин ентерококи и Clostridium difficile , които причиняват заболяване.

Освен това изследванията показват, че тези бактерии могат да бъдат прехвърлени от стетоскопа към кожата. Едно скорошно проучване показа, че по време на физическия преглед стетоскопът става точно толкова заразен с бактерии, колкото господстващата ръка на лекаря, използвана по време на изследването. С други думи, ако вашият лекар използва дясната ръка, за да ви прегледа, тази ръка е също толкова заразена с бактерии, колкото стетоскопа.

Към днешна дата проучвания не са изследвали връзката между нестерилизирани стетоскопи и инфекции, свързани със здравни грижи.

Колко често са почиствани стетоскопите, влияе върху нивата на замърсяване с бактерии. Изследванията показват, че често дезинфекцията е намалила процента на замърсяване от 84% на 33%.

Най-важното е, че почистването значително намалява степента на замърсяване с MRSA , устойчив на антибиотици организъм.

По-специално, 100 процента от дезактивираните стетоскопи се контаминират с бактерии след излагане на пет или повече пациенти.

Изследванията също така показват, че доставчиците на здравни грижи, които редовно мият ръцете си между пациентите, също имат по-ниски нива на замърсяване със стетоскопи.

Стетоскоп хигиена

Препоръчва се некритичните медицински устройства, като стетоскопи, да се почистват с етилов или изопропилов алкохол. Ароматизаторът за ръце, на който се лекуват ръцете, може да се използва и за дезинфекция на стетоскопи.

За най-добри резултати хигиената на ръцете и хигиената на стетоскопите трябва да се комбинират. Един предпочитан метод за деконтаминиране на стетоскоп включва първо покриване на диафрагмата на стетоскопа с ръчно триене на базата на алкохол, след това ангажиране в хигиената на ръцете, докато стетоскопът суши.

Като алтернатива, за почистване на стетоскопи могат да се използват почистващи препарати за ръце на базата на етанол, алкохолни кърпички или пяна за ръце на алкохол.

В проучване от 2017 г. Холек и съавторите са изследвали степента на хигиена на стетоскопите сред персонала на дома, медицинските студенти и лекарите. По време на тази пилотна програма участниците бяха обучени за хигиена на стетоскопите, използвайки презентация в PowerPoint, бяха публикувани листовки, които да напомнят на всички да почистват своите стетоскопи и да се направят лесно потребностите от почистване.

Участниците в изследването бяха наблюдавани отвън извън помещенията за случаи на хигиена на ръцете и хигиена на стетоскопите. След обучението и обучението никой не беше наблюдаван дезинфекцирането на техните стетоскопи. С други думи, въпреки че са били образовани да почистват своите стетоскопи, никой не го е направил.

За да бъдем справедливи, това проучване беше малко. След интервенцията са наблюдавани само 41 души за хигиенни практики за стетоскопи. Въпреки това, тези констатации са в съответствие с тези на други проучвания, изследващи скоростите на хигиена на стетоскопите. По-специално, друго изследване установи, че само 4.6% от обучаващите се в три академични центъра дезинфекцират стетоскопите си в продължение на 11 месеца.

Според Холек и съавтори:

Въпреки ограниченията смятаме, че това подчертава важен, но често пренебрегван проблем с контрола на инфекциите, като откриваме колко рядко се прави хирургия на стетоскопите и предлага стандартното образование да не е отговорът. Вярваме, че хигиената на стетоскопите трябва да бъде включена във всички инициативи за хигиена на ръцете в болниците. Може да се увеличи отчетността, като се определи член на екипа, като старши лекар, който да бъде лидер на екипа и шампион, който да напомня и да гарантира, че са изпълнени стетоскоп и хигиена на ръцете.

Словото от

Очевидно е, че много малко лекари изчистват стетоскопите си, преди да проучат пациента. Въпреки че повечето от бактериите, открити на стетоскопи, не причиняват заболяване, по-опасни бактерии (и вируси) също се вкарват в стетоскопи. Тази бактерия може да бъде прехвърлена от стетоскопите към кожата и може да служи като източник на инфекция.

Ако забележите, че вашият лекар или друг доставчик на здравни услуги не е успял да изчисти ръцете или стетоскопа, трябва да поискате да го направите. Лекарите са заети хора и е много вероятно те да забравят редовно да почистват стетоскопите си. Като напомните на Вашия лекар или друг доставчик на здравни грижи за правилната хигиена, можете да помогнете за предотвратяване на инфекцията.

Лекарите и други специалисти в областта на здравеопазването трябва да осъзнаят, че стетоскопите могат да станат също толкова замърсени като ръцете и трябва да бъдат дезинфекцирани след всяка употреба. Това може да подобри грижите на пациентите и да ограничи риска от разпространение на инфекции - особено с антибиотик-резистентни бактерии като MRSA.

> Източници:

> Bukharie, HA, et al. Бактериално замърсяване на стетоскопи. J Family Family Med. 2004; 11: 31-33.

> O'Flaherty, N, Fenelon, L. Стетоскопът и свързаната със здравеопазването инфекция: змия в тревата или невинен случайник? Журнал на болничната инфекция. 2015; 91: 1-7.

> Holleck, Jürgen L. et al. Може ли образованието да повлияе на хигиената на стетоскопите? Американски вестник за контрол на инфекциите. 2017; 45: 811-812.

> Предпазни мерки за предотвратяване на разпространението на MRSA. CDC. www.cdc.gov.