Ласа се разпространява в Нигерия
Какво представлява Lassa Fever?
Симптомите на Ласа ви внушават Ебола. Те са вирусни хеморагични треска. И двете се намират в Западна Африка. Но Ласа, по-малкото заболяване, което е чувало, доведе до повече смъртни случаи през последното десетилетие.
Всеки човек, заразен с Lassa, е по-малко вероятно да умре. Ласа, обаче, убива повече хора; тя заразява повече.
Смята се, че Ласа води до 5000 смъртни случая годишно и между 100 000 до 300 000 инфекции годишно, всяка година.
Смята се, че води до смърт само при 1%, които са заразени, въпреки че тези цифри може да предполагат, че има повече инфекции (или по-малко смъртни случаи или по-висока смъртност).
Официално е съобщено, че Ебола е довела до над 11,300 смъртни случая и 28,600 инфекции от декември 2013 г. до декември 2015 г.
Какво причинява Ласа?
Вероятно в Западна Африка, където се открива, повечето хора, заразени с Lassa, не са диагностицирани. Повечето (80%) имат леки симптоми: лека треска, умора, главоболие. Това са другите 20%, които имат по-тревожни симптоми. Те могат да развият кървене (мукоза - венци, носа), тежка коремна болка / болка в гърдите / гърба, повръщане, диария, подуване на лицето, конюнктивит , протеин в урината, евентуално объркване (и енцефалит). Може да възникне шок. Някои загуба на слух възниква при 1/3 от тези със симптоми. Тези, които имат тежко заболяване, са изложени на риск от смърт. Около 1% общо умират.
Тези в болница имат по-голям шанс да умрат - защото може би са били по-болни, че са били доведени в болницата или може да са имали по-висока степен на експозиция.
Около 15-20% от хоспитализираните пациенти умират. Много пациенти имат затруднения при достъпа до грижите и толкова много случаи не са диагностицирани, дори ако имат симптоми.
Понякога има епидемии, които виждат много по-високи нива на смъртност - до 50%, тъй като вирусът и предаването му се усилват.
Жените, които са бременни, са по-склонни да умрат.
Бременните жени в третия триместър са особено изложени на риск. Техните фетуси обикновено не водят до раждания; 95% не.
Къде е открита Ласа?
Първоначално е диагностицирана в поставена, наречена Lassa в Borno State, Нигерия. Първоначално е идентифициран през 1969 г., когато двама мисионери са умрели от нея.
Тя се намира в Нигерия, Сиера Леоне, Либерия и Гвинея. Няколко случая са съобщени в южен Мали, южна Буркина Фасо, Гана и Кот д'Ивоар. Антитела срещу вируса са идентифицирани при хора в Того и Бенин, които повдигат въпроса дали е там (но кръстосано реактивните антитела не винаги могат да бъдат изключени).
Болницата в Сиера Леоне, която се превръща в ранна болница "Ебола" в Кенема, е болница "Ласа". В някои части на Либерия и Сиера Леоне дори може да е колкото 10% -16% от хоспитализираните пациенти имат Lassa.
Как получаваш Ласа?
Lassa Fever се развива 1-3 седмици след експозицията. Излагането обикновено е на "мултиматматичен плъх" ( Mastomys natalensis ). Тази експозиция не е необходима директно на плъха; инфекция може да се дължи и на излагане на излишъци от плъхове, урина или слюнка. Областите, където се намира Lassa, са районите, където се намира този плъх.
Може ли Ласа да се разпространи в болниците?
Ласа може да се разпространи в болницата.
Тя може да се разпространи, ако не се използват защитни ръкавици и рокли. Тя не се разпространява толкова лесно, колкото Ебола в болниците. Контактът с телесни течности е необходим, за да се разпространи. Той може да се разпространи и с пръчки за игли или ако медицинските материали не бъдат правилно изхвърлени след употреба или стерилизирани за повторна употреба. Такова повторно използване на медицински материали може да се случи и извън болниците, което води до разпространение.
Д-р Хан, който почина от Ебола, след като бе ръководил звеното "Ласа" и по-късно звеното "Ебола" в болницата "Кенема", зае позицията си, след като предишния лекар умря от Ласа. Предишният лекар имаше игличка от пациент на Ласа.
Има ли лечение?
Използва се рибавирин, антивирусно лекарство. Това е най-ефективно, ако се дава по-рано. Това не е специфично лечение за вируса и не е лек лекарство.
Повечето лечения включват поддържащо лечение - като се гарантира, че пациентите са хидратирани и хранени, като същевременно осигуряват кислород и друго лечение според нуждите.
Доставянето на плода или бебето изглежда подобрява здравето на бременната майка.
Рибавирин също е използван като профилактика след експозиция. Все пак ще бъде трудно да се проучи напълно ефективността му.
Как се диагностицира?
Диагнозата се основава на тест за PCR или също се използват тестове за антитела.
Може да е трудно Ласса да се разпознае клинично. Диагнозата ще бъде първоначално чрез симптоми, история на пациента и контакти. Симптомите обаче могат да бъдат много неспецифични и може да се смята, че са друго фебрилно заболяване, като малария дори.
Засиленото разглеждане на делата е важно. Забавянето в представянето е свързано с повишената смъртност.
Има ли ваксина?
Няма ваксина.
Това се вижда в САЩ?
Последният случай в САЩ беше някой, който се завърна от Либерия в Ню Джърси с Ласа. Диагнозата бе забавена въпреки мониторинговите процедури, дължащи се на продължаващата епидемия на Ебола по онова време.
Какъв вирус е Ласа?
Lassa е аренавирус, неговият геном се състои от 2 единични нишки RNA сегменти.
Смята се, че вирусът може да е довел до промени в човешките гени, предавани в засегнатите от Ласа области, подобно на това как определени гени, които намаляват тежестта на маларията, са били предадени. Съществуват и редица промени в генетичния материал Ласа носи, тъй като вирусът се е опитал да избегне имунната реакция на гостоприемника.
Има ли други аренавируси?
В Южна Америка има други редки аренавируси на хеморагична треска (HF): Джунин (Аржентина), Machupo (боливийска HF), Guanarito (Венецуелска HF), Sabia (бразилски HF), Chapare вирус (в Боливия)