Слюнката от медицински пиявици притежава ценни тайни
Въпреки това, което някои може да кажат, FDA никога не е "одобрява" пиявици като медицинско лечение. Вместо това през 2004 г. федералните агенти съобщиха на френска фирма, че не се нуждаят от одобрение от FDA за продажба на медицински пиявици като медицинско изделие в Съединените щати. Според FDA , пиявиците са подобни на устройства (вероятно пиявици), продавани преди 28 май 1976 г. - датата на влизане в сила на измененията в медицинското изделие .
По този начин не е необходимо федерално одобрение за пиявици.
Може да се твърди, че точката, която правя, е семантична "одобрение" или "без одобрение" пиявици се продават и използват за медицинско лечение в Съединените щати. Разбира се, FDA няма да направи нищо, за да спре компаниите да продават пиявици; Въпреки това, FDA не прави оценка за тяхната безопасност или ефикасност - неразделна разлика. Освен това федералните органи не са задължени да строго преразглеждат пиявиците като медицинско лечение и наистина да разбират науката за лечебната терапия.
Въпреки че леченията са били използвани като терапия за отдаване на кръв от древността, ние все още знаем малко за тези безсмислени, тънки същества. В по-голямата си част изследванията се ограничават до малък брой случаи и серии от случаи, при които няма много малко рандомизирани контролни опити. Независимо от това, това, което знаем за пиявиците, намеква за терапевтично величие: Лицевата слюнка е съкровище на вазодилататорни и антикоагуланти (изтъняващи кръвта) молекули.
Лечебни лечители и техният супер изтръпване
Лихеите са червеи, които са смучещи кръвта. Подобно на земните червеи, телата им са сегментирани и тези малки момчета могат да се разширяват, да се свиват и да се контурят по безброй начини. Hiruda medicinalis е вид пиявици, използвани предимно като медицинска терапия. Използват се и други видове пиявици, включително Hirudinaria granulosa в Индия и американската лечебна пити Macrobdella decora .
Пикочния мехур е външен паразит, способен да изсмуква кръвта си няколко пъти от телесната му маса. След като се смесва с жлезисти секрети, които предпазват кръвта от коагулация, пиявиците съхраняват тази кръв в страничната дивертикула. По този начин кръвта от едно хранене може да служи като хранителен резерв за няколко месеца.
Кръвословните или Hirudo терапии за първи път са документирани в древен Египет и продължават на Запад до края на 1800 г., когато практиката падна от полза. Любопитно е, че въпреки отпадането на благосклонността на Запада, практиката на пилешката флеботомия продължаваше да е неотслабвана в Инани или ислямската медицина.
В продължение на десетилетия пиявицата е била използвана като средство за подпомагане на микрохирургията и пластичните и реконструктивни операции. Освен това учените току-що са започнали да оценяват молекулите, които подхранват пивната слюнка и техните потенциални приложения. Тук са само някои от многото прекрасни молекулни половини, които се намират в пиявицата:
- Хирудин . През 1950 г. германски учен на име Fritz Marquardt изолира молекула, която той нарече хирудин от жлезистата секреция на Hiruda medicinalis . Оказва се, че хирудинът има много от същите антикоагулантни свойства като кръвния, тънък хепарин, без отвратителните странични ефекти. По-специално, хирудинът се свързва с тромбин с висок афинитет и не реагира кръстосано с антитела при пациент с хепарин-индуцирана тромбоцитопения. Освен това, хирудинът може да се използва при хора, чувствителни към хепарин или при тези, които проявяват дефицит на антитромбин III. Досега изследователите са разработили различни рекомбинантни системи, използващи бактерии, дрожди и еукариоти, с надеждата да съберат достатъчно хирудин за медицинска употреба. Потенциалните употреби на хирудина са огромни и включват всяко заболяване с тромботични (образуване на съсирек) основи като удар , инфаркт и дълбока венозна тромбоза .
- Хиалуронидаза . Ензимната хиалуронидаза е нещо като тенджератор, който разхлабва (създава по-пропусклива) човешката съединителна тъкан, като по този начин помага на пиявицата да изсмуква кръвта. Също така спомага за облекчаване на аналгезията и облекчаване на болката. Този ензим в момента се изследва за употреба в химиотерапията и разработването на медикаменти, абсорбирани през кожата.
- Калин . Калин е молекула, която поддържа тромбоцитите и фактор на фон Вилебранд, важни медиатори на съсирването, от свързването с колаген. Колагенът укрепва и еластицира кожата ни. Така калцина поддържа кръвообращението, като потиска съсирването.
- Destabilase . Ензимът дестабилизира както тромботични, така и разтварящи съсиреци и антибактериални способности. Изследванията показват, че тя може да предлага приложения, подобни на стрептокиназа или тъканен плазминогенен активатор, които се използват в случай на остър инфаркт или удар съответно.
- Еглин . Този малък протеин е инхибитор на тромбина. Може някой ден да допринесе за лечението на възпалението на шок и емфизем .
Съвременни приложения на лечебни лечители
Особено в Европа използването на пиявици като медицинска терапия става все по-популярно. Понастоящем пиките и техните антикоагуланти се използват за три основни цели.
- Липите се използват за спасяване на педикюрни кожни клапи, които се използват в пластмасови, черно-фациални и други реконструктивни операции. Всяка отделна пиявица се използва за източване на захванат клапан от 5 до 10 ml кръв. Такова лечение продължава докато тъканното легло на пациента не може да източи адекватно венозна кръв.
- Лийките помагат при трансфер на микроваскуларни тъкани, където тъкан от една част от тялото ви се прехвърля в друга част на тялото ви.
- Ликите помагат да се запазят презаселените части от тялото от ампутацията, като се облекчи съдовото или венозно запушване. Такива части на тялото включват пръстите, върха на носа, зърната, ушите, устните и дори пениса (който без съмнение създава изумителна картина).
Както е документирано в публикация от 2012 г., публикувана във Wiley Periodicals , изследователите са съставили данни от 277 случая и серии от 1966 до 2009 г., които са закупени от PubMed и други бази данни. От 229 пациенти, 50 или 21,8% са имали усложнения. Почти две трети от тези усложнения са заразни. Някои хора, които получават лечебна терапия, също се нуждаят от кръвопреливане.
Въз основа на резултатите от изследванията си, авторите на проучването на Wiley предполагат, че всички пациенти, които получават лечебна терапия, се въвеждат и скринират за възможно кръвопреливане. Освен това такива пациенти трябва да бъдат започнати с профилактични антибиотици като хинолони. Други източници предполагат, че цефалоспорин от трето поколение като ципрофлоксацин може да бъде най-добре ефективен срещу бактерии, различни от пиявицата.
Без съмнение, нанасянето на пиявици върху тялото ви се вписва доста високо в скалата "icky". Не забравяйте, че вашият избор е да позволите на медицинския специалист да прилага пиявици, особено след като съществуват алтернативни начини на лечение.
Въпреки това, въпреки че трябва да се направят по-строги изследвания - бъдещи (дългосрочни) и рандомизирани контролни опити, това, което знаем за пиявиците, е много окуражаващо. Освен това, молекулната изолирана от слюнчена слюнка може да държи ключа за по-добра антикоагулантна, антитромбозна, противовъзпалителна и аналгетична терапия.
Специални благодарности на прекрасната г-жа Джина Уадас, млада научна журналистка и студент в програмата за висше образование по научна и технологична журналистика в университета Texas A & M, която предлага тази тема. Благодаря, Джина!
> Избрани източници
> Divi V et al. Глава 78, Микроваскуларна реконструкция. В: Lalwani AK. ред. Текуща диагностика и лечение в отоларингологията - хирургия на главата и шията, 3е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2012. Достъп до 12/29/2014.
> Една статия, озаглавена "Ефикасността на лечебните лисици при пластична и реконструктивна хирургия: систематичен преглед на 277 отчетени клинични случаи" от IS Whitaker et al, публикуван в Wiley Periodicals, Inc. през 2012 г. Достъп до PubMed на 12.12.2014 г.
> Статия, озаглавена "Систематичен преглед на медицинското значение на кървавите белези" от SM Abbas Zaidi et al, публикуван в " Alternative Medicine Review" през 2011 г.