Полезно лечение на глаукома
Когато локални или перорални медикаменти или дори лазерна хирургия вече не контролират адекватно глаукома , може да бъде следващата стъпка вид операция на глаукома, наречена трабекулектомия. Понякога наричана филтрационна хирургия, трабекулектомия се извършва от офталмолог в операционната зала. Трабeculectomy е най-честата хирургична процедура на глаукома, извършена, когато локални очни капки или операция на глаукома лазер не намалява достатъчно очното налягане .
Как се извършва операцията с трабекулектомия?
По време на трабекулектомия, офталмолог ще отстрани малка част от тъканта от дренажния канал в ъгъла на окото, където роговицата отговаря на ириса . Новият дренажен отвор създава път, който води от окото и точно под склерата - бялото външно покритие на окото. Тънкият слой тъкан над този дренажен канал създава пространство, където течността може да тече, образувайки леко мехурче или елевация под горния клепач, известен като мехурче. След като течността потече в мехурчето, течността се абсорбира отново от съдове, които позволяват на тялото да пренася течността.
Какво се случва след операцията с трабекулектомия?
След като сте претърпели трабекулектомия, може да почувствате лек дискомфорт или да имате пясъчно, пясъчно усещане в окото си за кратко време. Вашият период на възстановяване вероятно ще бъде между шест и осем седмици. Вашият хирург ще изследва мехурчето няколко пъти по време на следоперативния период и ще следи отблизо вашето очно налягане.
Ако налягането не е достатъчно ниско, може да се окаже, че дренажният канал е затворен, предотвратявайки правилното изтичане. В този случай, шевовете и шевовете могат да се регулират с лазер, за да се постигне по-добър отлив. През това време лекарствата ще бъдат коригирани. Успехът на операцията ще зависи от собствената Ви скорост на изцеление.
Няколко неща, които трябва да имате предвид, докато лекувате:
- Вашият хирург ще Ви препоръча да спите със специална лепенка за очи, за да предпазите очите през нощта. Това се носи от една или две седмици до един месец след операцията.
- Ще бъдете инструктирани да използвате антибиотични и стероидни капки за очи, за да предотвратите инфекция и бързо заздравяване за кратко време след операцията.
- Избягвайте стягането много трудно след операцията, тъй като това може да увеличи очното налягане.
- Избягвайте напрегнати дейности през първите няколко седмици.
Какви усложнения са свързани с трабекулектомия?
- Неуспешен резултат: Едно усложнение е, че операцията не намалява адекватно очното налягане. Трабeculectomy има 65% до 70% успеваемост. Хората, които не получават 100% успех, все още могат да имат значително намаляване на очното налягане, но не са достатъчни, за да премахнат нуждата от актуални капки за очи. Трабeculectomy хирургия може да се повтаря, но вторична хирургия има по-висока процент на провал, отколкото първична хирургия.
- Хипотония: Хипотонията е състояние, при което налягането в окото може да падне твърде ниско. Ниското око на очите е нездравословно и може да предизвика хороидален излив или отделяне на ретината .
- Инфекция: Тъй като мехурчето се образува с тънка тъкан, инфекцията винаги е грижа. Вашият лекар ще предпише антибиотични капки за очи, за да предотврати инфекцията. Не забравяйте да носите очила по време на плуване и да ограничите употребата на контактни лещи. Ако имате намалена видимост, болка в очите, зачервяване или изпускане след трабекулектомия, незабавно се свържете с Вашия лекар.
> Източник:
> Американската академия по офталмология. Основна отворена ъгъл на глаукома, ограничена ревизия (Предпочитана практика). Сан Франциско: Американска академия по офталмология, 2005 г.
> Allingham RR, Damji К, Freedman S, Moroi S, Shafranov G. Филтрираща хирургия, учебник на глаукома на щита, 5-и Ед. Lippincott Williams and Wilkins, p.568-609, 2005.