Спящият се слабо след операцията е много често срещан в дните и седмиците непосредствено след операцията. Проблемът обикновено е най-лош в първите няколко дни след операцията, особено за тези пациенти, които се възстановяват в болницата или друго медицинско заведение, а не в собствения си дом.
Простичките фактори със сигурност могат да играят роля, като например използването на друга възглавница, различна от тази в дома, начина, по който се чувства матракът, и дори неспособността да се заемете с предпочитаната позиция.
Тези видове проблеми със сигурност могат да играят роля, но има и други начини, по които сънът се възпрепятства от операцията и грижата, която продължава след операцията.
Тъжната истина е, че пациентите често се нуждаят от повече сън след стреса на операцията, но качеството на съня им е по-лошо от всякога.
Общи причини за проблеми при сън след операция
- Честото събуждане: Ако се занимавате с възстановяване в болницата , може да имате вашите жизнени показания, взети от персонала на всеки няколко часа, а повечето болници текат лаборатории в средата на нощта. Дори и да се напивате през деня, може да се окажете, че се събуждате, за да вземете лекарствата по график, физическа терапия, дихателни процедури или да говорите с Вашия лекар.
- Лош контрол на дихателните пътища: Лошият контрол на дихателните пътища често води до сънна апнея (кратки периоди на дишане по време на сън) и хъркане. Ако вече имате сънна апнея или хъркане, може да забележите, че се влошава в дните след операцията. Наркотичните болкови медикаменти могат да намалят контрола на индивида върху дихателните пътища по време на сън, както и дълбокият сън, който идва от изтощение.
- Болка: Може да бъде много трудно да спите, когато изпитвате болка, особено когато се движите в съня си, причинява болка и ви събужда от дълбок сън. Болката може да затрудни заспиването, да спите и да достигнете дълбок сън.
- Тип на хирургията: По-дългите и по-ангажирани процедури често водят до по-лош сън, отколкото обикновени, кратки процедури. Има смисъл, че пациент, който е имал отворена сърдечна операция, ще има по-трудно възстановяване от човек, който е имал операция на карпален тунел на китката им. Това е по различни причини, защото по-големите операции изискват по-дълъг престой в болницата, по-внимателна грижа от персонала, повече медикаменти, по-голяма анестезия и по-дълго възстановяване.
- Стероиди: Стероидите са чудесно лекарство за намаляване на възпалението, но често причиняват затруднения в съня и състояние на чувство, изпълнено с енергия. Често казвам на пациентите да приемат суроидните си лекарства сутрин, ако това е възможно, освен ако не се радват да организират килера си в 3 часа сутринта, когато не могат да спят.
- Шум: Болниците са шумни места и ако имате проблеми със заспиването или заспиването, шумът може да изглежда като маршируваща група, която се разхожда по коридорите. Вашата IV помпа може да започне да звучи на случаен принцип, а вие може да имате съквартирант, който кърви.
- Медикаменти, които променят съня: Стероидите вече са споменавани като лекарства, които могат да променят способността ви да спит, но има много лекарства, които могат да пречат на нормалния сън. Съществуват и много лекарства, които могат да подобрят съня и да ви накарат да се почувствате глупави, когато искате да се чувствате будни.
- Глад и жажда: Пациентите, на които не е позволено да ядат, могат да установят, че гладът им или жаждата им са достатъчно досадни, за да предотвратят съня.
- Температура на стаята: Докато много болници предлагат контрол на температурата в отделните помещения на пациентите, много от тях не. Ако сте човек, който предпочита студена стая за сън и вашата болнична стая е топла, може да имате затруднения в съня.
- Мониторинг и инвазивни устройства: Ако сте в болницата, може да имате стикери на гърдите, които позволяват сърцето ви да бъде наблюдавано по време на целия Ви престой. Може да носите пръст сонда, която следи и насищането ви с кислород. Може да имате IV, или дори повече от едно, с течност с течност IV. Някои пациенти имат поставени инвазивни линии, като PICC линия или централна линия. Това може да ви накара да се чувствате така, сякаш се опитвате да заспите, докато сте вплетени в мрежата.
- Повишени хормони на стрес: Хирургията е емоционално и физически стресираща. Това може да доведе до увеличаване на стресовите хормони в тялото, което на свой ред прави съня по-голямо предизвикателство.
- Морфин: Морфинът и морфинът базирани лекарства болка има известна способност да се намесва в съня. Докато облекчаване на болката може да подобри съня, лекарствата за болка често могат да имат страничен ефект от безсъние или "тревога".
- Светлина: Ако обикновено спите в много тъмна стая, постоянната светлина в болничните коридори, паркингите извън прозореца и дори нощните светлини, които постоянно могат да се окажат в стаята ви за безопасност, могат да възпрепятстват способността ви да спите.
Как да се наспим по-добре след операцията
Ако имате проблеми със съня по време на възстановяването след операцията, едно от най-хубавите неща, които можете да направите, е да се опитате да определите проблема или проблемите, които предотвратяват съня. Ако сте обезпокоени от околната светлина, маската за сън може да бъде много удобна, докато слушалките за уши могат да ви бъдат от полза, ако се борите с постоянния шум.
Може да спите по-добре да седите на удобен стол или с допълнителни възглавници, особено ако имате сънна апнея или хъркане. Промяната във височината на главата често може да намали тези симптоми и да позволи сън, който не се прекъсва непрекъснато чрез пауза в дишането или хъркането.
Вкъщи може да сте по-комфортно в собственото си легло, но лекарствата все още могат да имат ефект в и извън болницата. Ако смятате, че имате затруднения в съня поради предписаните медикаменти, говорете с Вашия лекар за възможността да разсрочите лекарствата си за възможно най-добър сън. Вашият лекар може също да иска да добави лекарства, за които е известно, че подобряват съня.
Бъдете внимателни относно коригирането, увеличаването и добавянето на лекарства към Вашия режим. Може да не е безопасно да вземете таблетката за сън или рецепта за спане с доза лекарства за болка. Някои лекарства не се смесват добре и могат да причинят драстично намаляване на скоростта на дишане, което може да бъде фатално. Отделете време да обсъдите потенциала за този проблем с Вашия фармацевт или лекар.
Ако болковите медикаменти засягат способността ви да спите, може да се възползвате от преминаването към ненаркотично средство за облекчаване на болката, като тиленол или ибупрофен.
Болкоуспокояване след операция
Не на последно място, бъдете наясно с обкръжението си. Ако температурата е проблем, бъдете активни при смяната на термостата. Ако шумът е проблем, е напълно приемливо да кажете на персонала, че коридорите изглеждат особено силни - може да са в състояние да направят нещо, за да намалят нивото на шума. Може да се наложи да поискате от членовете на семейството ви да държат кратките си посещения, ако те играят роля в безсънието ви. Говорете за вашите проблеми със съня, може да има прости, но ефективни начини да ви помогне да получите съня, който отчаяно се нуждаете.
Наслаждавайте се на факта, че повечето хора се връщат в обичайното си качество на съня в рамките на няколко седмици след операцията и установяват, че качеството им на сън (и живот) се подобрява всеки ден, докато продължават да се лекуват.
Сън Медикаменти
Има много лекарства и добавки, които могат да подобрят съня. Важно е да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да започнете помощ за сън след операция, тъй като много лекарства, дадени след операция, особено болкоуспокояващи и медикаменти против тревожност, могат да причинят седиране.
Комбинирането на седативни медикаменти може да доведе до намаляване на опасностите в движението на тялото да диша. Дори и лекарствата, които не са на борсата, като Benadryl, могат да причинят проблеми с дишането, когато се комбинират с лекарства за болка. Поради тази причина, попитайте Вашия лекар или поне обадете се на кабинета и говорете с персонала, преди да започнете каквото и да е лекарство за сън по време на вашето възстановяване.
Слово от много добре
Сънят е изключително важен при лечение след операция или хоспитализация. Съществена част от грижата за себе си, качественият сън ще ви помогне да ускорите заздравяването и да успокоите неспокойните нерви. Добре отпочиналият човек също ще бъде по-добре подготвен да се справи със стреса на възстановяването.
Добрата хигиена на съня, която включва да си легнете по едно и също време, избягвайки кофеина и дейностите с висок стрес преди лягане, може да направи огромна разлика в това колко дълбоко човек спи. Медикаменти и добавки, като мелатонин, са на разположение, ако тези прости подходи са неефективни.
Източник:
Постоперативни нарушения на съня: механизми и клинични последствия. Британски вестник на анестезията.