Хората, които страдат от тежка персистираща астма, обикновено изпитват симптоми на астма през деня в повечето дни и имат чести симптоми и през нощта. Тези симптоми са склонни да ограничат физическата активност на човека.
Класификация на астмата
Класификацията на астмата се основава на тежестта на състоянието. Класирането се определя от:
- Видът на симптомите (затруднено дишане, хрипове, стягане в гърдите и кашлица), които пациентът показва преди лечението
- Количеството и скоростта на въздуха, който пациентът може да издуха (определен чрез провеждане на тест за белодробна функция или тест за белодробна функция )
- Важно е да се отбележи, че човек в каквато и да е категория астма може да има тежки астматични атаки, а не само тези, които страдат от тежка персистираща астма.
Класификацията може да се промени с течение на времето, а астмата при деца под 4-годишна възраст е трудно да се диагностицира и класифицира, тъй като симптомите могат да се различават от астмата при по-възрастни пациенти.
Астмата е класифицирана в следните 4 категории от Националната програма за обучение и профилактика на астмата:
Прекъсната астма
Астмата се смята за прекъсваема, ако без лечение е вярно едно от следните:
- Симптомите се появяват два дни или по-малко на седмица и не пречат на нормалните дейности.
- Нощните симптоми се появяват два дни или по-малко на месец.
- Когато няма астматичен пристъп, тестовете за белодробна функция са нормални (при 80% или повече от очакваната стойност) и варират малко от сутрин до следобед.
Лека персистираща астма
Астмата се счита за лека персистираща, ако без лечение е вярно едно от следните:
- Симптомите се появяват повече от два дни в седмицата, но не всеки ден, а нощните симптоми се появяват три до четири пъти месечно.
- Пристъпите на астма пречат на нормалните ежедневни дейности.
- Тестовете за функцията на белите дробове са нормални, когато нямат атака (тестовете са 80 процента или повече от очакваната стойност) и могат да варират в малка сума от сутрин до следобед.
Умерена персистираща астма
Астмата се счита за умерено персистираща, ако без лечение не е налице някое от следните:
- Всеки ден се използва ежедневно поява на симптоми и инхалатор с кратко действие.
- Симптомите пречат на ежедневните дейности.
- Нощни симптоми се появяват повече от един път седмично, но не се случват всеки ден.
- Тестовете за функцията на белите дробове са абнормни и варират от повече от 30% от сутрин до следобед.
Тежка персистираща астма
Астмата се смята за тежка персистираща, ако без лечение е вярно едно от следните:
- Симптомите се появяват през целия ден и сериозно ограничават дневните физически дейности.
- Нощните симптоми се появяват често, понякога всяка вечер.
- Тестовете за белодробна функция са ненормални и могат да варират значително от сутрин до следобед.
Класификация на фокус: Тежка персистираща астма
Работата с медицински екип, на който се доверявате и се чувствате комфортно, е важна стъпка в правилното диагностициране и лечение на тежестта на вашата астма. Вашият лекар по астма трябва да следи следните фактори, за да отговори на Вашата тежка персистираща астма:
- Честота на симптомите (през целия ден)
- Честота на събуждане през нощта с симптоми на астма (често ежедневно)
- Използване на бързодействащ инхалатор (няколко пъти на ден)
- Колко астма пречи на ежедневните дейности (изключително ограничени)
- Показания на върховия поток (по-малко от 60 процента от личните най-добри резултати)
- Независимо дали астматичните фенери изискват употреба на орални стероиди (два или повече пъти годишно)
- Нощните симптоми се появяват често, понякога всяка вечер
- Тестовете за функцията на белите дробове са абнормни (тест за спирометрия с 60% или по-малко от очакваната стойност), а максималният експираторен поток (PEF) се променя с повече от 30% от сутрин до следобед
Лечение на тежка персистираща астма
Пациентите с тежка персистираща астма обикновено се лекуват с комбинация от лекарства за астма, включително:
- Дългосрочни контролни лекарства (инхалаторни кортикостероиди), които намаляват възпалението на дихателните пътища, за да се предотвратят симптомите на астма и астматичните атаки
- Дългодействащи бронходилататори и лекарство за бързо облекчение (късо действащ бета агонист или бронходилататор). Това допълнително лекарство се използва (ако е необходимо) за облекчаване на остри симптоми чрез отпускане на затегнати мускули около дихателните пътища.
- Тежката персистираща астма може допълнително да бъде лекувана с противовъзпалителни лекарства, известни като "левкотриенови модификатори". Те се приемат под формата на хапчета и се използват в комбинация с другите лекарства.
Хората с астма могат да установят, че тежестта на астмата варира през годините. Тъй като тежестта се променя, така и лечението и лечението, като крайната цел е да се поддържа астмата под контрол. Целта на лечението при тежка персистираща астма трябва да бъде да се контролират и намаляват симптомите до тези на интермитентната астма.
Източници:
> Противовъзпалителни средства: модификатори на левкотриен. Американски новини и световен доклад.
> Информационен лист: Лечение на астма. Асоциацията на Американската академия по астма и имунология. Докладът за алергиите. AAAAI.org.
> Как се диагностицира астмата? Национален център за сърдечни бели дробове и кръв, Американското министерство на здравеопазването и човешките услуги, Национални институти по здравеопазване.
> Отчет за оценка на нуждите 2007. Национална експертна работна група по експериментална астма за сърцето, белия дроб и кръвта.