Може да е необходим специализиран канал за лечение на хидроцефалия
Обичайно усложнение след травмата на главата е хидроцефалия , състояние, при което се усеща натрупване на цереброспинална течност (ЦСТ) във венците на мозъка. Едно лечение за хидроцефалия е поставянето на шунт.
Шунтът е дълга гъвкава тръба с еднопосочен вентил.
След като се определи къде има натрупване на течност в мозъка, шунтът се поставя и след това се тунелира в зона на тялото, където може да се отцеди излишната течност.
Има няколко вида шънтове
Вентрикуло-перитонеална: източва флуида от засегнатия вентрикул на мозъка и в коремната кухина. Това е най-често срещаният тип шунт
Вентрикуло-атриум: изтича течност от мозъка и в атриума на сърцето.
Вентрикуло-плеврален: изтича течност от мозъка и в областта около белите дробове. Това е най-често срещаният тип шунт.
В специализирани случаи има някои допълнителни възможности за дренаж за шунтове. Те се определят за всеки отделен случай от неврохирург, който ще вземе решение за най -добро хирургично лечение .
Управление на отводняването
Целта на лечението, когато се поставя шунт, е да се отцеди правилното количество флуид от вентрикулите на мозъка и също така да се гарантира, че няма течност, която да тече обратно на шънта и в мозъка.
Това се постига чрез еднопосочен вентил. Тъй като цереброспиналната течност се натрупва в засегнатия вентрикул на мозъка, налягането се увеличава.
Еднопосочният клапан се отваря, когато се достигне определено ниво на налягане в камерата, след което се затваря отново, когато това налягане се нормализира. Това помага да се предотврати източването на прекалено много течности.
Еднопосочният клапан гарантира, че няма опасност да лежи, да се навесва нагоре или да стои с главата надолу и да не се закрепва към мозъка.
Има много типове шънт дизайн. Някои от тях имат резервоар, който специалистите могат да използват, за да изтеглят течности за бъдещи тестове, или да инжектират лекарства като антибиотици, ако е необходимо.
Шънт усложнения
Когато лекарите решават дали да поставят или не шунт, те трябва да преценят ползите и рисковете. Излишната течност в мозъка може да бъде животозастрашаваща. В тези случаи ползите от поставянето на шунт надвишават рисковете. Това трябва да се обсъди изцяло с лекаря преди поставянето. Някои често срещани рискове при поставянето на шунт включват
- Неуспехът на шунта да работи правилно
- Припадъци след поставяне на шунт
- Инфекция
- Кървене около шунта и в мозъка
- Отводняване на твърде много течност от мозъка.
Ако шунтът е неуспешен, може да се наложи да се отстрани шънтата и да се лекуват всички основни усложнения, като инфекция или кървене. След това, в зависимост от това дали хидроцефалията продължава да бъде проблем, поставете нов шунт или изследвайте други възможности за лечение.
Признаци за усложнение на шънтата
Ако има шунт, важно е да наблюдавате следните признаци на проблеми с шунт:
- главоболие
- раздразнителност
- объркване
- летаргия
В зависимост от това къде се намира шунтът, може да има и коремна болка или способността да се усеща увеличение около мястото на дренаж на шунта в корема.
Радиологичното тестване може да помогне да се диагностицира наличието на инфекция, киста около дренажния край на шунта, повишена течност в мозъка, което показва, че шунтът не работи правилно и други усложнения.
Изготвяне на най-доброто решение
Когато се опитвате да прецените дали шунтът е най-добрият вариант, важно е да говорите с лекаря и специалисти, които са запознати с травмата на главата. Научете защо хидроцефалиите се развиват и как ще им помогне. Хидроцефалията е сериозно състояние, което може да доведе до смърт. Шунтът е вариант на лечение, който може да намали риска от смърт от хидроцефалия.
Източници:
Gliemroth, J., Käsbeck, Е., & Kehler, U. (2014). Вентрикулоцистерономия срещу вентрикулоперитонеален шунт при лечение на хидроцефалия: ретроспективно, дългосрочно наблюдение. Clinical Neurology and Neurosurgery , 122, 92-96. Дой: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). Доклад от партньорски проучвания: Дългосрочни резултати от хирургична операция на хирургични операции при пациенти с хидроцефалия. World Neurosurgery , 81, 404-410. Дой: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096