Готови ли сте да търгувате с очилата си за контактни лещи ? Много хора развълнувателно назначават среща, за да опитат контактни лещи само, за да им кажат, че не трябва да ги носят. Няколко фактора могат или не могат да ви направят добър кандидат. Вашият очентолог или офталмолог ще извърши цялостен очен преглед и ще проведе определени тестове, за да определи дали контактните лещи ще работят за вас.
Въпреки че носенето на контактни лещи не е проблем за повечето хора, има няколко неща, които могат да направят това трудно.
Синдром на сухо око
Синдромът на сухото око е едно от най-честите състояния, които пречи на успешното износване на контактните лещи. За да се чувствате комфортно в контактните лещи, човек трябва да има достатъчно количество здрав сълзотворен филм. Човешките сълзи се състоят от вода, масло, слуз, сол, естествени антибиотици, витамини, минерали и много други неща. Всеки път, когато мигате, подновявате сълзите си и изтривате нов слой от това сложно решение в окото. Сълзите помагат за поддържане на контактните лещи влажни и смазвани.
Ако липсва сълзотворен филм, контактните лещи стават сухи или повърхността на лещата може да бъде изложена на въздуха. Това ще доведе до променливо, замъглено виждане и ще предизвика сухото око. Може да усетите контактната леща в окото си или да се почувствате така, сякаш има парче пясък в окото. Очите ви може да се почувстват рядко или да изгорят.
Тези симптоми могат да накарат очите ви да се чувстват много уморени след само няколко часа от носенето на контакти.
Какво може да се направи?
Синдромът на тежко сухо око има сериозен проблем при носенето на контактни лещи. За повечето тежки пациенти със сухота в очите, износването на контактните лещи не е добър вариант. Синдромът на тежко сухо око може да причини не само значително неприятно износване на контактните лещи, но може да постави лице в риск от белези от роговица и потенциална инфекция.
Въпреки това леките до умерени сухи очни пациенти обикновено носят контактни лещи, поне част от времето. За да подобрите проблемите със сухото око с контактните лещи, Вашият лекар може да опита някои или всички от изброените по-долу, за да подобри състоянието на сухото око или поне да лекува симптомите, така че износването на контактните лещи е по-удобно:
Монтиране на специален воден градиент, ежедневна леща за еднократна употреба
Монтиране на специална голяма склерална твърда контактна леща
Увеличаването на употребата на капки за изкуствено разкъсване на контактни лещи
Вкарване на щепсели в канала за оттичане на скъсване (запушване на пункта)
Предоставяне на медикаменти като Xiidra или Restasis
Даване на капка стероид рецепта за използване преди поставяне на контактни лещи
блефарит
Блефартитът е друго обичайно състояние, което намалява шансовете за успех с износване на контактни лещи. Блефаритът е възпаление на клепачите. Въпреки че може да засегне хора от всяка възраст, блефаритът обикновено се проявява по-често при хора с мазна кожа. Блефаритът се класифицира в два типа: предни и задни.
Предния блефарит
Предният блефарит засяга външната страна на клепача, където се прикрепват миглите. Предният блефарит може да възникне като себореен или язвен. Себореен блефарит се свързва с пърхот.
Този тип обикновено причинява клепачите да станат червени и да произвеждат восъчни люспи върху миглите. Също така може да причини сърбеж на очите. Скалата първоначално се развива поради ненормално количество и вид на сълзотворен филм, произвеждан от жлезите на клепачите. Улцеративният блефарит е по-рядък от себореен блефарит и обикновено започва в детството. То се причинява от бактерии. Улцеративният блефарит е по-тежка форма, която причинява формиране на твърди корички около миглите. Тези корички често се омазняват по време на сън, което затруднява откриването на очите сутрин.
Предният блефарит може действително да постави един в риск от развиване на значителна инфекция на окото, докато носи контактни лещи, поради количеството бактерии, които висят около клепачите.
Освен това, коравите отломки могат да се разлеят в слъзния филм и да предизвикат дразнене и проблеми с покритието на контактните лещи. В допълнение, манипулирането на клепачите, докато вкарвате и сваляте контактните лещи, може да доведе до разнасяне на повече отломки, което увеличава зачервяването.
Последичен блефарит
Задният блефарит се развива, когато мастните жлези във вътрешния клепач позволяват на бактериите да растат. Тя може да се появи в резултат на кожни заболявания, като акне розацея и пърхот на скалпа. Последият блефарит също се нарича медибомиална жлеза (MGD). Диафузията на мейбомската жлеза е много по-често срещан тип блефарит. Мейбомските жлези функционират, за да отделят вид масло. С силата на миг, масло се отделя в сълзите. Това масло е предназначено да предотврати изпарението на сълзотворен филм. Когато тези жлези са запечатани, твърде много или твърде малко масло се секретира. Последият блефарит също причинява изпарително сухо око. Сленето на сухо око може да направи контактните лещи изключително трудни.
Какво може да се направи?
Обикновено е най-добре да се лекува блефарит, преди да сте годни за контактни лещи. Повечето лекари ще предписват кърпа за клепачи и топла компреси. Блефаритът се лекува чрез нанасяне на топли компреси с много топла кърпа, последвана от измиване на клепачите. В миналото лекарите препоръчваха използването на бебешки шампоан с топла кърпа. Окото е затворено и изтрито с кърпата, като се движи нежно напред и назад. Препоръчва се бебешки шампоан, защото той не ужилва очите ви. В днешно време, професионално изработените изтривалки на капаци обикновено работят много по-добре. Други начини за лечение на блефарит включват:
Мастни киселини - Омега-3 мастни киселини показват, че стабилизират мейбомските жлези и създават противовъзпалителен ефект върху окото. Може да отнеме 3-6 месеца преди да се види определен положителен ефект.
Локални антибиотици - Азитромицинът се предлага в актуална форма, наречена азазит. Лекарите често казват на пациентите да прилагат малко количество азазит на ръба на клепачите с пръст преди лягане. Азазитът има тенденция да има противовъзпалителен ефект, както и антиинфекциозен ефект. Антибиотични мехлеми като еритромицин и бацитрацин също се предписват, въпреки че са малко по-дебели.
Орални антибиотици - При упорити случаи може да се предписват перорални антибиотици. Пероралният тетрациклин, миноциклин или доксициклин, предписан навсякъде от 30 дни до много по-дълго време, може да бъде доста ефективен. Това е полезно особено при пациенти с по-тежка форма на блефарит, наречена очна розацея.
Кортикостероиди - Въпреки че стероидите могат да доведат до нежелани странични ефекти и рискове, те са много ефективни при спиране на възпалението, когато по-традиционните методи не работят. Лекарите ще ги предписват за блефарит за краткосрочен контрол на възпаленията, за да се минимизират потенциалните усложнения.
Тежки очни алергии
При тежки очни алергии може да се създадат проблеми при носенето на контактни лещи. Алергичната каскада или реакцията често се свързва с тригери или антигени, които правят алергиите да се разпадат. Антигенът може да бъде алергени, като прашец, домашен любимец, прах акари, мухъл, цигарен дим, парфюм или изгорели газове. Когато се излагат на тези алергени, клетките в очите освобождават хистамини и други химикали в стремеж да защитят очите. Това е тази химическа реакция, която причинява кръвоносните съдове в очите да се подуят и очите да станат сърбящи, червени и воднисти. Има различни видове алергии, като например:
Сезонни и целогодишни алергични конюнктивити
Пролетен кератоконюнктивит
Атопичен кератоконюнктивит
Най-често срещаните видове очни алергии са сезонен алергичен конюнктивит (SAC) и многогодишен алергичен конюнктивит (PAC). Тези видове очни алергии причиняват типичните симптоми, които познаваме като сърбеж, зачервяване, разкъсване, подуване, изгаряне и бяла стрита слуз.
По-тежките алергии, като пролетен и атопичен кератоконюнктивит, носят повече рискове. Въпреки че не може да се каже, че хората, страдащи от тези два вида алергични очни заболявания, не могат да носят контактни лещи, това със сигурност носи повече проблеми, тъй като понякога тези състояния могат значително да повлияят на роговицата и дори да причинят белези.
Какво може да се направи?
Колкото по-тежка е алергията, толкова по-малко вероятно ще бъдете добър кандидат за контактни лещи. Едно лечение на общи алергии е да се вземат антихистамини. Антихистамините правят чудеса за тези от нас с алергии, но един вредоносен страничен ефект е, че изсушават лигавиците, включително тези в очите. В резултат на това окото е сухо и сухото око затруднява успешно използването на контактни лещи. Днес обаче имаме много ефективни лекарства за контрол на очните алергии, най-вече под формата на капки за очи. Стероидите, антихистамините и стабилизаторите на мастни клетки са лекарства, които могат да бъдат предписани от вашите очентолози или офталмолози, за да намалят симптомите.
Тъй като алергиите могат да се придържат към нашите контактни лещи и да активират нашите алергии, един от начините за намаляване на очните алергии е, че носещият се е в унисон с дневните контактни лещи за еднократна употреба. Тези лещи се носят за един ден или по-малко и след това се изхвърлят. Всеки ден получавате съвсем нов обект без антигени, който да носите.
Гигантският папиларен конюнктивит (GPC) е състояние, което понякога се счита за алергия, но е малко по-различно от екологичните алергии. GPC е състояние, при което окото става алергично към протеин, който се утаява от сълзите и върху повърхността на контактна леща. Тъканта под горната част на клепача става буйна и неравен и може да хванете контактните лещи и да ги придвижвате. Хората с GPC често се оплакват от дразнене и отделяне на слуз. GPC често се развива при хора, които вече носят контактни лещи. Това състояние обикновено може да бъде лекувано успешно.
Нечестна рецепта
Лекарите по очите имат огромно разнообразие от параметри, които могат да избират от контактите за пациенти, които не само имат късогледство или отдалеченост, но и астигматизъм и пресбиопия. Оптометърите разполагат с големи продукти на тяхно разположение. Много хора обаче очакват, че ще получат същото качество на зрението, което изпитват с очилата си. Контактните лещи осигуряват нов вид свобода, но за някои хора те не винаги осигуряват остротата и яснотата, които предлага висококачествената двойка очила.
Хората с късогледство , далекогледство и умерени количества астигматизъм обикновено виждат и контакти като очилата. Високите количества астигматизъм обаче често са по-трудни за коригиране с меки контактни лещи. Визията просто никога не изглежда толкова ясна, колкото и очилата. Въпреки че имаме контактни лещи за коригиране на проблемите, близки до зрението поради пресбиопия, като моновизия и мултифокали, обикновено има известно ниво на компромис, както на разстояние, така и близо.
Какво може да се направи?
Бъдете готови да опитате няколко различни диагностични или пробни лещи, докато сте готови. Първата двойка, която опитвате, не винаги работи. Повечето лекари на окото са готови да опитат 3-4 различни лещи, преди да се откажат. Слушайте своя лекар, ако той или тя препоръчва алтернативен дизайн на лещите, освен редовните меки лещи. Много от тези опции осигуряват превъзходно виждане в сравнение с меките лещи за еднократна употреба. Някои от тези лещи включват следното:
Пропускливи газопропускливи лещи
Специални очи за астигматизъм.
Хибридни лещи (част мека, част твърда) от Synergeyes.
Склерални лещи
Kerasoft лещи
> Източници:
> Клинично ръководство за контактни лещи, Бенет, Едуард, Хенри, Винита, Ултърс Клювер / Липинкот Уилямс и Уилкинс, 24 април 2015 г.