Всички знаем, че Америка е в ръцете на епидемията от затлъстяване. Въз основа на проучване, проведено през 2011-2012 г., 35% от населението на Съединените щати се оценява като затлъстяло. Затлъстяването при децата се увеличава; и диабет тип II ( почти винаги свързан със затлъстяването ) се наблюдава в голям брой, включително за значителен брой юноши за пръв път.
Връзка със сърдечната болест
Няма съмнение, че затлъстяването е силно свързано с повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания и се счита за един от основните рискови фактори за коронарната артерия , периферната артериална болест и инсулт .
Също така чуваме гласове, които ни разказват, че отношението на затлъстяването към сърдечния риск все още не е уреден въпрос. Въпросът е дали самото затлъстяване придава допълнителен риск или вместо това дали излишният риск е свързан с всички други рискови фактори, които са свързани с наднорменото тегло.
Рискови фактори
Много е трудно да бъдете затлъстели, без да имате един или повече от следните рискови фактори, които вървят ръка за ръка с наднорменото тегло:
- Инсулинова резистентност или диабет тип 2
- Висок LDL холестерол, високи триглицериди и нисък HDL холестерол
- Хипертония
- Заседнал начин на живот
- Повишена коремна мазнина
- Диастолична дисфункция
Клиничните учени се опитват от години да разберат колко от излишния риск, наблюдаван при затлъстяването, се дължи на самото затлъстяване и колко се дължи на тези други рискови фактори, които почти винаги присъстват при хората с наднормено тегло.
Когато чуете за "противоречия" сред учените относно това дали затлъстяването всъщност е рисковано за сърцето, това е въпросът, за който те спорят.
Този въпрос все още е неуреден, но доказателствата досега сочат, че самото затлъстяване придава някои от рисковете с всички други рискови фактори, които обикновено са свързани със затлъстяването, които дават останалото.
Какво трябва да знаете и направете, за да намалите риска
Ако сте с наднормено тегло, рискът от сърдечни заболявания е значително повишен. Колко голяма част от повишения ви риск всъщност е причинена от увеличената мастна тъкан и колко е причинена от различните вторични метаболитни аномалии, които затлъстяването е склонна да носи с нея, е почти без значение за вас лично.
Фактът е, че сърдечният Ви риск има тенденция да се увеличава пропорционално на количеството на наднорменото тегло, което носите. И е трудно, ако не невъзможно наистина да се отървете от тези рискови фактори, без да губите тегло.
Нека учените да се борят за това колко голяма част от излишния риск, свързан със затлъстяването, е причинен от затлъстяването. Техните аргументи ще ви направят малка или никаква разлика.
Ето три неща, свързани със затлъстяването и сърдечния риск , които не са спорни, и това може да ви помогне да мислите за това, което трябва да направите.
- Затлъстяването е един от няколкото критични фактора на сърдечния риск, но това е само едно. Независимо дали сте с наднормено тегло или не, трябва да направите официална оценка на общия риск от сърдечни заболявания.
- Ако сте с наднормено тегло, шансовете са високи, че няколко от вашите рискови фактори са също неблагоприятни - и че вашият цялостен сърдечносъдов риск е значително повишен. Затова е много важно да контролирате всички рискови фактори.
- Въпреки че има медицински терапии, които могат да адресират повечето сърдечни рискови фактори, свързани със затлъстяването (като лекарства за диабет, хипертония и холестерол), намаляването на теглото ще премества всички ваши свързани рискови фактори в правилната посока. По този начин отслабването може да бъде ключът към по-дълъг и здравословен живот.
Източници:
Cutler DM, Glaeser EL, Rosen AB. Американското население по-здраво ли е? NBER Работен документ № 13013. Април 2007 г. http://www.nber.org/digest/dec07/w13013.html
Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания. Рисков фактор, парадокс и влияние на загубата на тегло. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1925-1932.
Ogden CL, MD, Carroll, Kit BK, Flegal KM. Разпространение на детското и възрастовото затлъстяване в САЩ, 2011-2012. JAMA 2014; 311: 806.