Акромегалията е хормонално разстройство, при което има свръхпроизводство на растежен хормон. Ако разстройството започне в пубертета, то се нарича гигантизъм.
Повечето случаи на акромегалия се причиняват от доброкачествен (неракови) тумор на хипофизната жлеза в мозъка. Туморът произвежда излишък на растежен хормон и като расте, той притиска мозъчната тъкан около него.
Повечето от тези тумори се появяват спонтанно и не са генетично наследени.
В някои случаи акромегалията се причинява от тумор някъде другаде в тялото, като например в белите дробове, панкреаса или надбъбречните жлези.
Симптоми
Някои тумори растат бавно и произвеждат малко растежен хормон, така че акромегалия не се забелязва в продължение на няколко години. Други тумори, особено при по-младите хора, растат бързо и произвеждат много хормони на растежа. Симптомите на акромегалия идват от хормона на растежа и от натискането на тумора върху мозъчната тъкан и могат да включват:
- Ненормално нарастване на ръцете и краката
- Промени в черти: изпъкнало чело, долна челюст и носа; големи устни и език
- артрит
- Главоболие
- Трудност да се види
- Дебела, груба, мазна кожа
- Хъркане или затруднено дишане по време на сън (сънна апнея)
- Изпотяване и мирис на кожата
- Умора и слабост
- Разширяване на органи като черен дроб, далак, бъбреци, сърце
Акромегалия може също да причини диабет , високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.
Ако туморът расте в детството, гигантизмът се дължи на ненормален растеж на костите. Младият възрастен расте изключително висок (в един случай, до 8 фута височина 9 инча).
диагноза
Тестването на нивото на растежния хормон в кръвта по време на орален глюкозен толеранс е надежден метод за потвърждаване на диагнозата акромегалия.
Лекарите могат да измерват кръвните нива на друг хормон, наречен инсулиноподобен растежен фактор I (IGF-I), който се контролира от растежен хормон. Високите нива на IGF-I обикновено показват акромегалия. Използвайки сканирания на мозъка с компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI), лекарите могат да търсят тумор на хипофизата, ако се подозира акромегалия.
лечение
Лечението на акромегалия е насочено към:
- Намаляване нивата на растежен хормон, който се произвежда
- Намаляването на натиска, който туморът на хипофизата може да постави върху мозъчната тъкан
- Намаляване или обръщане на симптомите на акромегалия.
Основните методи на лечение са:
- Хирургия за отстраняване на тумора на хипофизата - в повечето случаи много ефективно лечение.
- Медикаменти за намаляване на количеството растежен хормон и свиване на тумора - Parlodel (бромокриптин), Sandostatin (октреотид) и Somatuline Depot (lanreotide).
- Радиационна терапия - да се намалят туморите, които не могат да бъдат напълно отстранени чрез операция.
- Лекарства, които блокират ефектите на растежния хормон и намаляват IGF-I - Somavert (пегвизомант).
изследване
Изследователи от университета "Федерико II" в Неапол в Италия са учили 86 индивида с акромегалия, на които са били лекувани преди и след частично отстраняване (резекция) на туморите на хипофизата.
Те установили, че резекция на най-малко 75% от хормон-секретиращия тумор засилва отговора на лекарството. Изследването е публикувано в брой 2006 на Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .
Източници:
> Приятел, КЕ "Акромегалия: Нова терапия". Рак на контрол: вестник на Moffitt Cancer Center 9 (2002).
> "Акромегалия". Информация за ендокринни и метаболитни заболявания. Май 2008 г. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.