Менингитът е общо наименование за инфекция на менинги - течността и мембраните, които обграждат гръбначния мозък и мозъка. Няколко различни бактерии и вируси могат да заразят тази област на тялото и само някои от тях могат да бъдат предотвратени с ваксини.
Класическите симптоми на менингита включват главоболие, скованост на врата, висока температура, повръщане, фотофобия (дискомфорт при ярки светлини), объркване и раздразнителност.
За много родители това може да е едно от първите неща, които мислите, когато детето ви развие треска и главоболие или болка в шията.
Няма ли ваксина за менингит?
Тъй като редица бактерии и вируси могат да причинят менингит, това всъщност е много по-сложен въпрос, отколкото първоначално се появява.
Има няколко ваксини срещу менингит, които са част от детската имунизационна схема за различни видове бактериален менингит. Тъй като вирусът, който причинява паротит, може да причини и менингит, ваксината MMR предпазва децата от една причина за вирусен менингит.
Има много други видове вирусен менингит, за които все още не са развити ваксини. За щастие вирусният менингит обикновено не е толкова сериозна инфекция, колкото бактериалния менингит.
Ваксини срещу менингит
В допълнение към защитата на децата от други видове детски инфекции, следните ваксини се считат за ваксини срещу менингит:
- Ваксина срещу Haemophilus influenzae тип b (Hib)
- Менингококови (Menactra, Menveo, Bexsero и Trumenba) ваксини, които предотвратяват много инфекции с Neisseria meningitides
- MenHibrix комбинира ваксина за Hib и менингококови групи C и Y за някои високорискови кърмачета, които са с повишен риск от менингококова болест
- Пневмококов (Prevnar), който предотвратява много инфекции с Streptococcus pneumoniae
Hib Ваксина
В допълнение към бактериалния менингит ваксината Hib предпазва малките деца от пневмония , бактериемия (кръвна инфекция) и епиглотит и някои други инфекции, причинени от бактерията Haemophilus influenzae тип b.
Преди рутинната употреба на Hib ваксината през 1988 г., около 20 000 деца са имали Hib инфекции всяка година, включително 12 000 случая на бактериален менингит. Усложненията, засягащи около 30% от децата, включват глухота, припадъци, слепота и умствена изостаналост. И около 5% от децата, които са имали бактериален менингит, причинен от бактериите Hib, са загинали.
Децата сега рутинно започват да получават ваксината Hib, когато са на два месеца, като се стигне до бустер доза, когато са на възраст от 12 до 15 месеца.
Менингококови ваксини
Менингококовите ваксини защитават децата от няколко щама бактерии от Neisseria meningitidis , които могат да причинят менингит и менингокоцемия, животозастрашаваща кръвна захар.
Menomune е първата менингококова ваксина, налична в Съединените щати, но до голяма степен е заменена от по-новите версии на ваксината - Menactra и Menveo.
Тези четиривалентни ваксини предпазват от менингококовите серогрупи A, C, Y и W-135.
Препоръчва се всички деца да получават Menactra или Menveo, когато са на възраст 11 или 12 години, с бустер доза, когато са на възраст от 16 до 18 години. Други деца, които трябва да получат менингококова ваксина, са тийнейджъри, които все още не са имали доза (трябва да получат дозаторна доза колкото е възможно по-скоро) и по-млади деца, за които се счита, че са с висок риск от менингококови инфекции. Тези високорискови деца включват тези, които са премахнали далака си, имат увреден далак или имат други проблеми с имунната система.
Trumenba и Bexsero са нови менингококови ваксини, които предпазват от серогрупа Б от Neisseria meningitidis . Това е вид менингококова инфекция, която наскоро предизвика огнища в колежаните, включително Принстън и Калифорнийския университет в Санта Барбара. Те в момента не се изискват, но се препоръчват за деца и млади възрастни с висок риск, включително и тези, изложени на риск поради избухване.
Според CDC, серия от ваксини за MenB може да се прилага на подрастващи и млади възрастни на възраст 16-23 години, за да се осигури краткосрочна защита срещу повечето щамове на менингококова болест от серогрупа В. Предпочитаната възраст за MenB ваксинация е 16-18 години. "
Пневмококова ваксина
Въпреки че често се смята за ваксина за ушна инфекция, важно е да запомните, че най-новата пневмококова ваксина (Prevnar) също предпазва децата от бактериален менингит, кръвни инфекции и пневмония.
Prevnar предпазва децата от 13 щама на бактериите от Streptococcus pneumoniae и се дава на кърмачета като серия от четири дози, започващи от два месеца.
Някои високорискови по-големи деца трябва също да получат пневмококова ваксина Pneumovax, включително тези с имунна система, сърдечни проблеми и астма.
Бактериален менингит
Защо има толкова много различни ваксини за бактериален менингит?
Това е така, защото има различни бактерии и различни видове бактерии, които могат да причинят менингит.
И дори при тези ваксини срещу менингит, които могат да предотвратят най-честите причини за бактериален менингит, те няма да предотвратят други по-рядко срещани причини, като например когато се причиняват от бактерията Е. coli или Staphylococcus aureus . В противен случай здравите деца не са изложени на голям риск от менингит от тези бактерии, но децата, които наскоро са имали неврохирургия или имат други медицински проблеми, могат да бъдат.
Източници:
CDC. Използване на менингококови ваксини от серогрупа В при подрастващи и млади възрастни: препоръки на Консултативния комитет по имунизационните практики, 2015 г. MMWR. 23 октомври 2015/64 (41); 1171-6
Мандел, Бенет, & Долин: Принципи и практика на инфекциозни болести, 6-та издание.
Plotkin: Vaccines, 5th ed.