Гадолиниумът е химичен елемент (тежък метал), който може да се комбинира и се разтваря в чиста течност, която се прилага през интравенозна линия и се използва като агент по време на гърдата с ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс). и да наблюдава рака в тялото. FDA одобри следните контрастни агенти, съдържащи гадолиний:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Тъй като гадолинийът преминава през кръвта ви и навлиза в магнитното поле, температурата му леко се повишава; няма да почувствате този ефект, защото размерът на елемента е толкова малък. Сигналите, създадени от преминаващия гадолиний, се взимат от специално радио оборудване в машината за ЯМР. Тези сигнали се изпращат на компютър, който създава изображения на гръдната тъкан. Наличието на гадолиний във вените подчертава циркулацията в гърдите ви и спомага за създаването на висококонтрастно изображение. Гадолиниумът ще се охлади, когато излезе от магнитното поле и ще се изчисти от системата ви чрез бъбреците.
Рискове
ЯМР обикновено са по-безопасни от други диагностични процедури. Те не използват йонизиращо лъчение, свързано с рак. Последните проучвания обаче предполагат, че има известни рискове, свързани с гадолиний, които преди това не са били известни.
През 2014 г. бяха завършени серия от три проучвания, които идентифицираха потенциална връзка между гадолиний и мозъчни аномалии. Докато се смяташе, че гадолиний е напълно елиминиран от тялото след ядрено-магнитен резонанс, изследователите установиха, че гадолиниумът може да не бъде елиминиран веднага и вместо това да се задържа в тялото, засягайки тъканта.
Наличието на гадолиний може да доведе до някои заболявания като множествена склероза (MS) . Въпреки че тези резултати са показани само в тези предварителни проучвания, това е фактор, който трябва да бъде взет предвид при започване на вашето лечение и трябва да бъде обсъден с Вашия лекар.
През 2015 г. FDA публикува последващо наблюдение върху мозъчните отлагания, свързани с гадолиний. Изглежда, че това е по-голямо безпокойство, ако човек има четири или повече MRI контраста, използвайки тези агенти. Дори и с това обаче не е известно дали може да е вредно. Гадолиниума може да бъде запазен и в кожата и в костите.
Няма известни рискове от излагане на радиовълни, използвани по време на сесия за магнитен резонанс.
През декември 2006 г. от FDA е издаден Консултативен съвет по обществено здравеопазване за рядко кожно заболяване, което може да бъде причинено от гадолиний. В някои случаи, гадолиний може да причини нефрогенна системна фиброза или нефрогенна фиброзираща дермопатия (NSF / NFD). NSF / NFD може да се появи два дни до 18 месеца след излагане на гадолиний. Съобщено е при пациенти с бъбречна недостатъчност и ацидоза.
NSF е болезнено кожно заболяване, свързано със сгъстяване на кожата. Тя се свързва с болки в ставите и намален диапазон на движение, започвайки от седмици до месеци след процедурата.
Тези нежелани реакции обикновено са редки и MRI, използващи гадолиний агенти, все още се използват често и се препоръчват за определяне на наличието и растежа на рака.
Гадолиний и гръдни магнитни резонирани изображения
Клетъчните магнитни резони на гърдата използват изключително ниска доза гадолиний, затова лекарите смятат, че има малък риск от предозиране или нежелани реакции. Ясното магнитно-резонансно сканиране, което се дължи на употребата на гадолиний, е от голяма полза за жената, която е с висок риск от рак на гърдата. Тя може да определи рака в ранните етапи, което позволява ранна интервенция и по-ефективно лечение.
Докладвани са около 200 съобщения за NSF / NFD в световен мащаб при пациенти, които са имали тест за магнитно-резонансна ангиограма (MRA) .
MRA използва до три пъти повече гадолиний, отколкото гърдата MRI.
Долен ред
Освен много рядко срещаните случаи на NSF / NFD, не е ясно колко опасен е гадолиниумът. Знаем, че тя се натрупва в мозъка, кожата и костите, но изглежда, че тези, които имат няколко (повече от четири) процедури, използващи агента, са най-рискови. Все още не знаем каква клинична значимост има в момента, а FDA продължава да наблюдава и наблюдава това с течение на времето.
Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения относно диагностичните процедури и лечения. Тя може да ви помогне да разберете рисковете и ползите от всяка опция. Бъди свой собствен адвокат. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако има алтернативен тест, който бихте могли да направите, за да предоставите подобна информация. Това означава, че почти всяка медицинска процедура носи потенциалния риск от усложнения, а изследванията с ЯМР, тъй като те не включват йонизираща радиация, могат да бъдат по-безопасни в общи линии, отколкото някои други алтернативи.
> Източници:
> Американската администрация по храните и лекарствата. Съобщение на FDA за безопасност на наркотиците: FDA оценява риска от мозъчни депозити с повторно използване на контраст, основан на гадолиний. 07.27.15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> Американската администрация по храните и лекарствата. Съобщение на FDA за безопасност на наркотиците: FDA не идентифицира никакви вредни ефекти към датата на задържане на мозъка на базирани на гадолиний контрастни вещества за MRI; Прегледайте, за да продължите. 05.22.17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm