Горелката, наречена също стрингон, е често срещано нараняване в контактните спортове, особено футбола . Горелките на участниците в футбола са изключително често срещани, като над 50% от всички спортисти съобщават за поне един епизод на горелката, настъпил през периода на кариерата си - някои с повтарящи се епизоди.
Горелка: Какво се случва?
Точният механизъм на нараняване не е точно известен, но се смята, че горелката се дължи или на опъване или на компресия, или на комбинация от двете, на брахиалния сплит.
Брахиалният плексус е мрежа от нерви, която току-що е напуснала гръбначния мозък. Тези нерви се движат през рамото и в ръката.
Когато нервът се влоши, той започва да действа ненормално. Това може да означава, че пациентите могат да получат болка, скованост или слабост или всички тези симптоми. Обикновено врата на спортиста се простира от засегнатото рамо, както може да възникне по време на сблъсък или падане на земята. Когато горната част на рамото натиска земята силно, главата и шията могат да се издърпват от едната страна и рамото да се притисне към другата. Полученото удължение на рамото може да доведе до нараняване на брахиалния плекс.
Симптоми на горелката
Симптомите на горелката са внезапна болка и изтръпване, което се простира от шията и отдолу на ръката в пръстите. Този симптом е типичната жалба за горелка от спортист. Често спортистите ще имат слабост в засегнатата ръка, въпреки че слабостта може да отнеме няколко часа, за да се появи, и може да отнеме дни, седмици или дори по-дълго време за разрешаване.
Най-често симптомите настъпват в рамките на няколко минути или няколко часа. Причината някои хора да се отнасят до нараняването, тъй като горелката е често срещан симптом на топла или гореща треска, простираща се по ръката.
Заболяването на горелката е класифицирано като степен 1, 2 и 3. Докато класификацията често е несъгласувана между различните лекари, увреждането от степен 1 обикновено се нормализира в рамките на няколко седмици, докато раненият от ранг 3 може да има симптоми за една година или повече.
Спортистите, които поддържат горелка, трябва да бъдат незабавно оценени от клиницист или медицински персонал, обучен в тези наранявания. Оценката трябва да включва тестване на сензорни аномалии и мускулна слабост. Всеки спортист с признаци на изтръпване или слабост не трябва да се връща на участие, докато симптомите не бъдат напълно решени. В случаите, когато симптомите продължават или са по-тежки, може да са необходими допълнителни тестове за оценка на други възможни причини за скованост и слабост като херния диск или увреждане на гръбначния стълб. Тестовете могат да включват изследвания на рентгенови лъчи, MRI или проводимост на нервите; Най-често тези тестове обаче не са необходими.
Лечение на горелка
Не е необходимо да се прави много за лечение на горелка, въпреки че някои терапевтични действия, включително леко разтягане и укрепване, могат да бъдат полезни. За да се върнат към спорта, спортистите, които са запазили горелка, трябва да са постигнали следното:
- Нормален обхват на движение на шията и рамото
- Резолюция на ненормални усещания ( парестезии )
- Нормални тестове, включително теста на Спурлинг
- Изпитване с нормална якост
Превенцията може да се постигне чрез укрепване на мускулите на врата и раменете. Освен това някои футболисти ще използват специални подложки ("каубойски яки"), за да предотвратят прекомерно разтягане на брахиалния плексус и се надяваме да предотвратят повтарящи се наранявания.
Важно е спортистите, които имат симптоми, които не са типични за горелка или спортисти, които имат неразрешени симптоми, имат оценка, за да определят дали има друга причина за симптомите им. Има условия на шията и гръбначния мозък, които могат да имитират симптомите на горелката и те трябва да се имат предвид при спортисти с по-тежки или по-продължителни симптоми.
Също известен като: Stinger
> Източници:
> Aval SM, Durand P и Shankwiler JA. "Невроваскуларни наранявания на рамото на спортиста: Част I" J Am Acad Orthop Surg април 2007 г .; 15: 249-256.