Астмата и високото кръвно налягане (наречени хипертония) са едновременно обичайни здравословни проблеми, така че не е чудно, ако вие (или любим човек) се опасявате, че вашето астматично лекарство засяга кръвното Ви налягане.
За съжаление, отговорът не е толкова нарязан и сух, колкото вероятно бихте искали. С други думи, това е малко по-сложно, отколкото просто да или не.
Нека да разгледаме по-отблизо механизма на действие зад астматичните лекарства и как това може да повлияе на кръвното налягане на човека.
Инхалатори с измерена доза при астма: Как работят
Инхалаторите с измерена доза (MDI) са познато и често предписано лечение с астма. Всъщност, ако имате астма, шансовете са почти 100 процента, че MDI са познат елемент от вашето лечение. Това се дължи на факта, че инхалаторите за инхалации (MDI) действат бързо и са предназначени да бъдат използвани като краткотрайно облекчение от усещането за стягане в гръдния кош и затруднено дишане, свързани с внезапни, леки астматични атаки.
Лекарството в MDI работи чрез насочване на молекулите, наречени бета рецептори, които линират стените на дихателните пътища. Когато се стимулират от лекарството, тези рецептори причиняват разширяване на дихателните пътища, облекчаващи симптомите на астма. Поради това как действа, това лекарство се нарича бета-агонист (повишава активността на бета рецепторите).
Бета рецепторите също са важен контролер на диаметъра на кръвоносните съдове, където тяхното активиране намалява диаметъра на кръвоносните съдове.
Всъщност може би сте чували за бета-блокери, много често срещано лекарство за високо кръвно налягане . Бета-блокерите действат чрез предотвратяване на активирането на бета рецепторите на кръвоносните съдове. Това означава, че съдовете остават по-разширени (или разширени) от нормалното, което понижава кръвното налягане на човека.
Астма Медикаменти: Ефект върху кръвното налягане
Има смисъл да се запитаме за ефекта, който астма може да има върху кръвното налягане, поради тяхната бета-агонистична активност.
С други думи, ако лекарствата за астма стимулират бета рецепторната активност и повишената бета рецепторна активност причинява повишено кръвно налягане, тогава е разумно да мислим, че лекарствата за астма повишават кръвното налягане.
Но истината лежи някъде по средата. Ако трябваше директно да изложите кръвоносните съдове на бета-агонистичното лекарство за астма, ще забележите малко съкращаване на съдовете. Това обаче не се случва рутинно при пациенти с астма, които използват MDI, и има няколко причини за това:
- MDI са инхалаторно лекарство и близо 100% от лекарството остава в белите дробове и далеч от бета рецепторите на кръвоносните съдове.
- Бета-агонистът, използван в MDI (албутерол), е селективен (макар и не перфектно) за подтип на бета рецептор, който се намира в големи количества в дихателните пътища, но в много по-малки количества върху кръвоносните съдове.
- Албутерол има много кратък срок на действие, така че макар и малко количество от лекарството да може да намери път към кръвоносните съдове и малка част от това лекарство може да причини ефект върху тези съдове, ефектът бързо изчезва.
Заедно с лекарството с краткотрайно действие, албутерол, други бета-агонисти, с по-дълъг живот, обикновено се използват при лечението на астма.
Те включват лекарства като фенотерол (междинна продължителност на живота, които не се използват в САЩ) и Severent (салметерол), които имат дълъг живот.
Въпреки че тези лекарства продължават да съществуват в организма много по-дълго време от албутерол, те все още се вдишват, склонни да останат в белите дробове и нямат склонност да работят много добре върху типа бета рецептори, открити върху кръвоносните съдове.
Словото от
Долната линия тук е, че докато вашето астматично лекарство може временно да повиши кръвното ви налягане поради своята бета-агонистична активност, това всъщност не е нещо, за което трябва да се тревожите.
Въпреки това е изключително важно да изработите план за управление на астма с вашия пулмолог, алерголог или лекар по първична медицинска помощ.
Вашият план трябва да включва следните три съвета:
- Как най-добре да избегнете уникалните причини за астма.
- Списък на лекарствата, които трябва да предприемете, за да предотвратите симптомите на астма (вашият инхалаторен кортикостероид), спрямо кое лекарство приемате, за да облекчите бързо астматичната атака (вашият албутерол инхалатор).
- Поетапен план, който да ви помогне да разберете кога трябва да потърсите медицинска помощ.
В последна бележка, моля, информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, тъй като някои могат да взаимодействат с вашите астматични лекарства като аспирин , нестероидни противовъзпалителни средства или бета-блокери .
Източници:
Американската академия по алергия Астма и имунология. (2017). Медикаменти и по-възрастни възрастни.
> Arboe B, > Ulri > CS. Бета-блокери: приятел или враг при астма? Int J Gen Med . 2013; 6: 549-55.
> Лекарства, засягащи дихателната система. В: Pharmacology, 2nd Ed., Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams и Wilkins, Philadelphia, PA 2000. p.217-222.