Историята на едно старо лечебно изкуство
Може би от началото на времето хората са активно ангажирани в стремежа към самоусъвършенстване. Следователно, не трябва да се изненадва, че пластичната хирургия може да бъде едно от най-старите лечебни изкуства в света. Всъщност има документация за използването на хирургически средства за коригиране на наранявания на лицето, датиращи отпреди повече от 4000 години.
Пластична хирургия започва с кожни присадки в древна Индия
Лекарите в древна Индия са използвали кожни присадки за реконструктивна работа още през 800 г.пр.н.е. По-късно в европейските страни напредъкът в пластичната хирургия е бавен. Въпреки това, източната медицина се справя по-лесно с пластичната хирургия и в историята на тази част на света има много от регистрираните инциденти на кожни присадки и реконструктивна хирургия през цялата история.
Общият напредък в пластичната хирургия, подобно на повечето лекарства, е бил бавен през следващите няколко хиляди години, тъй като техниките, използвани в Индия, са въведени на Запад, а след това са рафинирани и адаптирани за нови приложения. Налице е обаче напредък в медицината по време на гръко-римския период и че напредъкът е документиран в древни текстове, разпространявани във времето по време на цивилизацията.
През този период римският медицински писател Аулус Корнелиус Келсус написва "Де Медика" , който описва хирургични методи за реконструкция на ушите, устните и носовете.
След това през ранновизантийския период Орибасий състави пълна медицинска енциклопедия, озаглавена "Синагогата Медика" . Тази работа от 70 тома съдържа множество пасажи, посветени на реконструктивни техники за възстановяване на дефекти на лицето.
Средновековието и Възраждането
Въпреки че практиката на реконструктивна хирургия продължаваше през ранното средновековие, по-нататъшните значителни събития дойдоха до относително покой, благодарение на падането на Рим и разпространението на християнството.
В голяма част от случая науката се отказа от мистицизма и религията. Всъщност в един момент през този период папа Инокентий III обявява, че операцията под каквато и да е форма е изрично забранена от църковното право.
В по-голямата си част преследването на научното знание беше заменено от фокус върху по-лични и духовни проблеми. Освен това безопасността на хирургичните пациенти е допълнително компрометирана от липсата на стандарти за хигиена и чистота. Въпреки това, бяха направени някои малки подобрения, включително десетото столетие за разработване на процедура за възстановяване на цепнатината на устните .
По време на Ренесанса имаше по-значителен напредък в науката и технологиите, което доведе до развитието на по-безопасни и по-ефективни хирургически техники. Ислямски текст от петнадесети век, озаглавен "Императорска хирургия", е написан от Serafeddin Sabuncuoglu и включва материал за лицево-челюстна хирургия и хирургия на клепачите. Той включва и протокол за лечение на гинекомастия, за който се смята, че е основата на съвременния метод за хирургично намаляване на гърдите.
Прогрес Роден на война
През седемнадесети век пластичната хирургия отново е била в упадък, но от края на XVIII век махалото се е завъртяло в другата посока.
Обаче следващият голям напредък в пластичната хирургия не е бил до 20 век, когато жертвите на войната направиха реконструктивна пластична хирургия необходимост за много войници. Всъщност това беше Първата световна война, която донесе пластичната хирургия на ново ниво в рамките на лечебното заведение.
Военните лекари са били задължени да лекуват много тежки наранявания на лицето и главата, причинени от съвременните оръжия, като такива, които едва ли са виждали преди. Тези тежки наранявания налагаха смели нововъведения в реконструктивните хирургически процедури. Някои от най-квалифицираните хирурзи в Европа посветиха своите практики, за да възстановят войниците на страните си до пълнота по време и след войната.
Всъщност около това време хирурзите започнаха да осъзнават напълно потенциалното влияние, което личното ви появяване би могло да окаже върху степента на успех, постигнат в живота му. Поради това разбиране, естетичната хирургия започва да заема мястото си като малко по-уважаван аспект на пластичната хирургия.
Този напредък също така донесе по-добро разбиране за анестезията и профилактиката на инфекциите , което позволява на хирурзите да извършват по-голямо разнообразие от все по-сложни процедури. Тези процедури включват първите записани случаи на хирургия, които в действителност са само "козметични" в природата, като например първите процедури за ринопластика и увеличаване на гърдите .
История на пластичната хирургия в САЩ
Докато много от тези медицински постижения са в Европа, в САЩ са направени и други хирургически крачки, включително първата операция на цепнатината на небето през 1827 г., която е била извършена от д-р Джон Питър Метауер, използвайки хирургически инструменти от свой собствен дизайн. Въпреки това едва в началото на 20-и век модерната пластична хирургия трябваше да бъде призната за собствена медицинска специалност.
През 1907 г. д-р Чарлс Милър пише първия текст, специално написан за козметичната хирургия, озаглавен "Корекцията на фаталните несъвършенства" . Текстът, макар и в някои отношения, предшествал своето време, беше критикуван и денонсиран от много хирурзи. За съжаление, това отношение е преобладаващо сред медицинската общност, която до голяма степен имаше склонност да гледа на козметични хирурзи като цяло, включително д-р Милър, като шарлатани или "хипи".
Други американски хирурзи по това време са д-р Вилд П. Блеър, д-р Уилям Луктет и д-р Фредерик Странд Колле. Д-р Блеър извърши първото затворено издаване на мандибулата през 1909 г. и публикува "Хирургия и заболявания на устата и челюстта" през 1912 г., а д-р Лукет описва корекция за изпъкнали уши през 1910 г., а д-р Колл публикува своя текст " Пластмасова и козметична хирургия " , една година по-късно през 1911 г.
Значението на американската институция
Една институция, която играеше много важна роля в развитието и подобряването на пластичната хирургия и на хирургията като цяло, беше Джон Хопкинс. Там д-р Уилям Стюарт Халстед създаде първата програма за обучение по обща хирургия в САЩ. През 1904 г. той публикува "Обучението на хирург" , което полага основите на това, което ще стане прототип на всички съвременни програми за хирургическо обучение. С това САЩ най-сетне биха могли да претендират за ниво на хирургична усъвършенстване на равенство с Европа. Не след дълго САЩ започнаха да надминават останалата част от света, особено когато става въпрос за специализацията в областта на хирургията.
Джон Хопкинс също е бил дом на д-р Джон Стайдж Дейвис, който най-много бил считан за първият американец, който посвещавал своята практика единствено на пластичната хирургия. Той прекарва много години от живота си, за да създаде специализирани отделения в рамките на практиката на пластичната хирургия. През 1916 г. той е допринесъл с ориентировъчна хартия към вестник на Американската медицинска асоциация, който описва ролята на пластичната хирургия в рамките на лечебното заведение, отново подчертавайки значението на специализацията в областта.
През 1940-те и 50-те
През 1946 г. ясно идва времето за публикуване на научно списание, насочено специално към пластичните хирурзи. През юли тази година първият брой на Journal of Plastic and Reconstructive Surgery стана реалност. Оттогава списанието непрекъснато служи като форум за разпространение на знания и важни открития сред пластичните хирурзи и техните медицински колеги, които целят да осигурят полза за пациентите.
С официалното сертифициране на борда и раждането на собственото медицинско списание за пластична хирургия, пластичната хирургия стана напълно интегрирана в медицинското заведение до 1950 г., когато започна да се движи в съзнанието на обществото. От полевите болници на Корейската война дойдоха още повече напредък в реконструктивната хирургия, включително вътрешни техники за окабеляване, за да се справят с фрактурите на лицето, както и използването на ротационни клапи за коригиране на масови наранявания и деформации на кожата.
Съвременна пластична хирургия
Съвременната история на пластичната хирургия наистина започна да се оформя през 60-те и 70-те години. Пластмасовите хирурзи се преместваха в челните редици на лечебното заведение, включително един пластичен хирург, назначен за главен хирург през 1969 г., и друг, който спечели Нобелова награда.
През това време имаше и много значителни научни постижения. Силиконът е новосъздадено вещество, което нараства популярността като основна част от някои пластични хирургични процедури. Първоначално тя се използва за лечение на кожни несъвършенства. Тогава през 1962 г. д-р Томас Кронин създава и разкрива ново устройство за гръдния имплант, което е направено от силикон. През следващото десетилетие, силиконовите импланти бяха разработени за употреба в почти всяка представа за лицето и тялото.
През 80-те години на миналия век пластичните хирурзи и защитниците на пластичната хирургия направиха голям тласък, за да разширят обществената информираност и да подобрят общественото възприятие на пластичната хирургия. Това увеличение както на количеството, така и на качеството на информацията, достъпна за потребителите, заедно с икономическия бум през 80-те години, започна да прави пластичната хирургия по-достъпна за американската интеграция.
Растежът продължи през 90-те години, въпреки проблемите, причинени от реформата в здравеопазването, което доведе до рязко намаляване на възстановяването от застрахователните компании за реконструктивна работа. Много хирурзи бяха принудени да се съсредоточат повече върху козметичната работа, за да останат на практика, а някои решиха да се откажат от цялостната реконструкция.
Изненадващо, нарастващият спор по отношение на силиконовите гръдни имплантанти не изглежда да възпира все по-голям брой пациенти да търсят козметични процедури. След това през 1998 г. президентът Бил Клинтън подписва законопроект, който включва разпоредба, изискваща от застрахователните компании да покрият разходите за операция за реконструкция на гърдата след мастектомията.
Пластична хирургия Днес
През 2000-те години козметичната хирургия се радва на експлозия в популярността и медицинските постижения са направили възможни реконструктивни подвизи, които някога са били мечта на това, което може да бъде един ден. В тази епоха на ускорена комуникация, интернет и телевизията са влезли в играта и сега можем да разглеждаме всякакъв вид пластична хирургическа процедура от уюта на собствените си домове.
Понастоящем най-важната тенденция в пластичната хирургия е ход към по-малко инвазивни процедури, предназначени да отстранят видимите признаци на стареене. В действителност, най-популярните процедури в този момент водят до употребата на инжекционни вещества, като пълнители за лицеви бръчки, и най-вече Botox . Смята се, че всяка година в САЩ се прилагат повече от 1,1 милиона инжекции ботокс и този брой постоянно нараства.
Дори самите пластични хирурзи са имали значителен етичен дебат по повод появата на "Телевизия за пластична хирургия" Телевизионното шоу "Extreme Makeover" , макар и популярно, е било обект на някои противоречия. Колко е твърде много и какви ценности преподаваме чрез програмиране като това?
Разбира се, няколко други шоута с теми за пластична хирургия са следвали стъпките на "Extreme Makeover" . Въпреки продължаващите дебати за техните заслуги, няма съмнение, че хората мислят и говорят за пластичната хирургия повече от всякога в своята история. Ние всички сме по-добре образовани като потребители за потенциалните рискове и ползи от пластичната хирургия , а стигмата, която някога беше прикрепена към козметичната хирургия, пада по пътя.
Словото от
За щастие част от медийното отразяване, свързано с пластичната хирургия, се съсредоточава върху чудотворната реконструктивна работа, която пластичните хирурзи правят, за да подобрят качеството на живот на тези, които иначе няма да имат достъп до помощ. Става все по-често срещано за пластичните хирурзи да даряват своето време и значителни таланти за извършване на реконструктивна хирургия на деца с увреждащи вродени дефекти, които живеят в необлагодетелствани части на света. За много от тези хирурзи практиките им за козметична хирургия им позволяват да предлагат услугите си на тези по-малко щастливи млади хора.
Тези изяви на алтруизъм са спомогнали за подобряване на общественото възприятие на пластичната хирургия и за стимулиране на идеята, че реконструктивната хирургия и козметичната хирургия могат да работят ръка за ръка, за да подобрят качеството на живот за мнозина. Може би това също е отчасти отговорно за огромния ръст в годишния брой на хората, които получават пластична хирургия.
> Източници:
> Американското дружество на пластичните хирурзи.
> Американски съвет по пластична хирургия.