Какви роли правят антителата при диабет?

Диабетът често остава незабелязан, докато достигне напреднал стадий, но експертите смятат, че ранната диагноза е от решаващо значение за осигуряване на най-доброто лечение. За да помогне за по-ранна диагностика, изследователите на диабета изследват генетични маркери, които биха могли да предскажат риска на човек да развие диабет дълго преди началото на болестта. Една област от особен интерес е ролята на антителата.

Антитела при диабет

Антителата са специализирани протеини, открити в кръвта и в други части на тялото. Антителата откриват и атакуват чужди вещества в тялото, като вируси и бактерии. Понякога антителата се повредят и атакуват собствените системи на тялото. Когато това се случи, неизправните антитела се наричат ​​автоантитела. Често при пациенти с диабет тип 1 автоантитела атакуват и унищожават инсулин-продуциращи острови бета клетки в панкреаса. Този тип атака върху имунната система може да се появи и при пациенти с диабет тип 2, но по-рядко.

Учените са идентифицирали няколко антитела, които изглежда са свързани с развитието на диабет, включително антитела на глутаминова киселина декарбоксилаза 65 (GADA) и островни клетъчни антитела (ICA). Тези антитела се борят с нежеланите протеини във и върху клетките на остров-бета.

В някои случаи хората, които имат диабет тип 1, имат по-високи нива на антитела, за да предотвратят външна атака, както и автоантитела, които атакуват собствените системи на тялото.

Предполага се, че атаката на автоантитела унищожава самите клетки на островчета, които антителата защитават.

Деветдесет и пет процента от децата, диагностицирани с диабет тип 1, имат високи нива на ICA и автоантитела на GADA. До 25% от хората с диабет тип 2 при възрастни имат повишени нива на тези автоантитела.

Антитела в ранния скрининг

Последни проучвания показват, че наличието на автоантитела на GADA може да бъде силен предсказващ маркер за евентуално начало на диабет тип 1. В много случаи тези автоантитела са налице преди да се поставят симптомите на диабет или преддиабет. Използването на кръвен тест за изследване на тези автоантитела - особено при братя и сестри на вече диагностицирани с диабет тип 1 - може да помогне да се предскаже дали дадено лице е на риск от развитие на диабет и какъв тип диабет може да се развие. Такова ранно откриване може да даде възможност за превантивни мерки за спиране началото на заболяването.

Антитела в управлението на диабета

Много хора развиват диабет тип 2, защото са с наднормено тегло и имат заседнал начин на живот. Въпреки това, някои от пациентите с диабет тип 2 могат да имат антитела и автоантитела на нива, които са високи или дори по-високи от тези, които имат диабет тип 1. Пациентите, диагностицирани с диабет тип 2, могат да пожелаят да преминат кръвни тестове, за да определят дали те имат някакви автоантитела в тялото си. Диабет тип 2 с високи нива на автоантитела може да е по-вероятно да изисква инсулин в бъдеще. Тази информация може да помогне да се предскаже хода на заболяването им и дали те могат евентуално да изискват инжекции с инсулин, за да управляват своя диабет.

Латентен автоимунен диабет на възрастни: "между диабет"

Някои хора развиват диабет при възрастни, който първоначално се явява диабет тип 2 и реагира на перорални лекарства за диабет. Въпреки това, в рамките на няколко години тези лекарства губят своята ефективност и пациентите трябва да започнат да използват инсулин. Тази форма на диабет понякога се нарича латентен автоимунен диабет в зряла възраст (LADA), който понякога се нарича "между диабет" или диабет тип 1.5, защото започва като диабет тип 2 преди да стане инсулинозависим диабет тип 1 ,

Хората с LADA имат по-високи нива на ICA и GADA, както и по-високи нива на неправилно функциониращите автоантитела.

С течение на времето автоантителата претоварват антителата, унищожавайки способността на организма да произвежда инсулин. Когато това се случи, диабетът тип 2 става диабет тип 1.

Експертите смятат, че тъй като хората с LADA имат високи нива на правилно функциониращи антитела, имунната им система е в състояние да потиска автоантителата по-ефективно и за по-дълъг период от време от хората, които първоначално са диагностицирани с диабет тип 1 в ранна възраст. Въпреки това, с течение на времето автоантитела на хората с LADA унищожават способността на организма да произвежда инсулин. Следователно, инсулиновата зависимост се развива по-бързо при пациентите с LADA, отколкото при типичния пациент с диабет тип 2.

Трябва да се отбележи, че някои индивиди могат да имат и двата вида тези неправилно функциониращи автоантитела и все пак никога да не развиват нито една форма на диабет. Освен това е важно да запомните, че най-значимите рискови фактори за диабет тип 2 - диета и тегло - нямат нищо общо с неправилното функциониране на имунната система и тези фактори могат да бъдат контролирани със здравословен начин на живот.