И как да се подготвим
Гръбначен кран, наричан също лумбална пункция , е процедура, извършена от вашия доставчик на здравни услуги, за да се събере и проучи чистата течност или цереброспиналната течност, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък.
Защо може да се нуждаете от гръбнака
Тази процедура понякога е необходима, за да помогне на вашия доставчик на здравни услуги да определи причината за гърчовете ви, като например дали имате инфекция, възпалителен процес или определен рак на мозъка и гръбначния мозък.
Гръбначен кран може да се използва и за лечение на определени здравословни проблеми. Например, гръбначен кран може да се използва за получаване на антибиотици, противоракови лекарства и анестетици. Ако може да се използва и за отстраняване на цереброспиналната течност, която временно може да помогне на хората с идиопатична вътречерепна хипертония - нарушение на главоболието, което произтича от повишено налягане на гръбначния флуид.
подготовка
Подготовката за гръбнака е доста лесно. Преди тази процедура вашият доставчик на здравни грижи ще ви попита за вашата медицинска история, включително въпроси относно историята на вашето лекарство (включително билкови и други естествени лекарства), алергии и други състояния като кървене или бременност.
Процедурата
Обикновено гръбначния ствол се извършва в спешното отделение, в болницата в леглото или в клиниката в кабинета на вашия невролог. По време на процедурата ще лежите на леглото на вашата страна, като коленете ви се навеждат близо до гърдите ви, подобно на плода.
Възможно е да бъдете помолени да седнете в края на леглото си с долната част на гърба си избутана, като в гърба.
Вашият лекар ще почисти и стерилизира долната част на гърба - наречен лумбалната област - за да предотврати инфекция на мястото на инжектиране. Изтръпващо лекарство, обикновено лидокаин, се инжектира в кожата около вкарването на иглата, така че няма да почувствате много дискомфорт, главно само някакъв натиск.
След това се поставя дълга стерилна игла между два прешлени и в гръбначния канал - пространство или тунел, през който преминава гръбначният мозък и където е налице цереброспиналната течност.
След като иглата е в гръбначния канал, течността ще изтече и ще бъде събрана за по-нататъшен анализ. Нормалната цереброспинална течност трябва да е бистра и да съдържа протеин, глюкоза, няколко клетки и нормално налягане.
Какво да очаквам
Възможно е да имате някаква болезненост в сайта за следващия ден. Главоболието е най-често срещаното оплакване от гръбначния ствол и може да се случи в рамките на 48 часа след процедурата. Главоболието се дължи на малки количества цереброспинална течност, изтичащи от мястото в гърба, където е поставена иглата. Обикновено се чувства по-добре с легнало положение, течности и кофеин. По-рядко е необходим кръвен пластир за затваряне на мястото на пункция, ако главоболието продължава.
Усложнения
Добрата новина е, че усложненията обикновено са минимални. Ако обаче по някаква причина развиете температура, студени тръпки, главоболие, стегнато гърло, дренаж или кървене от мястото на гръбначния стълб, или слабост, мравучкане или изтръпване под мястото на пробиване, незабавно уведомете вашия доставчик на здравни услуги.
Източник:
Ellenby MS, Tegtmeyer К, Lai S et al. Лумната пункция. N Engl J Med 2006; 355: E12.