От хирургичното отстраняване на простатата до бдително чакане, съществуват различни варианти, когато става дума за лечение на рак на простатата . Тези лечения обхващат широк набор от подходи и влияят на продължителността на живота различно. Ето какво трябва да знаете за наличните възможности за лечение на клинично локализиран рак на простатата и какви са научните изследвания за способността им да удължават продължителността на живота.
Какво представлява клинично локализираният рак на простатата?
Ако сте били диагностицирани с рак на простатата и Вашият лекар е посочил, че вашият рак изглежда не се е разпространил извън простатната жлеза, вие имате това, което е известно като клинично локализиран рак на простатата. Понякога лекарите ще наричат рак, който се е разпространил в лигавицата на простатната жлеза клинично локализирана. Според Департамента по здравеопазване и човешки услуги в САЩ около 90% от мъжете с рак на простатата са с локализиран рак на простатата и обикновено се считат за нискорискови, което означава, че пациентите могат да очакват да живеят дълго след диагностицирането им, в много случаи дори без лечение ,
Лечения за лечение на локализиран рак на простатата
Ако сте диагностицирани с нискорисков рак на простатата, може да ви бъде представена редица различни възможности за лечение. Най-често срещаните са:
- Активно наблюдение: Вашият лекар може да желае да следи Вашето заболяване, за да види дали е необходимо лечение. При активно наблюдение ще провеждате редовни прегледи с лекарите си и той може редовно да извършва биопсии . Ако резултатите от теста ви се промени, Вашият лекар ще обсъди Вашите възможности за започване на лечение.
- Внимателно чакане: Докато някои лекари използват термините активно наблюдение и бдителни чакат взаимозаменяемо, бдителното чакане обикновено означава, че се правят по-малко тестове. Все пак ще посещавате редовно Вашия лекар, но Вашият лекар ще обсъди промени в Вашето здраве, тъй като те се отнасят до управлението на Вашите симптоми, а не до лечение на Вашата болест.
- Простатектомия: Отстраняването на простатата, наречено простатектомия , е опция, която има голяма вероятност или премахва рака, тъй като премахвате жлезата, където се намира. Това обаче е инвазивна процедура, която може да доведе до други проблеми, които ще бъдат разгледани по-късно.
- Радиация: Вашият лекар може да предложи радиация като средство за терапия, насочено към тумори с радиация, обикновено чрез ежедневно лечение в болница или клиника в продължение на няколко седмици.
Продължителност на живота и локализиран рак на простатата
Как така тези лечения оказват влияние върху продължителността на живота? В едно проучване изследователи в Швейцария са изследвали лечението и резултатите от 844 мъже, диагностицирани с локализиран рак на простатата. Те сравняват мъже, лекувани с простатектомия , лъчетерапия и бдителни чакания, и установяват, че след пет години от диагнозата, видът на лечението не е променило нивото на оцеляване. Когато изследователите отидоха на 10 години от диагнозата, те намериха разликата в оцеляването въз основа на лечението, но това беше доста малко. След 10 години 83 процента от мъжете, които са получили простатектомия, все още живеят, в сравнение с 75 процента, които са преминали радиотерапия, а 72 процента са подложени на бдителния подход на чакане.
Познайте приоритетите си
Докато това проучване показа, че хората, които получават простатектомия, могат да живеят по-дълго, важно е да разберете рисковете, свързани с всеки един от тях, и да познавате приоритетите си. Може да искате бързо да премахнете простатата или да получите радиационна терапия, за да се отървете от рака веднага, но има много въпроси, свързани с качеството на живот, които да вземат под внимание:
- При активно наблюдение вашият рак може да расте и да се разпространява.
- Изборът да не третирате веднага рака си може да доведе до тревожност.
- Мъжете, които се подлагат на радиация, са по-склонни да имат проблеми с червата.
- Възможно е да загубите контрол на пикочния мехур след операцията.
- Може да загубите способността си да имате ерекция след операцията.
Решението за това, как ще лекувате рака на простатата, не е решение, което да бъде взето възможно. Обсъждането на рисковете и усложненията с Вашия лекар и вашето семейство и внимателно разглеждане на вашите приоритети може да ви помогне да направите решение, което ви е удобно.
Източници:
Д-р Арнауд Мерглен; Д-р Франц Шмидлин; Джералд Фиорета, БК; Д-р Хелена М. Веркоойен; Елизабета Рапити, MD, МРН; Д-р Роберто Занети; Raymond Miralbell, MD; Кристин Бушард, MD, МРХ. Краткосрочна и дългосрочна смъртност при локализиран рак на простатата. Arch Intern Med. 2007; 167: 1944-1950.
Американското министерство на здравеопазването и човешките услуги. (ро). Познаване на Вашите възможности: Помощ за вземане на решение за мъже с клинично локализиран рак на простатата.